DSA评价原发性肝癌动脉化疗栓塞术后的血供改变

目的探讨数字减影血管造影（DSA）在评价原发性肝癌动脉化疗栓塞术（TACE）后血供改变的作用,及其在评价治疗效果和指导进一步治疗中的临床意义。方法动态观察对比分析50例原发性肝癌介入TACE治疗术后肿瘤供血动脉血管形态学和血流动力学的变化。结果 50例患者TACE治疗1.5～5个月后DSA复查,肿瘤平均体积缩小约28.6%;肿瘤血管网平均减少约33.5%;动静脉瘘征象平均减少35%;13例（26.2%,13/50）有明显新生血供形成;12例门脉癌栓病例中有3例明显减少;4例出现肝内小转移灶。结论利用DSA评价原发性肝癌TACE介入治疗后的血供改变,分析DSA表现,可明确治疗效果,对制定个体化的后续治疗方案和提高疗效具有重要意义。     

18F-FDG PET-CT在肿瘤临床中的应用

18F-FDGPET-CT实现了对PET和CT两种技术的互补,比单纯用PET或CT提高了对恶性肿瘤诊断的特异性与准确性.现从PET-CT在肿瘤诊治中的应用、PET-CT的局限性以及成本-效益三方面来探讨其临床价值.     

18F-FDG合成模块技术探析及展望

目的：介绍及讨论常见的18F-FDG合成模块的工作原理、主要结构组成、关键技术指标。方法：对国内外多种18F-FDG合成模块的主要特点、常见问题进行对比分析并总结。结果：不同厂家的18F-FDG合成模块各具特点,容易出现的问题也各不相同。结论：目前市售合成模块均能安全、稳定、有效地运行。但未来应进一步提高其稳定性、安全性及易操作性。     

PET-CT在NSCLC患者放疗预后评价中的应用

常规CT检查在NSCLC诊断、分期、放疗靶区勾画及预后评价中起到重要作用,但仍存在很多局限性。PET-CT在肺癌诊疗方面应用越来越广泛,尤其是应用PET-CT代谢参数评估NSCLC患者的预后对治疗有着重要指导意义,可能优于许多临床指标。本文综述PET-CT在NSCLC患者放疗预后评价中的应用进展。     

儿童青少年甲状腺癌诊治指南解读及其进展——核医学部分

儿童分化型甲状腺癌（children differentiated thyroid cancer, cDTC）的病理生理、临床特征及远期预后与成人DTC（adult DTC,aDTC）均存在较大差异,以往的指南及其证据多基于aDTC证据的推荐,2015年美国甲状腺协会（American Thyroid Association,ATA）发布的cDTC诊治指南在一定程度上填补了目前cDTC临床决策指导的空白。就cDTC的病理及预后特征、风险分层、术后评估、¹³¹I治疗决策及随访对该儿童指南进行解读,并纳入近年来有关cDTC的研究证据对指南部分内容加以补充说明。     

18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌术前区域淋巴结分期中的价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前区域淋巴结(N)分期方面的价值,以及CT密度和双时相扫描在淋巴结性质判定方面的作用.方法 43例手术病理证实的NSCLC患者均于术前行18F-FDG PET-CT扫描,对常规扫描图像采用PET法(单纯根据18F-FDG摄取水平判断淋巴结性质)和PET+CT密度法(结合CT密度和摄取水平判断淋巴结性质)分析.摄取水平通过目测法和半定量分析法结合判定.双时相扫描的储留指数(RI)>10%为摄取升高.以病理检查作为金标准对所得结果进行分析.结果 以区域淋巴结组为单位,PET法的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.0%、88.4%、88.3%、59.5%和97.4%,PET+CT密度法的相应值分别为84.0%、94.6%、92.9%、75.0%和96.8%,其中2种方法的特异度和准确度之间差异有统计学意义(P<0.05).28组淋巴结行双时相扫描,良恶性组摄取变化值(△SUVmax)之间和砒之间差异无统计学意义(P>0.05);在23组延迟相摄取升高的淋巴结中,11组为转移;在5组无摄取升高的淋巴结中,1组为转移.结论 18F-FDG PET-CT在肺癌患者术前N分期方面有较高的诊断价值,结合淋巴结CT密度和18F-FDG摄取水平可进一步提高诊断的特异度和准确度.对于常规相摄取增高的淋巴结,延迟相摄取升高对判断淋巴结性质的价值有限,但无摄取升高则更支持良性诊断.     

