支气管性咯血CT、纤维支气管镜及镜下造影综合分析

支气管性咯血是指喉部以下呼吸道出血 ,以往主要依靠支气管造影诊断。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们对 32例采取先进行螺旋CT检查 ,然后再行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查与镜下造影 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 2 0～6 5岁 ,平均 4 0岁。病程 5天～ 6年。咯血量以 2 4小时累计计算。小量咯血 (<10 0ml) 16例 ;中等量咯血 (10 0～ 5 0 0ml)15例 ;大量咯血 (>5 0 0ml) 1例。排除上呼吸道出血和 (或 )因血液病、心脏病等肺外疾病引起的咯血 ,X线胸片正常 ,包括有两肺纹理略增…     

经纤维支气管镜无菌导管灌注取材培养的观察

目的 提高经纤维支气管镜取材培养的阳性率和准确性。方法采用经纤维支气管镜无菌导管生理盐水灌注取材培养与普通刷检培养进行对比分析。结果发现其阳性率和准确性均明显高于后者。结论纤维支气管镜无菌导管生理灌注取材培养明显的提高了阳性率，减少了污染率，值得推广应用。     

纤维支气管镜在肺不张病因诊断中的价值

目的研究纤维支气管镜对肺不张部位、病因的诊断价值.方法采用纤维支气管镜常规检查方法对肺不张病例79例行纤维支气管镜检查,观察相应叶、段支气管,进行组织活检、刷检涂片、灌洗液送病理学检查及细菌学检查.结果肺癌32例,占40.5%;结核7例,占8.8%;炎症38例,占48.1%;异物2例,占2.5%.结论纤维支气管镜检查对肺不张的部位、病因诊断及治疗具有重要的临床价值.     

BiPAP无创通气对重症激素抵抗型哮喘治疗的影响

目的观察经鼻(面)罩B iPAP双水平气道正压呼吸机对激素抵抗型哮喘的临床疗效.方法对19例激素抵抗型哮喘进行鼻(面)罩B iPAP呼吸机通气治疗,并以同期同样标准的患者19例仅用常规鼻导管吸氧作对照组,观察两组治疗前后动脉血气变化及住院时间.结果治疗4 d两组动脉血氧分压明显上升,呼吸困难缓解,但治疗组上升更高(P<0.01).治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后有显著性差异(P<0.05);对照组血二氧化碳分压治疗前后亦有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后动脉血氧及二氧化碳分压有显著性差异(P<0.05).治疗组总有效率为97.5%,对照组为77.8%,治疗组平均住院时间较对照组缩短4.2 d.结论应用B iPAP呼吸机辅助治疗激素抵抗型哮喘效果好,该呼吸机不用气管插管或气管切开,可使动脉血氧分压升高、二氧化碳分压降低,并发症少,并能缩短患者住院时间,患者易于接受,值得临床推广.     

CT引导下经皮肺穿活检对肺部肿块的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺穿活检对周围型肺部肿块的诊断价值。方法 在CT引导定位后，用美国COOK公司生产的COOK针穿刺活检。结果 27例均活检成功，其中腺癌12例、鳞癌4例、腺鳞混合癌3例、小细胞癌3例、炎症3例、结核2例。结论 CT引导下经皮肺穿活检准确性、安全性及诊断价值均较高，定件诊断迅速，值得推广。     

大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响

目的：探讨大剂量沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺损伤程度、血气指标和血清SOD活力的影响。方法方便选取2014年3月-2016年3月在该院诊治的急性呼吸窘迫综合征120例,随机分为观察组和对照组,对照组450 mL生理盐水实施静注,观察组20 mg/kg沐舒坦外加450 mL生理盐水静注,对比两组血清超氧化物歧化酶活力及肺损伤程度等变化。结果观察组用药后,肺损伤及血气指标评分[7 d：PaO2/FIO2为(352.1±53.2)mmHg;SaO2：(95.5±3.0)%;PaO2：(95.9±13.8)mmHg]相比于治疗前[(7 d：PaO2/FIO2为(126.8±30.2) mmHg;SaO2：(89.1±4.9)%;PaO2：(65.4±10.2)mmHg],均得到显著改善,血清SOD活力两组比较差异有统计学意义[(165.4±30.2) vs (146.1±28.1)](P<0.05)。结论采用大剂量沐舒坦治疗急性呼吸窘迫综合征患者,可实现其血气指标和血清SOD活力的显著增强,利于呼吸功能恢复。     

振动反应成像系统肺部定量数据变异分析

目的探讨振动反应成像系统肺部定量数据在肺部疾病诊断中的应用.方法将2009年10月1日至2010年9月1日期间已明确诊断并经VRI检查共212患者肺部定量数据进行回顾性分析.结果健康自愿者、肺炎患者、慢性阻塞性肺疾病患者、肺部肿瘤患者、胸腔积液患者、气胸患者六组之间肺部定量数据变异度均值不相等或不全相等（F=117.690,P〈0.05）.通过Tukey HSD分析进行均数间的比较,肺炎患者、慢性阻塞性肺病及肿瘤患者之间QLD变异值之间差异无统计学意义（P〉0.05）.将六组数据重组分为健康志愿者组、肺实质病变组（包括肺炎患者、慢性阻塞性肺病患者、肿瘤患者）、胸腔病变组（包括胸腔积液患者、气胸患者）.同样通过TukeyHSD分析三组之间QLD变异值,结果表明三组均数不相等,结果并差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 VRI作为一种新的应用于临床诊断设备,其潜在功能有待进一步开发.利于QLD值变异度可以很好的区分正常人群、肺的实质病变及胸腔病变,从而拓展了振动反应成像系统在肺部疾病中的应用.