用~(201)TI显像诊断头颈部肿瘤的经验

作者对六例头颈部肿瘤患者和一例炎症患者进行了~(201)TlCl显像,结果六例肿瘤患者~(201)TlCl显像阳性。一例为环状软骨后分化好的鳞癌患者,术后放疗后,放射X线片诊断左股骨下端有一溶解区,骨穿刺证实为骨转移。三例头颈肿瘤患者(左中耳鳞癌一例、鼻咽分化差的鳞癌一例,梨状窝未分化鳞癌一例)用~(201)TlCl显像清楚可见肿瘤原发部位及扩散区对~(201)TlCl摄取增加。一例会厌鳞癌放疗化疗后二周,~(201)TlCl显示原发部位及双侧上颈淋巴结     

护理干预对128层螺旋CT心脏CTA图像质量的影响

[目的]观察护理干预对128层螺旋CT心脏CT血管造影（CTA）图像质量的影响。[方法]将82例行心脏CTA检查病人随机分为观察组42例和对照组40例,对照组病人给予一般指导,观察组病人在一般指导基础上给予护理干预。比较两组病人进入检查室前后心率变化以及在检查室由技术员进行呼吸配合训练时间和检查成功率等。[结果]观察组病人进入检查室后心率低于对照组,呼吸配合训练时间短于对照组,检查成功率高于对照组（P〈O．05）。[结论]对心脏CTA检查病人进行护理干预,可缓解病人的紧张情绪,缩短检查时间,优化工作流程,保证检查的成功,提高图像质量,有利于诊断。     

脂蛋白a、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白与脑梗塞相关性分析

选取我院2012年5月~2013年5月收治的40例老年脑梗塞患者设为观察组,随机抽取40例来我院健康体检的老年人设为对照组。检测他们治疗前和治疗后血清中脂蛋白a、同型半胱氨酸和高敏蛋白C水平。结果脑梗塞患者治疗前和治疗后的脂蛋白a、同型半胱氨酸和高敏蛋白C明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脑梗塞患者治疗后的脂蛋白a、同型半胱氨酸和高敏蛋白C值均较治疗前显著低(P0.05),观察组和对照组比较有显著差异(P0.05)。血清中脂蛋白a、同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白易导致脑梗塞,其值与疾病严重程度呈正相关性,因此临床上监测它们的浓度对疾病的诊断和控制病情的进展以及判断疾病的预后具有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情下核医学显像设备使用中若干问题

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情下核医学显像设备使用中注意的问题,为医疗机构提供参考。方法:在疫情下兼顾核医学显像流程、质量控制、放射防护和NCP防控,根据我国现行的核医学显像设备质量控制、放射防护及NCP防控的要求,研究讨论使用核医学显像设备的同时进行NCP防控和放射防护的方案。结果:制定了在NCP疫情下进行核医学显像设备质量控制及同时进行放射防护和NCP防控的方案。结论:在NCP疫情下应重视核医学显像设备的质量控制,防控NCP感染的同时兼顾放射防护。     

分化型甲状腺癌骨转移的预后及影响因素

目的 探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer, DTC）骨转移患者的预后及影响因素。方法 回顾性分析108例DTC骨转移患者,所有患者均在中国医学科学院肿瘤医院接受DTC骨转移治疗。应用Kaplan-Meier生存分析构建生存曲线,通过log-rank检验及构建Cox比例风险模型筛选影响预后因素,着重分析治疗方式与预后的相关性。结果 108例患者中位生存时间为70个月,5、10、15、20年总体生存率分别为54.4%、24.3%、9.8%、4.3%。单因素分析结果显示,单一骨转移灶、不发生临床骨相关事件（skeletal-related events, SREs）及颈部淋巴结转移的患者预后较好（P=0.003～0.019）。接受联合治疗（P <0.001）及只接受131I治疗的患者（P=0.109）,预后均好于接受了非131I的治疗患者。多因素变量分析结果显示,只有单一骨转移灶、SREs、治疗方式是独立预后因素。结论 对于DTC骨转移的患者,仅有单一骨转移,没有发生SREs以及采用131I治疗联合多种治疗手段与良好预后显著相关。     

