NFκB1基因启动序列-94ins／delATTG多态性与社区获得性肺炎易感性及严重程度相关性研究

目的探讨NFκBl基因启动序列-94ins／del ATTG基因多态性与中国广东省汉族人群社区获得性肺炎（CAP）易感性及严重程度的相关性。方法采用聚合酶链反应-高分辨率熔解曲线法（PCR—HRM）检测66例CAP患者和66例健康体检者的NFκB1基因启动序列-94ins／de1 ATTG基因型的分布,分析该基因多态性与CAP易感性及严重性的相关性。结果NFxB1基因启动序列-94ins／del ATTG基因型和等位基因分布频率在CAP组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;在重症肺炎组与非重症肺炎组比较差异无统计学意义（P〉O．05）;NFκB1-94ins／delATTG的不同基因型与CAP患者的性别、年龄、住院时间、白细胞数、中性粒细胞数之间的相关性均无统计学意义（P〉0．05）。结论NFκB1基因启动序列-94ins／delATTG多态性与cAP易感性及严重程度无相关性。     

胆总管结石的CT表现及诊断价值

ＣＴ是检查胆总管结石最敏感的非损伤方法[1] ,为了提高ＣＴ对胆总管结石诊断的认识 ,我们收集了 1995 -0 6～ 2 0 0 0 -0 5之间经ＣＴ检查、手术证实的胆总管结石 2 6例 ,总结分析如下。1　材料与方法本组 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 3 1～ 72岁 ,平均5 9 .3岁。临床有右上腹疼痛、不适 ,大多有黄疸 ,2 1例患者有发热史。术前均行ＣＴ和Ｂ超检查。ＣＴ扫描机型号为荷兰菲力浦公司的ＴｏｍｏｓｃａｎＣＸ/ＱＣＴ机及美国ＧＥ公司的ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ/ＩＣＴ机。采用仰卧位 ,上缘包括膈顶 ,下缘至胰腺钩突区 ,常规层厚 10ｍｍ ,间隔…     

股骨髁解剖钢板与克氏针或螺钉内固定治疗老年股骨髁间骨折32例临床对比分析

目的：探讨股骨髁解剖钢板与克氏针或螺钉内固定治疗股骨髁间骨折的疗效对比情况。方法：64例老年股骨髁间骨折患者平分为两组一对照组和观察组,对照组采用克氏针或螺钉内固定治疗,观察组采用股骨髁解剖钢板内固定治疗。结果：两组在手术时间、出血量、骨折愈合时间方面比较差异无显著性意义（P〉O．05）。两组都术后随访6个月,其中观察组的优良率为100．0％,对照组的优良率为81．3％,两组患肢膝关节功能优良率有显着差异（P〈0.05）。结论：股骨髁解剖钢板和克氏针或螺钉内固定系统治疗股骨髁间骨折都具有固定牢靠,骨折愈合率高等优点,但是解剖型髁钢板治疗能更好地改善预后情况,更值得推广应用。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法29例胫骨平台骨折患者均行X线摄片、螺旋CT扫描和三维重建,运用schatzker法进行分类并与手术对照。结果 所有三维重建图像的胫骨平台骨折分型和术中所见一致,它在空间关系的显示上具有明显的优势。结论螺旋CT三维重建为胫骨平台骨折的诊断和分型提供了有价值的信息,对治疗方法的选择具有指导意义。     

正常和病变肺段及肺段以上各级支气管的CT分析

目的提高常规CT扫描对正常肺段及肺段以上各级支气管的认识,进一步识别异常支气管.方法通过对86例正常人胸部和45例肺部疾病常规CT扫描观察分析正常和异常肺段及肺段以上各级支气管的改变.结果正常肺段以上各级支气管的显示率为81%～100%,段支气管显示率34%～91%CT扫描显示支气管异常的敏感性为96%,特异性为99.7%,准确性为99.4%.结论 CT扫描对正常肺段及肺段以上各级支气管的认识及对异常支气管的CT诊断有很大的价值.     

