肝脏局灶性结节增生的平扫及动态增强MRI表现

目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)MRI平扫及动态增强表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析19例共20个经手术病理证实的FNH病灶,所有病例均行MRI平扫及动态增强检查,对病灶的MRI特征进行评价。结果18例为单发病灶,1例为2个病灶,病灶位于左外叶6个、左内叶9个、右后叶4个、尾状叶1个;病灶大小平均为3.6cm×4.5cm;与肝实质比较,平扫T1WI序列为稍低信号、T2WI序列为稍高信号者16个,T1WI及T2WI为等信号者4个,9个病灶内见瘢痕,呈长T1长T2信号。动态增强扫描动脉期18个病灶明显强化,1个病灶中等程度强化,1个病灶周边轻度强化,2个病灶周边出现扭曲血管;门脉期信号高于周围肝实质者17个,等信号2个,信号相对低于肝实质1个;延迟期仍为高信号者14个,另5个表现为等信号,1个为稍低信号;门脉期和延迟期有3个病灶周围可见细环状包膜;15个病灶增强后其内可见瘢痕影,瘢痕于动脉期、门脉期均为低信号,延迟强化者4例。所有病灶周围静脉显示良好。结论MRI平扫及动态增强扫描能较好地显示FNH的内部结构和信号特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于和肝脏其他病变相鉴别。     

螺旋CT及3D重建在胫骨平台骨折诊疗中的价值

目的　评价螺旋CT及 3D重建在胫骨平台骨折诊疗中的价值。方法　自 1998-0 6～ 2 0 0 0 -12我们对 2 5例胫骨平台骨折进行普通X线摄片、螺旋CT及 3D重建检查 ,按Schatzker分类法 ,对X线摄片及 3D重建图像分型 ,且在胫骨平台俯视图上将平台骨折分为前外、后外、前内、后内象限骨折。结果　 2 5例平台骨折 3D重建图像的胫骨平台分型和关节镜所见完全一致。在 3D重建图像的指导下 ,2 5例骨折进行手术 (其中 2 3例在关节镜下微创治疗 ) ,无 1例伤口感染 ,疗效肯定。结论　螺旋CT及 3D重建在助于胫骨平台正确分型 ,并补充了在三维空间上新的骨折分型 ,对手术入路 ,复位和内固定的选择有指导意义     

兔主动脉CTVE重建中阈值与伪影的关系

目的 探讨CTVE中阈值的改变对CTVE图像质量的影响。方法 兔主动脉CTVE重建中改变阈值，将出现伪影时的阈值与主动脉中心平均CT值作相关性分析。结果 出现伪影时的阈值均与主动脉中心平均密度具有正相关(r1＝0.649，P1＜0.05；r2＝0．928，P2＜0．05；r3＝0．611，P3＜0．05)，又有统计学意义。结论 根据增强后主动脉中心平均CT值可测定CTVE的显示阈值范围，从而消除伪影。     

TLR4通路基因多态性与肺炎相关性的研究现状

肺炎是常见的感染性疾病,不同的肺炎患者对病原菌的免疫应答程度并不相同,结局也不同,提示不同的基因背景可能影响个体感染病原菌后的炎症反应强度。急性肺损伤或脓毒性休克的肺炎患者中往往存在炎症反应的过度激活,而Toll样受体4（TLR4）及相关信号通路是感染引起炎症反应激活、放大的重要途径。     

腹股沟区多层螺旋CT解剖及其临床意义

目的 探讨腹股沟区多层螺旋CT解剖及其临床意义.资料与方法 回顾性分析30名正常人腹股沟区多层螺旋CT解剖和52例腹股沟区病变的CT表现,重点分析腹股沟区各关键解剖结构与腹股沟区病变的关系.结果 CT能较好地显示腹股沟管、腹股沟韧带、腹壁下动脉、精索或子宫圆韧带.显示率达100%,尤其是冠状位重组能直观地湿示腹股沟管的整体结构.CT斜冠状位重组更有利于认识股三角区.分析疝囊与腹股沟管、腹壁下动脉、耻骨结节及股静脉的关系有利于对腹股沟区疝的诊断.隐睾及精索病变位于腹股沟管内,腹膜后淋巴瘤、脓肿或结核、血肿以及髋关节病变多累及股三角区,转移淋巴结多位于腹股沟管和股血管周围.结论 多层螺旋CT能较好地显示腹股沟区的各种关键解剖结构,识别这些关键解剖有利于对腹股沟区病变的诊断和鉴别诊断.     