PET/CT中CT仿真人体模型的图像质量与辐射剂量关系的研究

目的 以仿真人体模型为实验对象,研究PET/CT中CT图像质量与辐射剂量的关系,为保证图像质量同时降低受检者的辐射剂量提供数据依据。方法 用美国GE Discovery ST型 PET/CT,对仿真人体模型（Model RS-550）进行扫描。CT采集条件：管电压120 kV,管电流30~250 mA范围内11种固定值及自动管电流,螺距（pitch）分别为0.938、1.375、1.75,模拟临床PET/CT的全身扫描方式对仿真人体模型进行扫描。对图像进行分析,计算腹部主要器官的噪声、信噪比及质量因数。结果 噪声随有效剂量的增加而降低,有效剂量<15 mSv时,噪声变化幅度较大;>15 mSv时,噪声变化缓慢。信噪比、对比信噪比随有效剂量增加而增加。相同的有效剂量时,质量因数与扫描方案相关。自动管电流模式下的所有指标,均优于固定管电流采集模式。结论在CT图像质量达到一定程度后,进一步增加有效剂量,图像质量提高有限。根据不同的临床需求在保证一定图像质量的前提下,选择适当的CT扫描方案,降低受检者的有效剂量。     

体外冲击波疗法治疗肩周炎

目的:观察冲击波治疗肩周炎的效果。方法:87例肩周炎患者,随机分为治疗组45例,对照组42例。治疗组用冲击波仪(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)进行治疗,对照组治疗均采用理疗(如微波)、按摩、外用药物等方法。治疗时间与ESWT相同。结果:ESWT组优良率为82.2%,对照组为45.2%E,SWT组优于对照组(P0.01)。结论:ESWT治疗肩周炎效果明显。     

淋巴瘤化疗后行受侵区域PET-CT扫描评价疗效的可行性研究

目的 为降低辐射剂量,探讨淋巴瘤化疗后采用受侵区域PET-CT扫描评价疗效的可行性。方法 回顾性分析53例化疗前、后均行全身PET-CT扫描的淋巴瘤初诊患者。将化疗前PET-CT所示的淋巴瘤侵犯范围定义为受侵区域,化疗后假设采用受侵区域PET-CT扫描,比较其与全身PET-CT扫描在疗效评价方面的差异。对全身和受侵区域PET-CT扫描疗效评价结果一致者,比较其有效剂量和扫描时间的差异。结果 在评价淋巴瘤化疗后疗效方面,全身PET-CT扫描示37例达到完全缓解(CR)、13例部分缓解(PR)、3例进展(PD),受侵区域PET-CT示37例达到CR、14例PR、2例PD。37例CR者全身和受侵区域PET-CT扫描的有效剂量分别为(15.0±1.7)和(12.0±2.5)mSv(Z=-5.307,P<0.05)、扫描时间分别为(19.5±2.6)与(11.3±4.4)s(Z=-5.324,P<0.05)。结论 化疗后达到CR者行受侵区域PET-CT扫描,其疗效与全身PET-CT扫描相同,减少了PET-CT扫描的有效剂量和时间。化疗后PR或PD者受侵区域PET-CT扫描的疗效评价结果与全身扫描不同,应行全身PET-CT扫描评价化疗后疗效。     

18F-FDG PET-CT在肿瘤临床中的应用

18F-FDC PET-CT实现了对PET和CT两种技术的互补，比单纯用PET或CT提高了对恶性肿瘤诊断的特异性与准确性。现从PET-CT在肿瘤诊治中的应用、PET-CT的局限性以及成本一效益三方面来探讨其临床价值。