调肝理脾法对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型脂质代谢及微管相关蛋白轻链3B表达的影响

目的观察调肝理脾法对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善作用及对大鼠肝组织微管相关蛋白轻链3B(LC3B)表达的影响,探讨调肝理脾法治疗NAFLD的作用机制。方法 SD雄性大鼠(清洁级)30只,随机分为对照组、模型组、调肝理脾法组,每组10只。模型组、调肝理脾法组大鼠皆予以高脂饮食,共12周。调肝理脾法组大鼠造模同时给予调肝理脾方2 ml·100 g-1·d-1灌胃(相当于成人剂量的5倍),对照组大鼠给予普通饲料及等量生理盐水灌胃。第12周末处死动物,采集血液、肝脏标本,检测各组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平,并通过HE染色观察肝脏脂肪变性情况,免疫组化法检测LC3B在肝脏组织中表达的变化。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;等级资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验。结果 HE染色提示模型组大鼠肝细胞脂肪变性程度和炎症活动度计分与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P值均<0.001);调肝理脾法组脂肪变性程度和炎症活动度计分明显减轻,与模型组相比差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C的水平均升高,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。与模型组比较,除HDL-C外,调肝理脾法组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C的水平均降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠肝组织LC3B表达水平略增高,差异无统计学意义(χ2=1.250,P>0.05);与模型组比较,调肝理脾法组肝组织LC3B表达水平明显增高,差异有统计学意义(χ2=5.051,P<0.05)。结论调肝理脾法对实验性SD雄性NAFLD大鼠肝功能、血脂等有较好的改善作用,其作用机制可能与升高SD雄性大鼠肝组织内的自噬水平有关。     

原发性肝癌伴低血糖昏迷1例的护理

晚期肝癌患者常伴有低血糖表现，甚至出现低血糖昏迷。我科收治频发低血糖并出现低血糖昏迷1例，根据血糖及胰岛素水平，我们采取调整饮食为主要措施，收到较好的疗效，现报告如下。     

孕妇外周血无创DNA检测技术在产前诊断中的应用

目的通过评估493例孕妇外周血无创DNA阳性结果的准确性,探讨该技术在产前诊断中的诊断效率与可行性。方法对2015年11月～2018年6月在西京医院做羊水穿刺的病人资料回顾性分析,发现因无创阳性做羊水穿刺的孕妇493例,无创产前DNA检测(NIPT)常见5对染色体阳性结果使用核型和FISH进行分析验证,NIPT检测其他染色体阳性结果采用核型和基因芯片进行分析验证,并对NIPT阳性结果进行电话随访确定出生后健康状况。结果 NIPT检出孕妇外周血493例阳性病例,其中21三体,13三体,18三体,性染色体和其他染色体阳性例数分别为:232例,32例,46例,125例,58例。通过介入性产前诊断分别确定他们的真阳性分别为21三体178例,13三体3例,18三体23例,性染色体46例和其他染色体7例。阳性预测值分别为:76.7%,9.4%,50.0%,36.8%和12.1%。五组阳性预测值差异无统计学意义(P0.05)。结论无创DNA技术对21三体检测有较高的敏感度和特异度,但是对13三体的检测准确度较低,因此,NIPT阳性结果仍需进一步做介入性产前诊断来确诊。     

老年胆结石120例手术治疗临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法选取我院收治的120例老年胆结石患者作为研究对象,根据手术治疗方式的不同,将其分为腹腔镜组和开腹组,各60例,开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的治愈率比较,无显著性差异(P>0.05);腹腔镜组的切口长度、肛门排气时间、住院时间、手术时间,均明显比开腹组更短(P<0.05),术中出血量明显比开腹组更少(P<0.05),并发症发生率、止痛药使用率均显著低于开腹组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的创伤更小、术中出血量更少、疼痛更轻、术后并发症更少、恢复更快,疗效确切,是临床治疗老年胆结石的首选术式。     

健康管理对中青年超重患者血压血脂尿酸的影响

目的探讨通过健康管理控制体重对中青年超重患者血压血脂尿酸的影响。方法30例中青年超重患者健康管理前后测量体重指数、血压、血脂、尿酸等指标,干预患者的生活方式、运动及饮食6个月。结果单纯体重控制后,血压尿酸可恢复正常,血脂接近正常值。其差异有统计学意义(P<0.01)。结论对患者进行饮食、运动、生活方式管理,能改善血压血脂尿酸指标,对今后治疗及改善预后有指导意义。     