上颌窦真菌球诊治分析

随着鼻内镜、影像学技术的不断发展进步,上颌窦真菌球的发病率呈现上升趋势。1998年1月~2013年12月,我科共收治52例本病患者,均进行手术治疗,取得满意效果。为提高诊断和治疗水平,探讨CT、鼻内镜在诊治上颌窦真菌球的应用价值,现报道如下。1.1临床资料。经术后病理确诊为曲霉菌性非侵袭型上颌窦真菌球共52例(53侧)。男19例,女33例,年龄21~79岁,平均年龄48岁。单侧51例,双侧1例。病程2个月~6年。32例在门诊曾接受过正规细菌性鼻窦炎或单纯性鼻炎治疗,但     

髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者镇痛效果的对比研究

目的 探讨髋关节囊周围神经（pericapsular nerve group, PENG）阻滞与髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block, FICB）对老年股骨粗隆间骨折（intertrochanteric femur fracture, IFF）患者股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation, PFNA）内固定术的镇痛效果。方法 选取2022年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院老年IFF患者60例,随机分为P组和F组,每组各30例。P组采用PENG阻滞,F组采用FICB。两组患者均接受椎管内麻醉进行手术,术后均给予患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA）。比较两组患者不同时点（T1,神经阻滞前;T2,神经阻滞后30 min;T3,术后6 h;T4,术后24 h;T5,术后48 h）静息和运动时的视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及...     

全膝关节置换术后右美托咪定与罗哌卡因连续股神经阻滞的镇痛效果观察

目的 探讨全膝关节置换术后右美托咪定与罗哌卡因连续股神经阻滞的镇痛效果.方法 纳入自2018-06-2020-09完成的105例全膝关节置换术,52例术后采用右美托咪定与罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛(观察组),53例术后采用罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛(对照组).比较两组术后静息状态与运动状态下疼痛VAS评分,术后血清炎症...     

螺旋CT重建成像分析在气管狭窄患者麻醉中的应用

目的探讨螺旋CT重建成像分析在气管狭窄患者麻醉中的应用价值。方法选择拟行气管插管全身麻醉,X线胸片示气管受压狭窄的甲状腺疾病患者13例。术前患者从舌骨上缘至颈7下缘行螺旋CT扫描。选择CT模拟支气管镜、多平面重建技术重建图像。测量气管受压狭窄段的长度;气管受压狭窄段末端距环状软骨的距离;气管受压狭窄最严重处的直径、横截面积;未受压处气管的直径、横截面积。按Cotton（1989）分级标准评定患者的气管狭窄程度。气管狭窄程度Ⅰ级的患者,予常规诱导、直接喉镜气管插管,术后患者呼吸恢复后拔除气管导管;气管狭窄程度Ⅱ～Ⅲ级的患者,予芬太尼0.05mg、丙泊酚1～2mg·~（-1）镇静、镇痛,表面麻醉下经纤维支气管镜气管插管,术后带气管导管入ICU治疗。结果 13例患者中,气管狭窄程度Ⅰ级10例,气管狭窄程度Ⅱ级3例。气管狭窄最严重处直径3.4～9.3mm,平均（6.5±1.3）mm;气管狭窄最严重处横截面积0.82～1.23cm~2,平均（1.03±0.8）cm~2;狭窄段长度2.8～6.0cm,平均（4.5±0.8）cm;气管狭窄段末端距环状软骨5.0～7.1cm,平均（6.1±0.5）cm。13例患者均成功完成麻醉诱导插管,且首次插管成功率为100%。术后,10例患者呼吸恢复后拔除气管导管,3例患者入ICU治疗24～48h后拔除气管导管。13例患者均康复出院。结论麻醉前行螺旋CT气道重建成像分析,对指导气管受压狭窄患者的围术期气道管理及提高该类患者麻醉的质量与安全性有重要意义。     

婴儿胸壁纤维性错构瘤1例

<正>婴儿纤维性错构瘤(fibrous hamartoma of infancy,FHI)是一种发生在婴幼儿的比较罕见的皮下软组织良性肿瘤。症状及体征以单发无痛性肿块为主,缺乏特异性,临床及影像科医师对该病认识不足,易误诊。国内亦缺乏影像学方面的报道。本文报道FHI的CT表现,旨在提高影像诊断医师对该病的认识。1临床资料男,3岁。发现左侧胸壁肿块10个月入院,2个月来肿块体积增大。查体:左前胸壁下部可见一大小约2cm×