七氟烷对幼鼠不同脑区多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1表达和远期认知功能的影响

目的 观察七氟烷对幼鼠不同脑区神经元细胞多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1[Poly(ADP-ribose)polymerase-1,PARP-1]表达、远期学习记忆能力及空间探索能力的影响. 方法 出生后7d的wistar幼鼠105只采用随机数字表法随机分为模拟麻醉组(A组)、1％七氟烷麻醉2h组(B组)、1％七氟烷麻醉4h组(C组)、2％七氟烷麻醉2h组(D组)和2％七氟烷麻醉4h组(E组).麻醉结束后即刻,每组随机选3只,左心室取血进行血气分析.麻醉结束6h后,每组随机选6只幼鼠,分别取大脑皮层和海马组织,用Western blot方法检测PARP-1蛋白表达量.其余实验动物,分别在幼鼠成长至5周、8周、14周时,进行悬崖逃避实验和旷场实验. 结果 各组实验动物无缺氧和明显的CO2蓄积.与A组比较,E组海马PARP-1蛋白表达量明显增加,其他实验组无明显升高:A组(0.32±0.53),B组(0.45±0.11)、C组(0.46±0.15)、D组(0.34±0.14)、E组(0.80±0.34)(P＜0.05),各组皮层PARP-1蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05).A组(0.34±0.07)、B组(0.33±0.14)、C组(0.28±0.11)、D组(0.29±0.13)、E组(0.38±0.15) (P＞0.05).5周时接受七氟烷麻醉的大鼠在旷场中平面活动及垂直活动均多于模拟麻醉幼鼠(平面活动时间/s):A组(431±32)、B组(463±27)、C组(448±31)、D组(467±23)、E组(473±25)(P＞0.05);垂直面进入时间/s:A组(112±37)、B组(169±46)、C组(152.3±44.3)、D组(150±26)、E组(129±36)(P＞0.05);8周和14周时,各组动物旷场表现差异无统计学意义(P＞0.05).5周、8周及14周时,各组动物悬崖逃避实验表现差异无统计学意义(P＞o.05). 结论 2％七氟烷作用于发育期的幼鼠4h,可导致PARP-1表达增加,诱发海马神经元凋亡;使成长中幼鼠在陌生环境中活动增加,影响其空间探索认知能力.     

MRCP联合CA19-9检测对外科梗阻性黄疸诊断价值的探讨

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合CA19-9对外科梗阻性黄疸的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的梗阻性黄疸患者资料94例,全部病例均行siemens 3T MRCP检查及CA19-9检测.结果 CA19-9、MRCP、CA19-9和MRCP联合检测对于恶性梗阻性黄疸的诊断敏感性分别为76.3%、83.8%、94.7%,对于良性梗阻性黄疸的诊断敏感性分别为30.4%、91.1%、92.9%.结论 MRCP和血清CA19-9检测诊断梗阻性黄疸各有优势和不足,二者联合可以很好地提高诊断的正确率,MRCP和CA19-9互补,可作为梗阻性黄疸的病因诊断较为有价值的可靠方法.     

紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌临床效果观察

目的探讨紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌肺癌的临床效果。方法选择我院2007年3月至2010年3月60例非小细胞肺癌患者,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组给予紫杉醇脂质体联合顺铂化疗。对照组应用紫杉醇联合顺铂化疗。两组21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果观察组RR和DCR分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮疹、肌肉痛、恶心呕吐发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌临床效果和紫杉醇相似,但前者皮疹、恶心呕吐、肌肉痛不良反应显著低于后者。     

原发性肝、胆、胰及胃癌上腹部转移的CT诊断

目的 分析本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移的CT表现，提高CT对本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移诊断重要性的认识。方法 回顾性分析92例经手术、病理证实的有上腹部转移的原发性肝、胆、胰及胃癌的CT表现。结果 原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移的CT征象，主要有上腹部淋巴结转移，邻近脏器的侵犯，血管、腹膜、种植转移及血道转移。结论 原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移虽有相同的CT征象，但亦有各自的特点。     

腹腔、腹膜后间隙淋巴结核伴大量乳糜腹1例报告

患者女，20岁，以渐进性腹胀5个月就诊。查体：患者明显消瘦，呈贫血貌，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，无局部压痛反跳痛，无咳嗽、咳痰、胸痛，无发热。     

