氢气对男性高尿酸血症治疗效果的研究

目的探讨氢气对高尿酸血症的疗效。方法采用随机对照双盲法,将确诊为高尿酸血症的男性患者分为试验组和对照组。试验组:生活方式干预配合服用溶解了氢气的水(浓度为1.0~1.5 mg/L)调理,每次200 m L,每日3次;对照组:生活方式干预配合服用不加氢气的安慰剂水,剂量相同。干预时间为3个月。记录干预前后患者年龄、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血尿酸、血肌酐和尿素等实验室检查,自我感觉评定及亚健康状况测评。结果揭盲后,试验组实际参与40例,完成37例,脱失3例(7.50%);对照组实际参与40例,完成30例,脱失10例(25.00%);合计67例完成研究,平均年龄(40.7±7.5)岁。两组均未出现因为不良反应而退出研究的病例。对照组的脱失率明显高于试验组(χ~2=4.5006,P=0.03),试验组的自我感觉有效率明显高于对照组。两组在调理前的亚健康评分之间,差异无统计学意义(t=0.4553,P=0.65),但是调理后,试验组的评分明显低于对照组(t=2.9564,P=0.00)。试验组的舒张压、总胆固醇和尿酸水平出现显著性下降,尤其是试验组调理前后尿酸的平均水平下降达(66.69±111.38)μmo L/L(t=3.3870,P=0.00),而对照组观察前后无明显变化。结论氢气对高尿酸血症有一定的治疗作用,同时可改善患者的自我感觉。     

活化蛋白C抵抗现象与血栓性疾病的关系

活化蛋白C抵抗与血栓性疾病的关系密切相关.本文主要就APCR现象产生机制及其临床意义作一综述.     

成人四肢血压左右侧差异的比较

目的利用同步测量法测量成人四肢血压,探讨成人左右侧血压水平之间是否存在差异。方法选择2009年12月至2011年8月期间在本院进行健康体检的20164例作为研究对象,记录年龄,测量身高、体重;利用动脉硬化检测仪,采用同步测量方式测量四肢血压,并对测量结果进行统计学分析。结果（1）上肢、下肢,左右两侧的血压水平是不同的,左侧上肢血压略高于右侧,而右侧下肢血压略高于左侧（P=0．0001）;（2）女性上肢舒张压左右差值（2．1±6．7）mm Hg（1mmHg=0．133kPa）比男性的上肢舒张压左右差值（1．4±6．5）mmHg更明显（P=0．0000）;男性下肢的收缩压左右差值（2．3±9．6）mmHg比女性的收缩压左右差值（1．9±13．4）mmHg更明显（P=0．0225）;（3）在按体质指数划分的低体重人群、正常体重人群、超重人群和肥胖人群中,每组人群的四肢血压水平左右两侧均有显著性差异,但是,这种差异与体质指数无关;（4）身高170cm以上人群的上肢舒张压左右两侧差值比170cm以下人群的差值更明显（P=0．001）。结论成人四肢血压水平确实存在左右两侧的差异,且这种差异在不同性别和不同身高人群中更加明显。     

