依诺肝素治疗溃疡性结肠炎合并左腓肠肌静脉血栓

众所周知，溃疡性结肠炎（溃结）患者血循环往往呈高凝状态，其周围血小板计数及血浆因子Ⅴ、Ⅷ及纤维蛋白原水平多增高。因此，溃结患者常可合并血栓栓塞性疾病。但发生这一严重并发症的重要性往往未被临床医师引起足够的重视。笔者报道以血便、腹痛为主要症状的重症溃结患者，并发左腓肠肌静脉血栓形成1例，经“依诺肝素”抗凝治疗后，短期内取得明显疗效。     

克罗恩病的预报指标及其应用意义

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种致残性肠道疾病,其致残的原因主要是肠道慢性炎症、频繁的临床复发、肠内外并发症,以及肠切除带来的不良后果等。传统应用的由轻到重顺序调整药物的逐步升级治疗方式,并不能有效地控制炎症活动而使病变愈合[1]。     

努力提高结肠炎症性疾病的认识与诊疗水平

迄今，炎症性肠病的病因仍未明确。溃疡性结肠炎（溃结）与累及结肠的克罗恩病多以慢性腹泻、腹痛或便血为主要症状。在病变早期或一些不典型患者，往往可能与病因明确的其它结肠炎症性肠病的区别发生困难。结肠镜检查的普及，已成为慢性腹泻与血便的首选检查。但是，结肠镜联合内镜下活检检查对鉴别诊断的重要性尚未得到足够的重视。     

Crohn病急性下消化道大出血的诊断和治疗现状

在炎症性肠病 (ＩＢＤ)引起急性下消化道大出血中 ,既往认为溃疡性结肠炎 (ＵＣ)是主要原因 ,Ｃｒｏｈｎ病则罕见 ,因此国内外报告较少。近年研究发现 ,Ｃｒｏｈｎ病急性下消化道大出血有增高趋势 ,在诊断和治疗方面也有进展 ,现摘要介绍如下。1　一般情况有关Ｃｒｏｈｎ病急性下消化道大出血的流行病学资料 ,国内外至今未有明确的结论。最近 ,Ｂｅｌａｉｃｈｅ等人对 3个医疗中心后瞻性研究 ,报告发生率大约为 1 0 8% [1] 。另一组在综合外科文献后报告为 0 9%～ 6 % [2 ,3] 。我们一组发生率为15 % (3/ 2 1例 ) ,说明本病发生率确有增高…     

535名“健康体检者”幽门螺杆菌血清抗体测定报告

幽门螺杆菌(HP)与消化性溃疡及各种急慢性胃炎密切相关．与胃癌的发生亦有一定关系,为了解苏州地区各类人群的HP感染情况,我们应用酶联免疫法对535名“健康体检”进行了HP血清抗体IgG检测,结果如下。     

经腹肠道超声对克罗恩病的诊断价值及其表现

目的 探讨经腹肠道超声诊断克罗恩病(CD)的价值。方法 对33例CD患者行经腹肠道超声检查,分析超声图像,并与内镜和(或)消化道造影结果相对照;对肠壁血流进行分级,并检测C反应蛋白(CRP)。结果 CD超声主要表现为受累肠壁不同程度增厚,呈"靶环征"、"三明治征";增厚肠壁回声层次多消失,内膜面呈平板状或"鹅卵石样改变";超声可显示深裂隙状溃疡及较大的黏膜溃疡、并能发现肠管蠕动异常。CD易并发肠管狭窄、炎性包块、肠瘘、穿孔及脓肿;受累肠壁周围出现"爬行脂肪征"。病变类型以小肠-结肠型最多见(16/33,48.48%),其次为小肠型(11/33,33.33%),结肠型占15.15%(5/33),胃-回肠型占3.03%(1/33)。受累肠壁血流分级与CRP存在显著相关(r=0.59,P<0.01),一致性中等(Kappa=0.58,P<0.01)。结论 经腹肠道超声检查在CD的诊断和随访中具有独特优势。     

