胃隔膜伴双胃窦、胃角溃疡和胃窦憩室1例

1病例资料患者男,48岁,因上腹部饱胀不适、烧心、嗳气10年,加重1个月,于2000年11月9日来本院就诊。查体:生命体征正常,神清,心、肺未见异常。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛、包块,肝、脾肋下未及,肠鸣音5次/min。家族中无类似病史。入院后行胃镜检查:胃角见一不规则深凹溃疡(A1),幽门前区有一条隔膜将胃窦分隔成两个腔,左侧窦腔见两个憩室,大小分别为0.4cm×0.4cm和0.2cm×0.4cm×0.4cm,幽门口较小,呈开放状态,胃镜不能完全进入球部。内镜诊断:胃隔膜,双胃窦,胃角溃疡(A1),胃窦憩室。2讨论本例患者经内镜检查,诊断可靠。系先天性胃畸形,胃…     

盐酸小檗碱对溃疡性结肠炎小鼠结肠组织TNF-α、IL-1β和IL-10表达的影响

目的 观察盐酸小檗碱（berberine hydrochloride,BBR）对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠组织TNF-α、IL-1β和IL-10表达的影响,探讨其治疗UC的可能作用机制。方法 BALB/c小鼠随机分为模型对照组、BBR低、高剂量组、柳氮磺吡啶阳性对照组和空白对照组。采用右旋葡聚糖硫酸钠法复制UC小鼠模型后,每日灌胃给药1次,连续7 d。实验期间每天观察小鼠一般情况并评估疾病活动指数（DAI）;末次给药后解剖观察并评估结肠大体形态损伤指数（CMDI）;组织切片染色,光镜下观察结肠组织的病理学变化并评估组织损伤指数（TDI）;ELISA酶联法检测结肠组织中细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-10的含量。结果 与模型对照组比较,BBR治疗组小鼠的结肠炎临床表现明显改善,其DAI、CMDI和TDI评分显著下降,小鼠结肠组织中TNF-α、IL-1β水平均明显降低,IL-10水平升高（P<0.05）。结论 BBR能有效治疗UC小鼠的结肠炎症,其机制可能与其抑制结肠组织中TNF-α和IL-1β、提高IL-10的表达有关。     

急性心肌梗死合并肠系膜动脉栓塞1例诊治分析

<正>肠系膜动脉栓塞(mesenteric arterial embolism,MAE)是由于体循环栓子进入并堵塞肠系膜动脉,进而引起相应肠管缺血坏死的一种急腹症。该病常伴随心脑血管血栓事件而发生,起病急骤,进展迅速,病情凶险,早期诊断是提高治愈率的关键。本院抢救成功急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并MAE 1例,并结合文献对该病的诊断与治疗作     

锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折

目的探讨锁定加压板在老年桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析北京市潮白河骨伤科医院2007年1月至2011年6月收治的43例老年桡骨远端不稳定骨折病例,给予锁定加压钢板固定、植骨治疗。其中男14例,女29例;年龄60～79岁,平均68．3岁。骨折采用AO分型,B2型5例,B3型8例,c1型9例,c2型15例,C3型6例。通过术后随访检查腕关节功能恢复情况及X线片表现评定该方法的疗效。结果术后随访6～22个月,平均14．2个月,43例均获得骨性愈合,平均愈合时间8．2周,无畸形愈合。腕关节掌倾角平均8．6。,尺偏角平均18．4。;桡骨短缩6例,均小于2mm。按Dienst功能评估方法进行疗效评价,优17例,良23例,可3例,优良率93．02％。所有患者无神经损伤、无感染等并发症。结论锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折疗效满意,对恢复并维持桡骨远端高度和关节面平整不失为一种较好的选择。     