肝脏局灶性结节增生的平扫及动态增强MRI表现

目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)MRI平扫及动态增强表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析19例共20个经手术病理证实的FNH病灶,所有病例均行MRI平扫及动态增强检查,对病灶的MRI特征进行评价。结果18例为单发病灶,1例为2个病灶,病灶位于左外叶6个、左内叶9个、右后叶4个、尾状叶1个;病灶大小平均为3.6cm×4.5cm;与肝实质比较,平扫T1WI序列为稍低信号、T2WI序列为稍高信号者16个,T1WI及T2WI为等信号者4个,9个病灶内见瘢痕,呈长T1长T2信号。动态增强扫描动脉期18个病灶明显强化,1个病灶中等程度强化,1个病灶周边轻度强化,2个病灶周边出现扭曲血管;门脉期信号高于周围肝实质者17个,等信号2个,信号相对低于肝实质1个;延迟期仍为高信号者14个,另5个表现为等信号,1个为稍低信号;门脉期和延迟期有3个病灶周围可见细环状包膜;15个病灶增强后其内可见瘢痕影,瘢痕于动脉期、门脉期均为低信号,延迟强化者4例。所有病灶周围静脉显示良好。结论MRI平扫及动态增强扫描能较好地显示FNH的内部结构和信号特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于和肝脏其他病变相鉴别。     

基于神经阻滞的多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果

目的：探讨基于神经阻滞的加速康复外科（ERAS）多模式镇痛方案在肱骨近端骨折手术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2018年1月至2022年6月接受治疗的195例肱骨近端骨折患者。其中2018年1月至2019年12月接受治疗的106例患者采用常规方案管理（常规组）,2020年1月至2022年6月接受治疗的89例患者按照ERAS方案管理（ERAS组）。记录两组患者的一般情况,包括年龄、性别、体重指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术时间、术中出血量、术后24 h及48 h疼痛视觉模拟（VAS）评分、术后恶心呕吐（PONV）发生率、住院时间、住院总费用。结果：两组患者年龄、性别、BMI、ASA分级、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义（P均>0.05）。ERAS组患者联合神经阻滞的比例为100%(89/89),高于常规组患者的35.8%(38/106)(P<0.05)。ERAS组患者术后24 h疼痛VAS评分为（2.5±1.3）分,低于常规组患者的（4.4±1.9）分（P<0.05）。两组患者术后48 h疼痛VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）...     

胃肠道间叶组织肿瘤的影像诊断

目的探讨影像学检查对胃肠道间叶组织肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的胃肠道间叶组织肿瘤的影像学表现。结果31例胃肠道间叶组织肿瘤中,间质瘤14例,平滑肌源性肿瘤9例,淋巴瘤7例,神经鞘瘤1例。其中良性11例,恶性20例。病变部位胃21例(68%),小肠、结肠9例(29%),其他1例(3%);大小<5cm×5cm14例(45%),>5cm×5cm17例(55%);生长方式位于腔内9例(29%),腔内外均有17例(55%),腔外5例(16%);形态肿块呈圆形、类圆形20例(65%),不规则形11例(35%);胃肠钡剂检查示胃肠道局部黏膜受压移位并出现软组织肿块,形成溃疡及气液平面;CT不仅可以反映肿块的密度、边缘、增强等改变,还可反映恶性间叶组织肿瘤淋巴结及肝脏转移情况;MRI提示病变区异常信号,特别能反映囊变的情况。结论影像学检查对胃肠道间叶组织肿瘤的诊断有很大的价值。     

螺旋CT及3D重建在胫骨平台骨折诊疗中的价值

目的　评价螺旋CT及 3D重建在胫骨平台骨折诊疗中的价值。方法　自 1998-0 6～ 2 0 0 0 -12我们对 2 5例胫骨平台骨折进行普通X线摄片、螺旋CT及 3D重建检查 ,按Schatzker分类法 ,对X线摄片及 3D重建图像分型 ,且在胫骨平台俯视图上将平台骨折分为前外、后外、前内、后内象限骨折。结果　 2 5例平台骨折 3D重建图像的胫骨平台分型和关节镜所见完全一致。在 3D重建图像的指导下 ,2 5例骨折进行手术 (其中 2 3例在关节镜下微创治疗 ) ,无 1例伤口感染 ,疗效肯定。结论　螺旋CT及 3D重建在助于胫骨平台正确分型 ,并补充了在三维空间上新的骨折分型 ,对手术入路 ,复位和内固定的选择有指导意义     

兔主动脉CTVE重建中阈值与伪影的关系

目的 探讨CTVE中阈值的改变对CTVE图像质量的影响。方法 兔主动脉CTVE重建中改变阈值，将出现伪影时的阈值与主动脉中心平均CT值作相关性分析。结果 出现伪影时的阈值均与主动脉中心平均密度具有正相关(r1＝0.649，P1＜0.05；r2＝0．928，P2＜0．05；r3＝0．611，P3＜0．05)，又有统计学意义。结论 根据增强后主动脉中心平均CT值可测定CTVE的显示阈值范围，从而消除伪影。