优化CT扫描参数在小儿头颅疾病检查中的应用

目的 探讨小儿头颅CT扫描参数变化对辐射剂量的影响及优化扫描参数的临床应用价值.方法 选择我院疑诊头颅疾病需行CT扫描的不同年龄患儿300例,根据扫描参数管电压及管电流及螺距的不同分为以下3种情况:①A组管电压改变(80 ～ 120 kV),管电流及螺距不变;②B组管电流改变(100 ～ 300 mA),管电压及螺距不变;③C组螺距改变(0.8 ～1.5 mm),管电压及管电流不变.比较3种情况CT剂量加权指数(CTDIw).结果 A组管电压80、100、120 kV时CT-DIw分别为(10.236±0.356)、(21.446±0.815)、(34.512 ±0.736) mGy;B组管电流100、200、300 mA时CTDIw分别为(12.293±0.226)、(23.446±0.915)、(35.842±0.736) mGy;C组螺距0.8、1.0、1.5 mm时CTDIw分别为(44.246 ±0.126)、(35.446±0.815)、(23.842±0.736) mGy.3种情况组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在保证诊断质量的前提下,CT检查时适当降低管电压、管电流,提高螺距,可使辐射剂量明显降低.     

疏肝活血方促进缺血组织HIF-1α,HGF,VEGF mRNA 的表达研究

目的:探讨疏肝活血方对肢体缺血组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α),肝细胞生长因子(HGF),血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达的调节作用。方法:BALB/c裸鼠64只,随机分为疏肝活血方组、模型组和正常组,股动脉结扎法建立裸鼠肢体缺血模型,分别于术后1,2,3,4周观察各组裸鼠肢体缺血状态的改变,应用苏木素-伊红(HE)染色和CD34免疫组化染色观察肌肉组织一般形态学及微血管数的改变,应用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测HIF-1α,HGF,VEGF基因在缺血肌肉中表达的动态变化。结果:疏肝活血方能明显改善裸鼠肢体的缺血状态;术后2～4周,疏肝活血方组裸鼠缺血肢体肌肉中的微血管数(MVC)明显高于模型组(P<0.01);疏肝活血方组裸鼠缺血肢体肌肉中HIF-1α,HGF和VEGF的mRNA表达明显强于模型组。结论:疏肝活血方具有明显的促血管生成作用,能够明显上调血管新生相关基因HIF-1α,HGF,VEGF的mRNA表达水平。     

MSCT对克罗恩病活动性的判定

目的:探讨克罗恩病的CT表现特点。方法:回顾性分析经病理证实的32例克罗恩病的CT表现,均采用多层螺旋CT平扫+增强。结果:有26例表现为黏膜增厚和分层形成"靶征"和"双边征",肠壁厚度多在8～10mm;有5例同时有病变段肠管周围纤维脂肪成分增多及系膜血管增多、增粗。结论:多层螺旋CT不但能准确显示克罗恩病肠壁、肠系膜及周围结构的异常,增强CT还能区分活动性或非活动性病变,有助于临床采取合理而积极的治疗方案。     

多层螺旋CT诊断三房心二例

例1 男,56岁.2个月前无诱因反复发生心悸、乏力伴心促,活动和休息时均可发生,自觉症状重时有心脏下坠感,与体位无关.心电图(ECG)示:窦性心律,平均心率61次/min,频发室性早搏(共3731次,114次成对室性早搏,28次室性早搏三联律,最长持续17a),偶发房性早搏.     

“瑞士奶酪模型”用于静脉用药配置中心差错风险管控

摘 要 目的：运用“瑞士奶酪模型”,分析静脉用药配置中心（PIVAS）发生的各类差错,找出工作中潜在的危险因素,实施整改,提高医疗质量,保障临床用药安全。方法: 建立“PIVAS瑞士奶酪模型”,回顾性分析我院PIVAS各个环节出现的差错,并提出相应的防范措施。比较实施前后PIVAS内部差错发生率与不合理医嘱发生率。结果: “瑞士奶酪模型”可有效杜绝工作中潜在危险因素的发生,实施后差错发生率与不合理医嘱发生率均较前有明显下降（P<0.05）。结论:“瑞士奶酪模型”可降低PIVAS差错风险,为该方法在医院药学服务中的全面应用提供了参考依据。     

护理质量评价管理模式在产科的应用

目的：探讨护理质量评价管理模式在产科护理质量管理中的应用效果。方法将412例产妇随机分为两组，对照组206例给予传统治疗方法及常规护理，观察组206例在对照组的基础上实施护理质量评价管理模式，分析比较两组患者的护理质量各评价指标的差异。结果观察组患者的护患沟通时间（25．35±8．02 t/min）较对照组（12．13±5．28 t/min）明显增长，观察组患者的产程观察准确率（95．54％）较对照组（88．36％）明显增高，观察组患者母乳喂养早吸吮的开始时间较对照组更早，母乳喂养有效率远高于对照组。观察组会阴切口感染率（0．98％）及新生儿红臀发生率（0．45％）明显低于对照组（1．68％，0．99％），两组各项指标有显著差异性（P＜0．05）。结论护理质量评价管理模式对提高产科护理质量有显著促进作用，值得大力推广。     

钻孔引流术在亚急性硬脑膜外血肿中的临床应用

目的探讨钻孔引流术在亚急性硬脑膜外血肿治疗中的临床效果。方法应用钻孔引流术治疗21例亚急性硬脑膜外血肿病例。结果21例患者均获得良好治疗效果,血肿清除彻底,无并发症发生。结论钻孔引流术手术简单可行,术后能迅速缓解患者症状,清除血肿,缩短住院日期,减轻患者经济负担,值得推广。     

护理干预对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响

<正>胃癌是常见的恶性肿瘤之一,好发年龄为40⁶0岁,手术切除是治疗的首选方法。随着医疗水平的提高,近年来腹腔镜下胃癌根治术成为可能,降低了患者的创伤,促进了术后康复。胃癌一旦确诊,患者及家属均会出现一些不良情绪,严重时会影响术后的康复和患者的生活质量[1]。因此,在确保手术效果的同时,对于术后患者的康复,正确的护理干预十分重要。近年来,我们对腹腔镜下胃癌根治术患     

以胜任力为导向的口腔医学本科生精英培养模式探究

基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理中的有效管理手段已经在包括高等教育在内的诸多领域得到了良好的应用。本文将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中,并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律,进行了理论分析和探究,提出了以胜任力为导向的口腔医学本科生精英培养新模式,也总结了相应的人才培养实践。