~(131)Ⅰ-MIBG在类癌的诊断和治疗中的应用

~(131)I-MIBG(~(131)I-间位碘代苄胍)是一种生物胺前身物的类似物。为了评价它在诊断治疗类癌中的作用,作者用~(131)I-MIBG对20例类癌患者进行了显像,并用此药对5例病人进行了治疗。病人和方法:20例类癌患者都经病理学证实,其中7人有转移病灶而原发灶不明,仅有7例表现类癌综合征,7例尿中有5-HIAA分泌升高。患者经静脉注射37MBq~(131)I-MIBG后,于24小时、48小时、72小时进行全身闪烁显像检查,注射     

18F-FDG PET-CT在肾癌诊断中的应用价值

目的评价~(18)F-FDG PET-CT在肾癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析了2006年至2011年间27例其他影像学方法发现肾脏肿物患者的~(18)F-FDG PET-CT检查,并与手术/穿刺病理或长期随访结果进行对照。结果对于肾脏肿瘤,~(18)F-FDG PET-CT诊断良恶性的敏感性为60%,特异性为50%,准确率为59.3%。肾癌病灶的常规扫描与延迟扫描的SUV_(max)没有显著差异[(4.0±3.0)vs(4.6±4.4)]。FDG阳性肾癌病灶的最大径显著大于FDG阴性肾癌病灶[(5.6±2.0)cm vs(2.5±1.0)cm]。FDG阳性肾癌病灶的病理分级显著高于FDG阴性肾癌病灶[(3.1±0.8)vs(1.9±0.6)]。合并转移的肾癌原发病灶的SUV_(max)显著高于未合并转移的肾癌原发病灶[(7.7±3.7)vs(3.0±2.3)]。结论 ~(18)F-FDG PET-CT对鉴别肾脏肿物的良恶性作用有限。由于最大径越大、分化越差、存在转移的肾癌越容易被~(18)F-FDG PET-CT发现,因此对于肾脏肿物患者其仍是一项有意义的检查,可以作为常规影像学方法的有效补充。     

18F-FDG双探头符合线路单光子发射计算机体层摄影术-计算机体层摄影术在肺癌诊断与分期中的应用

目的 评价18F-FIX;双探头符合线路单光子发射计算机体层摄影术-计算机体层摄影术(SPECT-CT)在肺癌患者诊断与分期中的临床应用价值.方法 对71例肺内病变怀疑肺癌患者进行SPECT-CT和常规CT检查.共57例患者获得病理或细胞学证实,其中52例为肺部恶性肿瘤,5例为肺部良性病变.37例患者有完整病理分期资料.结果 以病理诊断为金标准,SPECT-CT诊断肺内病变的敏感性、特异性和准确率分别为92.3%、80.0%和91.2%,常规CT分别为84.6%、80.0%和84.2%,两种检查方法诊断准确率差异无统计学意义(P=0.2S4).以病理分期为金标准,SPECT/CT的TNM分期准确率为67.6%,常规CT为59.5%,两种检查方法诊断准确率差异无统计学意义(P=0.469).SPECT-CT对肺门及纵隔淋巴结诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为61.5%、75.0%、70.3%、57.1%和78.3%,而常规CT分别为76.9%、79.2%、78.4%、66.6%和86.4%,两种检查方法诊断准确率差异无统计学意义(P=0.425).结论 SPECT-CT在肺部病变良恶性判断和分期方面略优于常规CT,可以用于一部分患者病变的良恶性鉴别和直径≥1 cm淋巴结性质的判断.     

PET-CT在非小细胞肺癌治疗中的应用

正电子发射体层显像（PET）-CT融合了解剖图像和功能代谢图像，诊断的敏感性、特异性、准确性比PET显著提高。现分析PET-CT在非小细胞肺癌患者治疗方案制定中的应用及对治疗方案产生的影响。     

~（153）Sm－EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床研究

用~（１５３）Ｓｍ－乙二胺四亚甲基磷酸（ＥＤＴＭＰ）治疗４１例多发性骨转移癌，其原发癌均有病理检查证实，按１４．８～２９．６ＭＢｑ／ｋｇ计算，每次剂量范围７４０～２１０９ＭＢｑ．一般病人接受１～３次治疗，１例接受５次．两次治疗间隔３～５周．止痛有效率为９２．７％（３８／４１），治疗后部分病人骨转移灶缩小变淡和消退．文中讨论了剂量、不良反应和影响疗效的因素等，认为用~（１５３）Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗多发性骨转移癌疗效好，副反应小，使用安全，值得临床推广应用．     