空气中硫化氢的溴—2‘,7’—二氯荧光素分光光度测定法

目的 研究H_2S-Br-2’,7’-二氯荧光素的颜色反应,以测定空气中的硫化氢。方法 硫化氢用乙酸锌-柠檬酸盐-氢氧化钠吸收液捕集,在酸性介质中,H_2S与溴酸盐反应释放出溴,溴与2’,7’-二氯荧光素生成二溴衍生物被有机溶剂萃取。然后用pH6.0乙酸盐介质及溴化十四烷基三甲胺平衡后,于535nm波长比色。结果 摩尔吸光系数4.4×10~4L·moL~(-1)·cm~(-1),硫化氢浓度在0～2μg范围内呈线性关系。结论 方法用于空气中硫化氢测定,结果满意。     

拔毒生肌散用于肛肠疾病术后换药的临床观察

目的:探索拔毒生肌散用于肛肠疾病术后换药的疗效与安全性。方法:共纳入肛瘘、肛周脓肿术后患者19例,包括迁延1个月不愈者7例(A组),感染性创面者12例(B组)。2组患者均采用拔毒生肌散与凡士林1:9混匀,涂抹于无菌纱条,在常规消毒清创后,进行填塞或外敷,1次/d,连续7 d。观察2组有效率,对比治疗前后创面面积、脓性分泌物、局部疼痛瘙痒,监测不良反应。结果:2组患者均取得了较理想的疗效,总有效率95.7%,其中A组(86.7%)有优于B组(100.0%)的趋势(P0.05);治疗后创面面积显著缩小(P0.05),脓腐评分显著降低(P0.05),局部疼痛评分、瘙痒评分未显著降低(P0.05)。未发现药物不良反应。结论:拔毒生肌散用于肛肠疾病术后难愈性创面和感染性创面的换药有效安全,值得进一步研究。     

细菌人工染色体标记-微球鉴别/分离法对1973份羊水的快速产前诊断

目的探讨细菌人工染色体标记-微球鉴别/分离法(bacterial artificial chromosomes-on-beads,BoBs)在产前诊断中的应用价值。方法对2015年1月至2016年6月西京医院产前诊断中心1973例有产前诊断指征的孕妇羊水细胞进行BoBs检测和染色体核型分析。结果 1973例羊水中,共发现异常核型150例,其中染色体核型分析检出145例,BoBs检出133例。不同产前诊断指征下,无创DNA产前检测(NIPT)高风险组的染色体异常检出率最高,占该指征的81.82%。150例异常核型中,BoBs和核型分析均检出染色体非整倍体124例,占异常核型的82.67%;BoBs检出染色体微缺失/微重复综合征5例,核型分析结果均未见异常;染色体核型分析检出性染色体嵌合7例,BoBs检出4例;染色体核型分析检出结构异常14例,BoBs结果未见异常。结论 BoBs技术可以快速检测染色体非整倍体和基因微缺失/微重复,联合染色体核型、基因芯片(chromosomal microarray analysis,CMA)及荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)可对染色体结构异常和低嵌合正确检出,大大提高了产前诊断的效率与准确性。     

直接数字化X射线摄影系统在胸部健康体检中的应用价值

随着我国人民生活水平的不断提高，预防医学观念的深入人心，人们对疾病的认识也从治病逐渐转变到防病的角度，定期体检以了解自己的健康状态已经成为许多人的生活必需。直接数字化X射线摄影系统（digitalradiography，DR）因其影像的采集、成像、传输、存储、后处理等各种技术的使用操作方便、快捷、环保、图像质量好等优势，在临床X射线摄影中得到了越来越多的应用。目前我国城市肺癌发病率、病死率已经跃居各种恶性肿瘤首位，胸部X射线检查在体检项目中对胸部肿瘤、结核等疾病的筛查起到了重要的作用。DR系统在批量胸部体检拍片的报道不多，我们就DR在胸部批量体检X射线摄影中的应用价值进行探讨。     

益气润肠方联合自动弹力线痔疮套扎术治疗重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂致出口梗阻型便秘气阴两虚证临床观察

目的 观察益气润肠方联合自动弹力线痔疮套扎术(RPH)治疗重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂(IRP)致出口梗阻型便秘气阴两虚证的疗效.方法 将76例重度混合痔伴IRP致出口梗阻型便秘气阴两虚证患者按照随机数字表法分为2组.对照组38例予RPH治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上联合益气润肠方治疗7 d.比较2组治疗后出血、疼...