调肾安神刮痧对围绝经期失眠病人负性情绪及血清E2、FSH、5-HT的影响

目的:观察调肾安神刮痧对围绝经期失眠病人负性情绪、血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)及5-羟色胺(5-HT)的影响.方法:将符合纳入标准的90例围绝经期失眠病人随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予口服珍枣胶囊,每日1次,每次5粒,观察组在对照组的基础上联合刮痧治疗,每周1次,两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程结束1周后随访.比较两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清E2、FSH及神经递质5-HT水平,以评价临床疗效.结果:观察组脱落3例,对照组脱落4例,最后观察组42例、对照组41例纳入研究.两组病人治疗后SAS、SDS评分均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后PSQI各维度得分和总分均下降(P<0.05),观察组病人入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍维度得分及总分均低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后血清E2水平均有上升趋势,观察组上升明显,但差异无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后血清FSH水平有上升趋势,对照组上升明显,但差异无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后血清5-HT均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).结论:调肾安神刮痧可有效缓解围绝经期失眠病人焦虑、抑郁情绪,提高病人睡眠质量,改善其神经递质功能,疗效优于单纯口服珍枣胶囊.     

论老年病人护理

老年人有独特的心理、生理、病理特点，根据其特点，结合临床护理实践，探讨在老年病人整体护理工作中应注意的几个有关问题。     

1例DNA免疫吸附联合血液透析强化治疗系统性硬化症合并肾损害的护理

总结了1例DNA免疫吸附联合血液透析强化治疗系统性硬化症合并肾损害的护理体会。包括治疗前的心理准备、机器准备、规范预冲;治疗中密切观察病情变化、保证血管通路的通畅、不良反应的预防护理以及治疗后吸附后的护理、留置导管的护理、对症护理。认为做好治疗前、中、后的护理是保证DNA免疫吸附治疗成功的关键。     

HPLC测定桑叶中绿原酸、芦丁和木犀草苷含量

目的建立同时测定桑叶中绿原酸、芦丁和木犀草苷含量的方法。方法样品用70％乙醇溶液提取,采用Phenomenex LunaC18色谱柱（4．6mm×250mm,5μm）分离;流动相：0．1％磷酸-乙腈,梯度洗脱;流速：1：0mL·min^-1;检测波长：348nm。结果绿原酸、芦丁、木犀草苷分别在3．048～152．4,1．059～52．96,1．437-71．85μg·mL一内具有良好的线性关系;加标回收率分别为100．4％,98.3％,98．7％;RSD分别为1．7％,2．0％,1．9％（n=9）。结论该方法简单易行,准确性和重复性好,可用于桑叶的质量控制。     

医疗质量与费用之间的复杂关系：基于美国医疗卫生服务的分析

提高医疗质量、降低费用是各国医疗卫生发展的重点。各国都在努力实现医疗资源的最大化利用,以提高医疗服务的成本效益,但结果并不理想,尤其是美国。文章首先论述了医疗质量与费用的相关研究及理论框架,然后分析了美国的医疗质量与费用的关系及其所做的努力,为今后的政策制定提供了依据。     

重组人干扰素α2b雾化吸入联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效

目的 观察重组人干扰素α2b雾化吸入联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法 选取2021年1月—2022年6月黄冈市妇幼保健院收治的疱疹性咽峡炎患儿132例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,每组33例。A组入院后接受常规治疗,在此基础上,B组予以注射用重组人干扰素α2b雾化吸入治疗,C组予以开喉剑喷雾剂治疗,D组则予以注射用重组人干扰素α2b联合开喉剑喷雾剂治疗,患儿均持续治疗5 d。比较4组患儿症状改善时间、住院时间及治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,不良反应。结果 D组总有效率均高于A组、B组、C组(χ²/P=10.185/<0.001、3.995/0.046、5.121/0.024)。B组、C组、D组退热时间、流涎缓解时间、咽痛缓解时间、溃疡及疱疹消退时间、住院时间均短于A组,且D组短于B组及C组(P<0.05)。B组、C组、D组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平均高于A组,且D组高于B组及C组(P<0.05)。4组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^2...     

快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用

目的 观察快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用效果.方法 54例老年患者接受后腹腔镜手术治疗,29例接受常规护理(常规组),FTS组25例采用优化后的快速康复理念指导围手术期诊疗及护理,对比两组患者手术时间、并发症、术后恢复、住院费用、患者满意度等指标.结果 两组手术时间及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但FTS组患者术后首次活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间、住院费用、Zung抑郁自评、患者满意度等均优于常规组(P<0.05).结论 快速康复外科理念应用于泌尿外科老年患者后腹腔镜手术围手术期护理安全可行,能促进患者术后康复,缩短住院时间,降低患者医疗费用.     

阴部阻滞麻醉结合自由体位在初产妇第二产程的应用观察

目的：探讨第二产程采用阴部神经阻滞麻醉结合自由体位自主屏气用力对初产妇分娩的影响。方法将符合纳入标准的200例初产妇随机分为试验组与对照组各100例,试验组：第二产程宫口开全,行阴部双侧神经阻滞麻醉后,自由体位,自主屏气用力,取侧卧位或平卧位接产;对照组：第二产程宫口开全,取传统体位,常规指导下屏气用力,在胎头拨露后行阴部双侧神经阻滞麻醉,平卧位接产。结果试验组第二产程时间、产妇用力时间显著缩短;会阴侧切率低于对照组;分娩期的疼痛程度显著低于对照组;产后2,24 h舒适度较对照组增加;2组会阴裂伤率、产后出血量、新生儿窒息率有差异,但无统计学意义。结论初产妇第二产程宫口开全即行阴部双侧神经阻滞麻醉并结合自由体位自主屏气用力,可促进产程进展,提高会阴的完整性,增加产妇分娩时的舒适度,有更好的母婴结局。     

额窦血管纤维瘤1例

1病例资料 患者男性,15岁,因无明显诱因出现头痛、右侧眼胀4天,疼痛以右侧额部为著,无鼻塞、流涕,无复视及视物模糊,无嗅觉减退,无头晕,无发热、乏力,无恶心、呕吐,无心悸、胸闷。到我院眼科就诊,行专科检查后未见异常,行眶骨CT 示：右侧额窦内见一类圆形低密度影,窦壁完整,窦壁未见明显骨质破坏,其余窦腔清晰,考虑（右侧）额窦囊肿及右侧额窦炎症表现。患者遂到我科门诊就诊,专科检查后亦未见明显异常,并以“额窦囊肿（右）？”收入我科住院。完善术前准备后在全麻下行“经鼻内镜右侧鼻窦开放及鼻内、鼻外联合进路额窦内容物清除术”,术中见右侧额窦腔无明显扩大,其内容物呈黑褐色,经刮匙搔刮出数枚小的淤血块,术后送病理。术后常规输液预防感染、止血对症治疗,抽取鼻腔填塞物后定期鼻腔换药。术后病检示：额窦血管纤维瘤。