CD_4~+CD_(25)~(high)Tr和CTLA-4与炎症性肠病的关系研究

目的研究炎症性肠病(IBD)患者外周血CD4+CD25high调节性T细胞(CD4+CD25highTr)及其表面功能性标志性分子细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA-4)水平的变化,分析其在IBD发病中的意义。方法采用流式细胞仪测定50例IBD患者,包括克罗恩病(CD)30例与溃疡性结肠炎(UC)20例,以及性别与年龄相配健康对照者(n=29)外周血CD4+CD25highTr及其CTLA-4,并进行对比分析。结果 IBD患者外周血CD4+CD25highTr水平明显低于健康对照组(P0.05);IBD患者外周血CTLA-4水平明显低于健康对照组(P0.05);IBD组患者外周血CD4+水平与健康对照组比较无明显差异;而CD与UC患者组间各指标对比无统计学意义。结论在IBD患者外周血中CD4+CD25highTr及CTLA-4均明显低于正常对照组,提示具有免疫抑制活性的调节性T细胞亚群缺乏或功能缺陷可能在IBD的发病中起着重要作用。     

氨基水杨酸盐在溃疡性结肠炎中的应用

氨基水杨酸盐用于溃疡性结肠炎(UC)的治疗已有60余年的历史,可追溯到上世纪40年代。最早发现使用水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗类风湿关节炎时,合并的结肠炎也得到改善。这是UC治疗的重大里程碑[1]。迄今,氨基水杨酸盐已成为轻~中度UC诱导与维持缓解治疗的第一线药物,SASP也仍是治疗的常用药物之一[2]。1 SA SP(又称su lfasa lazine,或aza lfid ine)本品系由5-氨基水杨酸(5-am inosalicylic acid,5-ASA)与磺胺吡啶2个成分,通过偶氮键组合而成。口服后大部分抵达结肠,并在细菌的偶氮键还原酶作用下被分解为上述2种成分[3],其中5-AS…     

克罗恩病患者饮食习惯的研究

目的旨在探查克罗恩病（CD）发生相关的膳食危险因素。方法采用1：4的病例对照研究方法,分析51例CD患者和204例对照的膳食因素,分别是：是否常吃奶类、豆类、鱼类、蛋类、禽类、水果、水果是否削皮、是否常吃蔬菜、腌渍类食物、食用油的的选择、甜食、冷饮及茶类。对CD可能的膳食危险因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果发现下列膳食因素可能为CD危险因素：牛奶（aOR=2.10）;豆类（OR=2.20,aOR=2.19）;鱼类（OR=3.30,aOR=3.89）;蛋类（OR=3.11,aOR=3.13）;水果（OR=2.25,aOR=2.64）。结论常饮牛奶、常吃蛋类可能是CD的危险因素,而少吃或不吃豆类、鱼类、水果亦可能与克罗恩病有一定的关系。     

第一届全国呼气试验临床应用与研究学术交流会纪要

呼气试验 ,即利用呼出气中的二氧化碳 (ＣＯ2 )、氢气(Ｈ2 )及 /或甲烷 (ＣＨ4 )水平变化 ,进行生理及 /或疾病研究的方法 ,作为一种重要的胃肠与肝、胰功能的检测手段 ,已在我国消化病临床与科研领域被广泛应用 ,并证明其具有非创伤性、方便、灵敏及可靠等优点。为了进一步促进呼气试验的应用 ,中国呼气试验研究会与苏州市第三人民医院 ,于 2 0 0 0年 10月 6～ 8日在江苏省苏州市举行了我国首次呼气试验的学术交流会。来自北京、上海、西安、广州、深圳、杭州 ,江苏与海南省等地的专家与代表 ,就呼气试验在我国的开展情况及今后工作 ,进行…