基于硅光电倍增管和传统光电倍增管两种机型PET/CT临床成像条件下性能研究

目的 研究新一代硅光电倍增管(SiPM)正电子发射断层扫描与X射线计算机断层成像设备(PET/CT)与传统光电倍增管(PMT) PET/CT空间分辨力及图像质量,探讨不同的PET光电转换器(PMT与SiPM)和Q.Clear算法对PET空间分辨力、定量精度和图像质量的影响。方法 分别使用GE Discovery Elite型PET/CT (PMT PET/CT)和GE Discovery Meaningful Insights (MI)型PET/CT (SiPM PET/CT)对椭圆分辨力模体和NEMA NU2-2018图像质量模体成像。使用OSEM+PSF+TOF (VPFX-S)算法对所有模体原始数据进行图像重建,MI采集的模体数据额外使用Q.Clear算法重建,β取值范围150~550,间隔100。计算分辨力模体中5条线源在3个层面的径向、切向和轴向半高宽(FWHM)并求平均值。计算图像质量模体中小球的恢复系数(RC)、对比度百分比(CRC)、对比噪声比(CNR)、背景变异百分比(PBV)、背景变异系数(BCV)和不同图像层面肺插件残余误差(RE)。结果 MI (VPFX-S)与Elite相比,在径向、切向和轴向FWHM分别降低4.25%~13.58%、7.00%~13.22%和6.02%~36.14%,小球RC_max无明显差异。MI (VPFX-S)提高小球CRC (10.17%~38.89%)与CNR (38.31%~94.95%),降低PBV (26.20%~33.82%)与BCV (31.29%~35.97%)。MI (Q.Clear)与MI (VPFX-S)相比,在径向、切向和轴向FWHM分别降低6.49%~45.02%、7.80%~35.60%和13.31%~36.80%,提高小球CNR (38.31%~94.95%),并降低PBV (26.20%~33.82%)与BCV (6.64%~10.31%),RC无明显差异。MI (Q.Clear)得到的CNR、RE和径向、切向、轴向FWHM均随β增大而增大,RC、CRC、PBV和BCV均随β增大而减小。结论 在使用VPFX-S重建条件下,与PMT PET/CT相比,新一代SiPM PET/CT在空间分辨力、热灶对比度与探测能力和背景噪声方面均有所提高。相较于OSEM,Q.Clear算法改善了空间分辨力、定量精度与图像质量,但与β的选择有关。β值影响Q.Clear算法带来的收益,对小病灶的最大定量值影响最为明显,这点对提高临床诊断能力尤为重要。     

^99mTc-甲酯异丙基异腈诊断甲状腺肿瘤的初步临床应用

我们对26例有病理证实的甲状腺病变进行了~(99m)Tc-甲酯异丙基异腈(~(99m)Tc-CPI)显像,11例甲状腺恶性肿瘤8例病灶摄取~(99m)Tc-CPI,9例甲状腺癌转移灶8例有~(99m)Tc-CPI浓聚。15例甲状腺良性病变12例~(99m)Tc-CPI显像阴性。与同组患者~(131)I甲状腺扫描相比,~(99m)Tc-CPI显像对甲状腺恶性肿瘤及其转移灶诊断的阳性率高于~(131)I扫描。~(99m)Tc-CPI显像为甲状腺良恶性病变的鉴别及甲状腺癌转移灶的定位诊断提供了一个简便易行的方法。     

基于国家专利数据库治疗甲状腺功能亢进症的中药配伍规律数据挖掘研究

目的：通过数据挖掘对国家专利数据库治疗甲状腺功能亢进症的中药配伍规律进行研究,为临床治疗和新药研发提供思路。方法：检索国家专利数据库自建库以来至2022年10月27日为止治疗甲状腺功能亢进症的中药复方发明专利,通过使用Microsoft Excel建立组方数据库,用IBM SPSS Statistics 26和IBM SPSS Modeler 18.0软件对符合条件的数据进行关联规则分析、聚类分析和数据挖掘。结果：筛选出治疗甲状腺功能亢进症的复方专利91条,涉及中药318味,其中高频中药有夏枯草（45次,49.45%）,柴胡（34次,37.36%）,浙贝母（33次,36.26%）,昆布（33次,35.16%）,海藻（30次,32.97%）,主要归属肝经、肺经,药性以寒为主,药味以苦、甘、辛为主,关联规则分析得出药物9组,聚类分析分为4类。结论：中药复方专利治疗甲状腺功能亢进症应紧扣“气”“痰”“火”“瘀”的病机特点,其中药治疗的基础方可考虑用白芍、地黄、柴胡、黄芪、夏枯草、浙贝母、牡蛎,基础药对可考虑陈皮-香附,昆布-海藻,玄参-黄药子。     

^131I治疗分化型甲状腺癌骨转移结果

目的 分析^131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的结果。 方法 回顾性分析32例接受^131I治疗的分化型甲状腺癌骨转移患者,其中14例骨转移灶在^131I治疗前接受手术治疗。结果全组5年和10年总生存率分别为91％和79％,骨转移手5年和10年生存率分别为71％和53％。24例骨转移伴有疼痛,^131I治疗止痛有效率（完全缓解和部分缓解）为88％,其中完全缓解率为50％,部分缓解率为38％。18例接受单纯^131I治疗者,无1例骨病灶完全消除,而手术加^131I治疗的14例中,9例骨病灶完全消除者均为单发骨转移灶。结论 ^131I是治疗分化型甲状腺癌骨转移的有效治疗手段,能缓解骨疼痛,并对部分骨转移灶有消除作用。手术合并^131I治疗分化型甲状腺癌局限的骨转移灶可以有效地消除病灶,建议对局限性骨转移灶行手术加^131I综合治疗。