伪膜性结肠炎的内镜、组织学特点及其治疗

伪膜性结肠炎是指以点状伪膜形成为特征的急性结肠黏膜损伤，是一个非特异性的名称，可由各种原因，包括严重疾病（如恶性肿瘤、糖尿病、心力衰竭与败血症等）时所致机体免疫力极度低下，或因应用抗生素所引起。病损可只累及小肠，称伪膜性小肠炎，或小肠与结肠均累及时，称伪膜性小肠结肠炎。     

2003年美国消化内镜年会学术交流简况

美国消化病周(DDW)的主要成员之一美国消化内镜学会(ASGE)于2003年5月18～22日在佛罗里达州奥兰多(Orlando)橙县会议中心举办了年会，共收到美国及其他国家的论文(摘要)1095篇，其中90篇反映最新进展的内容进行大会报告交流，563篇论文进行了张贴，内容丰富，形式多样。     

顺序性治疗途径在炎症性肠病中的应用

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)具有慢性、反复、持续发作的特点[1-2].在活动性病变启动诱导缓解治疗或黏膜愈合治疗前,应制订一个患者可接受的个体化顺序性治疗方案以进行较长期的维持缓解或预防复发治疗[1,3-6].患者确诊后根据病变活动性与病变部位,分别按相应途径使用诱导缓解和维持缓解药物进行顺序性治疗,并在阶段性病情评估基础上调整途径和药物以进行进一步的治疗[1-3,5-6].见表1.     

炎症性肠病的药物治疗

近年来,炎症性肠病(IBD)的药物治疗进展较快,并强调在治疗开始前就制订一个长期顺序治疗方案(途径),治疗过程中进行阶段性疗效评估,必要时调整方案。本文通过复习国内外最新IBD诊治共识和指南以及近期发表的相关综述、随机对照试验和高质量荟萃分析,对IBD的药物治疗途径和治疗要点作一概述,以期促进和改善IBD患者的长期治疗结局。     

炎症性肠病药物治疗

我同炎症性肠病（IBD）的发病率明显增高，其药物治疗近年来取得了一些进展。本文就同外文献治疗IBD传统使用的药物与新发展的生物制剂随机临床试验的成果与具有总结性的新观点进行复习，供临床参考应用。     

CARD15基因突变与中国入克罗恩病易感性的关系

目的 旨在研究CARD15（caspase recruitment domain family，member 15）基因上Arg702Trp（R702W）、Gly908Arg（G908R）、3020insC三个基因突变与苏州地区中国人克罗恩病（Crohn’s disease，CD）易感性的关系。方法 采用等位基因特异性PCR（allele—specific PCR，AS—PCR）、PCR—RFLP限制性片段多态性（restriction fragment length polymorphism，RFLP）方法检测20例CD、20例溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）、20例正常对照者R702W、G908R、3020insC三个基因突变。结果 在CD病例组中没有发现纯合子或杂合子突变，在UC病例组和正常对照组中也未发现。结论 与白种人CD发病密切相关的这三个SNPs（single nucleotide polymorphisms）与中国人CD发病未见有相关性。     

何为溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（以下简称溃结）是一种具有复发倾向的慢性肠道疾病。1970-1986年，两次全国性消化病会议分别报道了337例与581例溃结患者。1993年全国慢性非感染性肠道疾病会议报道溃结骤增为3065例；2004年亚太胃肠病周上报道了1990—2003年覆盖中国1l省市23家医院的多中心回顾性调查，溃结患者总数也有3100例。一般以中青年发病多见，男女两性间差别并不很大。迄今，我国尚无确切的流行病学调查资料。     

β－胡萝卜素的吸收与代谢

β－胡萝卜素是最重要的膳食成分之一。它除了具有维生素Ａ活性外，尚有增强免疫应答、抗氧化、光保护、抗癌和预防心血管疾病的作用。然而其在哺乳动物体内的吸收、代谢与组织分布情况尚不完全明了。本文综述了近几年关于β－胡萝卜素吸收与代谢的种属差异性，在小肠内的摄取、吸收与代谢情况，与维生素Ｅ的相互作用，转化为视黄醇的中心与偏心性裂解机制以及视黄酸对视黄醇代谢的调节作用等方面的研究进展。     

腹部实时B超在诊断克罗恩病及其并发症中的应用

我国克罗恩病发病率近年有上升趋势 ,而克罗恩病及其并发症的诊断依然是临床上的难题。近年来我们利用腹部实时Ｂ超 ,对 10例胃肠道克罗恩病患者进行检查 ,与Ｘ线、内镜活检组织学诊断或手术切除组织标本进行对照 ,探讨该方法在诊断克罗恩病及其并发症中的应用价值。一、资料与方法1.病例来源 :本组患者 10例 ,男 3例 ,女 7例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均年龄 38.4岁 ;病程 1个月～ 10年 ,平均 3.6年。患者因以下情况入院 :不完全性肠梗阻 6例 ;下消化道出血 2例 ;右中下腹包块 1例 ;原因不明右下腹痛 1例。既往史中 1例女性患者 10年前因腹痛行…     

溃疡性结肠炎及其并发症的几种临床、内镜与病理学改变特点

病理学改变是临床表现的基础,临床表现是病理学改变的反映.炎症性肠病的临床与内镜表现往往直接反映了肠道病变的病理学改变特点与程度.了解病理学改变特点有助于炎症性肠病的诊断与治疗方案的制定.须随访3～6个月,观察发作情况.