99Tcm-亚甲基二膦酸盐SPECT骨显像患者的周围辐射水平及其影响因素

目的 对⁹⁹Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）单光子发射计算机断层成像术（SPECT）骨显像患者周围辐射水平及其影响因素进行研究,为保证周围人员辐射安全提供实验依据。方法 对367例中国医学科学院肿瘤医院全身骨显像的患者进行测量,测量其不同时间及不同距离处的周围剂量当量率,分析周围剂量当量率随时间及距离的变化规律,估算周围不同距离处的剂量水平,评估周围人员的辐射剂量。结果 患者周围剂量当量率随时间指数衰减,患者体内⁹⁹Tc^m有效半衰期随时间增加;周围剂量当量率距患者4 m内随距离的变化呈幂函数,平均幂值为-1.45。从患者注射⁹⁹Tc^m药物至患者体内⁹⁹Tc^m基本消失,在距患者0.5、1.0和1.5 m处的周围辐射剂量水平分别为238.3、99.7和61.8 μSv;在注射后不同的时间点（0、3和6 h）,与患者距0.5 m滞留10 min,辐射剂量分别为9.9、3.0和1.9 μSv。结论 骨显像患者周围剂量当量率随时间和距离快速降低。骨显像患者会对周围人员造成一定的照射,但是剂量水平远低于国家标准的规定。建议患者进行骨显像的当天尽量不要进行和医护人员长时间近距离接触的其他诊疗。     

双探头SPECT符合线路衰减校正对图像分辨率及计数影响的模型研究

目的研究衰减校正对双探头符合成像系统分辨率及图像计数的影响.方法采用GE Hawkeye 双探头符合成像设备,对分辨率模型成像,用X线透射扫描进行衰减校正.计算有、无衰减校正时线源扩展函数的半高宽(FWHM)及线源峰值计数.结果有衰减校正时FWHM显著高于无衰减校正时FWHM,其差值在中心处最大,且线源计数大于无衰减校正时计数,越靠中心其差值越大.结论衰减校正在补偿计数衰减的同时,会使分辨率降低.     

PET/CT中CT自动管电流调制模式下受检者有效剂量的研究

目的 研究PET/CT中CT自动管电流模式下受检者有效剂量与管电流阈值及噪声指数的关系,为确定最优化采集条件提供理论基础。方法 选用GE Discovery ST-16型和Discovery Elite型PET/CT,使用RS-550型仿真人体模型获得PET/CT中CT所致受检者有效剂量。两机型采用相同采集条件,即管电压120 kV,螺距为1.375,转速0.8 s/转,噪声指数（NI）8-30,间隔为2,自动管电流低限均为30 mA,高限为200~350mA,间隔为50 mA。模拟临床PET/CT的头颈部和体部分段扫描方式对仿真人体模型进行扫描。记录各种采集条件下剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量（ED_CT）。结果 采用相同采集条件,CT扫描所致有效剂量随噪声指数增大而降低,且曲线随自动管电流高限的增加而陡峭;Discovery Elite型扫描CT所致受检者全身有效剂量低于Discovery ST-16型。结论 对确定的受检者,PET/CT中CT所致有效剂量随扫描条件不同有较大差异。可以根据不同临床需求,选择最优化采集方案,从而尽可能降低受检者的有效剂量。     

131 I治疗分化型甲状腺癌骨转移结果

目的　分析131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的结果。方法　回顾性分析 32例接受131I治疗的分化型甲状腺癌骨转移患者 ,其中 14例骨转移灶在131I治疗前接受手术治疗。结果　全组 5年和 10年总生存率分别为 91%和 79% ,骨转移后 5年和 10年生存率分别为 71%和 5 3 %。 2 4例骨转移伴有疼痛 ,131I治疗止痛有效率 (完全缓解和部分缓解 )为 88% ,其中完全缓解率为 5 0 % ,部分缓解率为 38%。 18例接受单纯131I治疗者 ,无 1例骨病灶完全消除 ,而手术加131I治疗的 14例中 ,9例骨病灶完全消除者均为单发骨转移灶。结论　131I是治疗分化型甲状腺癌骨转移的有效治疗手段 ,能缓解骨疼痛 ,并对部分骨转移灶有消除作用。手术合并131I治疗分化型甲状腺癌局限的骨转移灶可以有效地消除病灶 ,建议对局限性骨转移灶行手术加131I综合治疗     

^153Sm—EDTMP治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效分析

目的 分析＾１５３Ｓｍ－乙二胺四甲基磷酸（ＥＤＴＭＰ）治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效及毒副作用。方法 对１９９２年至１９９８年１１５例经病理或细胞学诊断证实的肺癌多发性骨转移疼痛病人做单次或多次＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ核素止痛治疗。１１５例原发灶中,腺癌５９例,小细胞末分化癌１３例,鳞癌１８例,肺泡细胞癌２例,未分类２３例。骨转移灶经骨显像、Ｘ线摄片、ＣＴ和（或）ＭＲＩ诊断。结果 全组的总治疗有效