神经外科意识障碍病人躁动原因分析及对策

目的分析65例神经外科意识障碍病人躁动原因及采取的对策。方法按照病人入院时间编号,GCS评分评定意识障碍,查找原因,分析危害,观察解决效果。结果 65例病人分别采取医疗手段和护理手段,消除或减轻因不同躁动原因所致的危害。结论对于意识障碍病人而言,准确判断其躁动原因,积极采取预防措施,对于保证病人安全、避免医疗纠纷、促进病人康复至关重要。     

不典型主动脉夹层MSCT血管成像及临床应用(附8例报道)

目的：探讨MSCT对不典型主动脉夹层的诊断价值。方法：回顾性分析8例不典型主动脉夹层的MSCT血管成像及其重组影像资料。结果：VR、MPR重组图像均清晰显示出升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、双侧髂总动脉、双侧髂内外动脉以及腹腔动脉干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉主要分支的血管,图像清晰,血管对比明显,血管边缘无阶梯状改变;8例患者中有5例表现为壁内血肿,3例为无回腔性沟通。结论：MSCT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰显示不典型主动脉夹层,为临床的诊断和治疗提供有价值的信息。     

多层螺旋CT在骨关节病变中的应用

目的：探讨多层螺旋CT及后处理技术对骨关节病变的诊断价值。方法：对103例骨关节病变行MSCT扫描后,全部进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖法显示（SSD）及容积再现（VR）等后处理,并与病理及手术对照。结果：MPR结合横断位显示病变的二维形态及细节,作为诊断基础。MIP显示骨关节的立体形态,SSD及VR对病变的表面形态及细节有较好的显示。结论：MSCT诊断骨关节病变,以二维图像为基础,结合三维图像能全面反映骨关节病变的细节。     

以胜任力为导向的口腔医学本科生综合人文素质培养探究

医学具有人文科学性质和自然科学性质的双重属性，开展医学生人文素质教育既是现代医学模式和医学发展的内在要求，也是医学卫生事业发展的迫切需要，更在医学生培养过程中具有重要作用。面对口腔医学生综合人文素质培养的迫切要求，四川大学华西口腔医学院引入以胜任力为导向的培养方法，针对目前学生语言能力欠佳，对患者缺乏人文关怀，美学修养缺乏等问题提出了建议，并取得了良好的教学效果。     

参附注射液对紫杉醇外周神经毒性的影响

目的 研究参附注射液减轻紫杉醇外周神经毒性的作用,探讨其可能的作用机制。 方法 28只成年雄性Wister大鼠均分为4组（n=7）:空白对照组、紫杉醇组、紫杉醇+参附低剂量组、紫杉醇+参附高剂量组。除空白对照组外,各组大鼠腹腔注射紫杉醇8 mg/kg,每4日一次,共注射4次。于实验第1天起,紫杉醇+参附低、高剂量组每日腹腔注射参附注射液（4 mL/kg、8 mL/kg）,共21 d;空白对照组于实验第1天起,每日予等容量生理盐水腹腔注射,共21 d。分别于紫杉醇首次注射前（0 d）,首次注射后6 d、14 d测定机械缩足反射阈值（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）;于第22天测定血清中神经生长因子（NGF）值后处死大鼠,用透射电镜观察坐骨神经超微结构。结果 紫杉醇组14 d时,大鼠MWT和TWL值较0 d时及同期空白对照组升高（P<0.05）;与同期紫杉醇组相比,参附低、高剂量组MWT和TWL值下降,且与参附高剂量组的差异有统计学意义（P<0.05）;与同期空白对照组相比,参附低、高剂量组MWT和TWL值均无明显升高（P>0.05）。与空白对照组相比较,紫杉醇组NGF值下降明显（P<0.05）,参附低、高剂量组NGF值均较紫杉醇组升高,高剂量组升高明显（P<0.05）。与空白对照组比较,紫杉醇组大鼠坐骨神经纤维结构普遍破坏,髓鞘肿胀、碎裂、空泡化,雪旺氏细胞中内质网肿胀,基质结构紊乱,参附低剂量组破坏程度较紫杉醇组轻,参附高剂量组神经纤维结构较完整。结论 参附注射液具有减轻紫杉醇外周神经毒性的作用,其机制可能与促进血清中NGF的表达有关。     

黄芪对细胞毒素相关蛋白A诱导异常增殖的大鼠系膜细胞的影响

目的观察黄芪对细胞毒素相关蛋白A（CagA）诱导异常增殖的大鼠肾小球系膜细胞的影响。方法将体外培养的大鼠系膜细胞随机分为空白对照组、IL-1β（10ng/ml）阳性对照组、CagA（4滋g/ml）实验组、CagA（4滋g/ml）+黄芪（1mg/ml）干预组,给予相应的处理后培养72h,CCK-8法检测4组细胞增殖能力,免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原（PCNA）表达水平。结果IL-1β阳性对照组、CagA实验组细胞增殖能力均较空白对照组明显增强（均P＜0.05）,PCNA表达水平均较空白对照组明显升高（均P＜0.05）;CagA+黄芪干预组细胞增殖能力较CagA实验组减弱（P＜0.05）,PCNA表达水平较CagA实验组降低（P＜0.05）。结论黄芪或通过降低PCNA的表达水平,抑制CagA诱导异常增殖大鼠系膜细胞的增殖能力,可为IgA肾病提供新的治疗思路。     

金银花当归配伍对实验性腹主动脉瘤大鼠血清中炎症介质的影响及其意义

应用金银花与当归配伍,股主动脉瘤大鼠血清中炎性介质CRP和TNF-α的含量明显下降,动脉壁炎性细胞的浸润程度明显减轻,同时减轻了腹主动脉局部的扩张,其作用优于两种中药的单独应用。指出:解毒活血中药能否减少动脉壁基质金属蛋白酶(MMPs)的释放量,尚须进一步的实验证实。     

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤在临床上较多的是颅内血肿、脑干损伤和脑挫裂伤。其特点是病情重、来势猛、死亡率高，易于出现并发症；只有通过有效的急诊救治，及时发现病情变化并及时处理，防止并发症的发生，才能成功挽救病人的生命．减少致残率，促进其康复：     

右心房巨大憩室一例

患者 女,59岁.反复发作胸闷、头晕、四肢乏力20余年,再发加重1周入院.体检:心脏向双侧扩大,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间,频发早搏,未闻及杂音.ECG示:(1)肢导低电压;(2)多发房性早搏;(3)心脏顺钟转位.