温郁金对人胃癌裸鼠原位移植瘤生长转移的抑制作用及对COX-2和VEGF表达的影响

目的:通过建立人胃癌裸鼠原位移植瘤模型,研究移植瘤生长及其转移的抑制作用。方法:BALB/c裸小鼠12只,以荷SGC-7901人胃癌胞株裸鼠皮下移植瘤为材料,通过手术将癌组织转移到裸小鼠胃壁建立胃癌原位移植模型;造模后,12只荷瘤裸鼠随机分为两组(对照组、治疗组),每组6只;原位移植24h后开始灌胃,治疗组给予温郁金水蒸气蒸馏液(2.5g/mL),0.4mL灌胃,每日1次,对照组予等量生理盐水。当动物出现明显消瘦、弓背、神萎等衰竭征象(约9周)时处死动物,观察和比较两组肿瘤抑制率和肿瘤转移情况。用免疫组化法检测两组移植瘤瘤体中COX-2和VEGF的表达。结果:所有荷瘤鼠胃壁均有肿瘤生长,荷瘤率100%,治疗组与对照组瘤重分别为(0.4189±0.1086)g、(0.7296±0.210)g,P<0.01,抑瘤率为42%;模型组腹膜转移6/6、肝脏转移5/6、腹水1/6,治疗组腹膜转移2/6、肝脏转移1/6、腹水0/6,其中腹膜及肝脏转移情况差异具有统计学意义(P<0.05)。温郁金治疗组瘤体中COX-2和VEGF的表达明显下调。结论:温郁金具有抑制人胃癌裸鼠原位移植瘤生长和转移的作用,其作用机制可能与下调COX-2和VEGF的表达有关。     

通心络胶囊对脑梗死患者血浆NO、ET-1水平的影响

随着社会老年化的趋势，因脑血管病致残成了危害健康和影响生活质量的主要疾病之一，其中脑梗死约占全部脑卒中的70％。中医学研究认为脑梗死的主要病理基础是“瘀血阻络”，通心络胶囊是根据络病理论而研制的复方中药制剂，有益气化瘀通络，改善脑组织血供等作用。我们以通心络胶囊治疗急性脑梗死46例取得满意疗效，并进一步探讨其对血管内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）水平的影响，探索其治疗脑梗死的机理。     

有限切开复位可吸收螺钉固定治疗距骨颈骨折

距骨骨折是临床常见骨折,治疗效果较差,并发症多,发生距骨坏死率较高.治疗上迅速、准确判断骨折类型,及时有效的复位、固定,是预防、减少并发症,防止发生距骨体缺血坏死、创伤性关节炎、骨折不愈合等的有效方法.     

不同形状食管支架术后病理形态变化观察

目的通过食管再狭窄动物模型的制作，研究实验犬食管支架术后不同时间局部组织的病理形态，并比较“喇叭状”和“酒杯状”支架术后再狭窄形成有无不同。方法选择健康成年实验犬6条，随机分成2组，采取自体阔筋膜移植固定法分别置人“喇叭状”或“酒杯状”支架，术后第1、3、8周分别处死，取出置架部位的食管组织，进行大体标本观察、光学显微镜检查，并比较2组的差异。结果肉眼观察：随着时间的延长，支架上下端增生越显严重，食管壁厚度相应增加，局部肉芽组织形成及纤维化。术后第1、3、8周2组支架上下端未覆膜处食管组织、食管管腔、支架金属丝被增生组织覆盖情况等表现基本一致，只是在第8周“酒杯状”支架下端金属丝多处断裂，食管组织增生明显较上端轻。结论再狭窄均发生于支架两端未覆膜处，“喇叭状”和“酒杯状”2种形状食管支架术后病理学变化基本没有差异。     

常见上消化道功能性疾病的诊断与治疗

我国有很多医务人员在基层工作,他们承担了极大部分医疗工作,为我国的医疗卫生事业作出了巨大的贡献,但他们的工作条件甚为一般,在业务上很少有学习提高的机会,为此,西安杨森制药发起了为广大基层医生服务的"春风行动".本刊与他们联合举办了"基层医生学习园地",每一期都请有关专家写一篇常见病的讲座供大家参考.     

盖氏骨折内固定术后骨不连再手术80例

目的探讨盖氏骨折内固定术后骨不连的再手术治疗。方法对我院2000年1月—2010年1月间收治的80例盖氏骨折内固定术后骨不连患者,采用AO有限接触动力加压接骨板固定术,治疗同时行自体骨植骨。结果随访9个月￣34个月,80例患者均获骨性愈合,功能满意。结论盖氏骨折内固定术后骨不连的主要因素是首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致骨不愈合。再手术选择AO的3.5 mmLC-DCP行内固定术,加以准确的操作技术,术后加强功能锻炼,可达到骨性愈合,功能满意。