腹型肥胖测量指标与动脉硬化的相关性分析

目的探讨体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体脂肪率（FAT％）与动脉硬化的相关性。方法2005年1月-2010年5月,以在某医院健康体检中心进行体检并接受人体成分检测及动脉硬化评价的成人26599人为研究对象,其中男性13663例（51．37％）,女性12936例（48．63％）,平均年龄（45．91±8．07）岁,同时进行血脂、血糖、尿酸等指标的检测,用BMI、WHR、FAT％描述性分析人群肥胖的情况,用颈股脉搏波传导速度（cfPWV）、颈桡脉搏波传导速度（crPWV）来评价动脉硬化,用简单相关及多元逐步回归分析各种肥胖指标与动脉硬化的相关性。结果青年男性和女性WHR与cfPWV均相关（r=0．191,P=0．005;r=-0．306,P〈0．001）,女性BMI也与cfPWV相关（r=0．175,P=-0．006）;中年男性和女性WHR与cfPWV均相关（r=0．239,P〈0．001;r=0．189,P〈0．001）,男性FAT％与crPWV相关（r=0．186,P=0．001）,女性FAT％与cfPWV及crPWV相关（r=0．050,P=0．032;r=0．174,P=0．001）;老年男性WHR与cfPWV及crPWV相关（r=0．134,P=0．011;r=0．145,P=0．001）,FAT％与cfPWV相关（r=0．168,P=0．003）,老年女性WHR与cfPWV相关（r=0．093,P=0．017）,FAT％与cfPWV及crPWV相关（r=0．111,P=0．009;r=-0．116,P=0．015）。在调整血压、血脂、血糖、尿酸等因素后,多元逐步回归的结果表明,中年男性WHR与cfPWV独立相关（P〈0．05）,老年男性WHR与cfPWV、erPWV独立相关（P〈0．05）。青年、中年、老年女性的WHR均与cfPWV独立相关（P〈0．05）,老年女性FAT％与crPWV独立相关（P〈0．05）。结论WHR是PWV的独立相关因素,而BMI与PWV无独立相关关系．老年女性的FAT％是crPwV的釉寺相关因素。     

第二届全国心肾疾病临床研究进展研讨会暨中华医学会老年分会第七届全国肾脏病学术会议召开

2007年8月18~20日,由解放军总医院心血管病中心、中华医学会老年分会肾脏病学组和解放军总医院南楼心血管二科(心肾科)主办及解放军保健医学杂志、中华老年心脑血管病杂志协办的“第二届全国心肾疾病临床研究进展研讨会暨中华医学会老年分会第七届全国肾脏病学术会议”在京成功召开。来自全国各地和北京各大医院以及空军、海军、武警各军兵种医院、干休所的医护人员共600余人参加了大会。此次大会集中对心、肾、血管交互作用及其对临床诊治和预后影响等问题进行研讨,并特邀国内著名的心内科、肾内科专家进行专题学术报告,对心、肾疾病的临床…     

褪黑素对心肌细胞氧化损伤的保护作用

目的 :探讨褪黑素 （MT）对过氧化氢 （H2 O2 ）损伤乳鼠心肌细胞的保护作用。方法 :胰酶消化法分离培养原代心肌细胞 ,用生化法检测培养液中乳酸脱氢酶 （L DH）浓度 ,台盼蓝排斥试验检测细胞存活率 ,硫代巴比妥酸法测定细胞中丙二醛 （MDA）含量。结果 :10 0 μmol/ L 的 H2 O2 使培养液 L DH漏出量和心肌细胞中 MDA含量明显增加 （分别为 6 .5± 1.6 vs 2 4.8± 1.7U / m l和 1.2 3± 0 .0 5 vs 3.6 5± 0 .2 0 nmol/ 10 6 cells,P<0 .0 1） ,心肌细胞存活率明显下降 （96 .0 %± 1.8% vs 6 0 .0 %± 3.2 % ,P<0 .0 1）。加入 MT后 ,培养液 L DH漏出量和细胞 MDA含量明显降低（分别为 10 .2± 1.3U / ml和 1.5 9± 0 .0 9nm ol/ 10 6 cells） ,细胞存活率明显增高 （90 .0 %± 2 .2 % ） ,与 H2 O2 处理组相比均有显著差异 （均 P<0 .0 1）。结论 :MT能对抗过氧化氢所致的心肌细胞损伤 ,其保护作用与其抗氧化作用有关。     