髋部骨折围术期区域阻滞的解剖学研究进展

目的 总结髋部骨折手术治疗所涉及的组织结构的神经支配、走行及阻滞方法,为髋部骨折围术期区域阻滞镇痛提供解剖学基础。方法 以“髋部骨折”“神经阻滞”“髋关节”“神经支配”“解剖”“髂筋膜”和“hip fracture”“nerve block”“hip joint”“innervation”“anatomy”“fascia illaca”等为中、英文关键词,在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science数据库中检索2021年11月之前发表的有关髋关节神经支配及髋部骨折围术期区域阻滞研究的文献1 722篇,通过阅读文章标题与摘要,剔除与研究方向不符、内容重复、无法获取全文的文献,共纳入文献43篇,并查阅解剖学著作2部,进行研读与分析,重点是总结与髋部骨折区域阻滞相关的解剖学成果。结果 髋部骨折手术治疗涉及的组织结构之支配神经来源于腰丛、骶丛及脊神经,选择髂筋膜间隙阻滞或股神经联合股外侧皮神经、闭孔神经阻滞可有效完成围术期镇痛。结论 髋部骨折病变部位及手术区域的神经支配明确;进行有效的区域阻滞可满足手术对麻醉的要求,并能提供良好的术后镇痛,建议临床推广。     

螺旋CT对直、结肠癌诊断和分期的价值

目的：探讨螺旋CT在直、结肠癌诊断和分期中的价值。方法：对35例经手术证实的直、结肠癌患者，回顾分析其CT表现，并与术后病理结果对照，分析螺旋CT诊断与分期的准确性。结果：CT显示肠壁增厚35例、肠腔内肿块21例、肠腔狭窄和形态不规则23例、浆膜面模糊17例、淋巴结转移15例。CT对直肠、结肠癌总的分期准确性达86％。结论：螺旋CT检查对中晚期直、结肠癌诊断和分期具有一定价值。     

汉字词语语音、语义处理相关脑区的功能磁共振研究

目的探索汉字词语处理的脑偏侧化;研究汉字词语的语音、语义处理相关脑区及小脑在汉字词语处理中的作用.方法对13例健康、右利手、母语为汉语的受试者,采用功能磁共振成像技术,模块设计的刺激模式,运用视觉呈现方法,每名受试者参加两组实验:动词产生组及假词默读组.结果动词产生组及假词默读组均显著激活左侧额下回、左侧额中回、左侧额上回、左侧顶上小叶、双侧枕叶以及双侧小脑半球,在两组中均以左侧大脑半球激活为著;Wernicke区在两组均未见激活;左侧IFG在动词产生组较假词默读组激活范围广泛;双侧扣带回、左侧颞下回、右侧额中回、左侧丘脑及右侧尾状核仅在动词产生组被激活.结论左侧大脑半球是汉字词语处理的优势半球;Broca区在汉字词语处理中既有语音又有语义处理方面的作用;双侧小脑参与汉字词语的语音处理;大脑皮层下的一些核团可能参与汉字词语的语义处理.     

七氟烷对幼鼠脑细胞凋亡和远期学习记忆功能的影响

目的：观察幼鼠暴露于不同浓度七氟烷不同时间后,脑细胞凋亡及远期学习记忆、空间探索能力的变化,探讨脑细胞凋亡与认知功能障碍的关系。方法：出生后7 d的Wistar幼鼠21只随机分为7组行预实验,选出无二氧化碳蓄积的麻醉方案。出生后7 d的Wistar幼鼠90只随机分为5组：模拟麻醉（A组）、1%（体积分数）七氟烷麻醉2 h（B组）和4 h（C组）、2%（体积分数）七氟烷麻醉2 h（D组）和4 h（E组）,麻醉结束6 h后,每组6只幼鼠,多聚甲醛灌注取脑,免疫组织化学方法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）表达。其余幼鼠分别在成长至5、8、14周时,进行Morris水迷宫实验和避暗实验。结果：与A组相比,B、D及E组在海马齿状回及CA3区等脑区caspase-3阳性细胞数明显增加（P<0.05）。各组幼鼠各阶段Morris水迷宫观察指标差异无统计学意义（P>0.05）,七氟烷麻醉组在5周时避暗反应差于模拟麻醉组,第8周时与模拟麻醉组无差别。结论：发育期幼鼠暴露于2%七氟烷可诱发海马神经元凋亡,同时一过性影响幼鼠对不良刺激的记忆能力;暴露于2%七氟烷不会造成幼鼠空间记忆能力下降。