血浆可溶性血栓调节蛋白水平与男性冠状动脉疾病的关系

目的探讨男性血浆可溶性血栓调节蛋白水平与冠状动脉病变及其他冠心病危险因素的关系。方法检测经冠状动脉造影证实的50例冠心病患者和24例对照男性的血浆可溶性血栓调节蛋白水平。以年龄、体质指数和血清同型半胱氨酸等多项指标为危险因素,进行统计分析。结果冠心病组的血浆可溶性血栓调节蛋白水平(32.9±9.4μg/L)明显高于对照组(24.6±5.1μg/L,P=0.0001)。Logistic回归均显示血浆可溶性血栓调节蛋白水平是冠心病的一个显著性危险因素。稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和对照组血浆可溶性血栓调节蛋白水平差异有显著性(P=0.000),急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者明显高于稳定型心绞痛和对照组。把可溶性血栓调节蛋白水平分为四等分,血浆可溶性血栓调节蛋白水平每上升一个等分时,患者临床病情严重程度加重一个或一个以上等级的可能性增加2.5倍;Gensini积分加重一个或一个以上等级的OR值为1.89。年龄、高敏C反应蛋白和D-dimer水平与血浆可溶性血栓调节蛋白水平显著相关,而其他指标与血浆可溶性血栓调节蛋白水平之间无显著相关关系。结论作为内皮损伤的标志物,男性血浆可溶性血栓调节蛋白水平与冠心病的临床病情严重程度和冠状动脉病变严重程度相关。     

充分利用会诊提高老年病房医疗质量

由于老年病的复杂性,在老年病房中,会诊特别频繁。笔者分析目前会诊制度的不足之处,对现代综合型医院如何合理地利用医疗资源,充分地利用会诊提高老年病房的医疗质量进行了探讨。     

氧化应激对培养心肌细胞线粒体酶活性的影响

目的 :观察氧化应激对心肌细胞线粒体酶活性的影响和褪黑素的保护作用。方法 :胰酶消化法分离培养原代心肌细胞 ,随机分为 :H2 O2 处理组 （10 0μmol/ L ）和褪黑素 （MT）预处理组 （10 0μm ol/ L MT+10 0μm ol/ L H2 O2 ）。用 H2 O2 模拟心肌细胞的氧化应激 ,用四唑盐比色试验 （MTT法 ）检测 H2 O2 处理后不同时间点的线粒体酶活性 ;用台盼蓝排斥试验检测处理前和处理后 40 min细胞的存活率。结果 :H2 O2 处理组光密度 （OD490 ）逐渐降低 ,组内不同时间点差异显著 （P<0 .0 1） ;而 MT预处理组组内无差异 （P>0 .0 5 ） ;40 m in内两组细胞存活率均无变化。结论 :低浓度的 H2 O2 随着时间的延长可以使线粒体酶活性逐渐降低 ,而褪黑素能保护氧化应激中的心肌细胞。     

褪黑素对心肌细胞氧化损伤保护作用的实验研究

目的　探讨氧化损伤时褪黑素 (MT)对心肌细胞形态学变化、细胞存活率、自身一氧化氮 (NO)生成的影响 ,以及NO水平与其它氧化指标的关系。方法　分离培养原代心肌细胞 ,分为对照组、H2 O2 处理组、MT组、MT干预组和N 硝基 L 精氨酸 (L NAME)干预组五组进行对照。用外源性H2 O2 造成氧化损伤 ,用生化法检测培养液中乳酸脱氢酶 (LDH)浓度 ,台盼蓝排斥试验检测细胞存活率 ,硫代巴比妥酸法检测细胞中丙二醛 (MDA)含量 ,用试剂盒检测细胞培养液中NO含量。结果　H2 O2 处理组和L NAME干预组中的细胞存活率、NO含量、LDH含量和MDA含量与对照组比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,H2 O2 处理组四项均比对照组明显增高 ,而L NAME干预组中NO含量比对照组明显低。MT干预组与L NAME干预组比较LDH含量和MDA含量明显低 (P <0 .0 1) ,与H2 O2 组加入MT干预后 ,培养液中NO和LDH及MDA含量明显降低 (P <0 .0 1)。结论　心肌细胞在受到H2 O2 损伤时 ,心肌细胞自身产生的NO增加 ,并且在一定程度上参与了对心肌细胞的氧化损伤 ;MT不仅能抑制LDH和MDA的升高 ,还能抑制NO的产生。