肺腺癌细胞免疫指标、癌胚抗原、血清铁蛋白与预后因素的关系

目的 研究肺腺癌患者细胞免疫指标、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)与预后因素的关系.方法 回顾性分析81例肺腺癌患者的临床资料,统计分析其一般情况、T淋巴细胞亚群、CEA和SF变化及其与TNM分期、淋巴结转移的关系.结果 (1)CD4+、CD4+/CD8+随TNM分期增加呈降低趋势;CD8+、CEA及SF随TNM分期增加呈增高趋势.(2)有淋巴结转移较无淋巴结转移患者,CD4+、CD4+/CD8+明显降低[分别为(25.8±7.5)%比(34.9±9.1)%、0.7±0.4比1.1±0.5,P＜0.01],CD8+、CEA及SF明显增高[分别为(39.7±9.5)%比(34.0±8.1)%、(14.2±10.8)μg/L比(6.1±6.1)μg/L、(374.4±192.9)μg/L比(276.3±167.4)μg/L,P＜0.01或＜0.05].(3)CEA(+)较CEA(-)患者,CD4+、CD4+/CD8+明显降低[分别为(26.9±7.5)%比(35.6±9.7)%、0.7±0.4比1.2±0.5,P＜0.01],CD8+及SF明显增高[分别为(40.4±9.1)%比(32.4士7.1)%、(371.9±181.5)μg/L比(261.5±174.0)μg/L,P＜0.01].(4)SF(+)较SF(-)患者,CD4+、CD4+/CD8+明显降低[分别为(26.7±7.9)%比(33.3±9.7)%、0.7±0.4比1.1±0.5,P＜0.01],CD3+、CD8+及CEA明显增高[分别为(71.1±8.5)%比(66.2 4±10.4)%、(40.5±8.6)%比(34.2±8.7)%、(13.7±10.6)μg/L比(7.3 4±7.1)μg/L,P＜0.05或＜0.01].结论 肺腺癌患者存在不同程度的细胞免疫功能紊乱,且与CEA、SF变化及TNM分期、淋巴结转移密切相关.     

人类白细胞表面抗原DR在呼吸机相关性肺炎患者中的表达及意义

目的探讨人类白细胞抗原DR(HLA-DR)的表达与呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生与预后的关系。方法随机抽取本院重症监护病房患者57例,上呼吸机后采集静脉血检测单核细胞HLA-DR、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);采集VAP患者24 h内的最差参数进行APACHEⅡ评分,观察追踪至第28 d,根据其预后分为存活组和死亡组,分析2组各参数差异,两样本均数的比较采用t检验;采用Logistic回归模型对单核细胞HLA-DR与VAP发生的相关性进行分析。结果 VAP患者组的HLA-DR/CD14+水平为(48.21±4.278)%,明显低于对照组(64.49±6.019)%(P0.05);Logistic回归分析显示,单核细胞HLA-DR与患者患VAP的危险性呈负相关(OR=0.976,95%CI:0.953~0.999),即HLA-DR每增加一个单位,患者患VAP的风险下降2.4%。结论人类白细胞抗原HLA-DR表达水平对判定呼吸机相关性肺炎的发生具有一定的临床参考价值。     

血小板膜糖蛋白CD62P CD63在2型糖尿病微血管并发症患者的表达及临床意义

目的　探讨血小板膜蛋白CD6 2P、CD6 3在 2型糖尿病微血管并发症中的表达及临床意义。方法　空腹采取静脉血 ,分别检测FBG、HbAIc、胆固醇、甘油三脂、血小板膜糖蛋白CD6 2P及CD6 3,检测结果数据以 x±s表示。 结果　 2型糖尿病血小板膜糖蛋白CD6 2P和CD6 3与正常对照组比较显著升高。结论　检测血小板膜蛋白CD6 2P、CD6 3,对预测 2型糖尿病血管病变的发生、发展 ,判断微血管病变程度有重要临床价值。     

子宫动脉血流动力学参数与D-二聚体预测孕早期不明原因复发性流产的价值

目的探讨子宫动脉血流动力学参数与D-二聚体预测孕早期不明原因复发性流产（URSA）的价值。方法选取流产患者548例,其中门诊行人工流产术、既往无稽留流产史的宫内早孕、单活胎患者420例为早孕组（NEP组）;既往有≥2次不明原因稽留流产史的宫内早孕、单活胎患者128例为URSA早孕组（AEP组）。所有患者均行经阴道彩色多普勒超声检查,测量子宫动脉血流动力学参数,包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）;同时采用免疫比浊法检测静脉血D-二聚体水平。比较两组子宫动脉血流动力学参数和D-二聚体水平的差异;比较AEP组患者使用低分子肝素治疗前后各指标的变化;采用Pearson相关分析AEP组患者子宫动脉血流动力学参数与D-二聚体水平的相关性。结果AEP组患者PI、RI、S/D和D二聚体水平均高于NEP组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与治疗前比较,AEP组患者低分子肝素治疗后PI、S/D均下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而治疗前后RI比较差异无统计学意义（P＞0.05）。AEP组患者RI、PI与D-二聚体水平均无相关性（r=0.020和0.101,均P＞0.05）;而S/D与D-二聚体水平呈正相关（r=0.203,P＜0.05）。结论子宫动脉血流动力学参数与D-二聚体预测孕URSA有一定的价值,可筛查及预防URSA病因。     

不同血脂水平冠心病患者CD62p和CD63的检测(附50例分析)

目的探讨不同血脂水平冠心病患者血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)和溶酶体膜蛋白(CD63)表达的意义。方法根据冠脉造影将71例可疑冠心病患者分为冠心病组(50例)和对照组(21例),应用流式细胞仪检测CD62p和CD63;并根据血清LDL-C水平分组,比较其表达水平。结果冠心病组CD62p[(5.23±4.29)%]和CD63[(5.17±3.38)%]水平高于对照组(P<0.01);高LDL-C组CD62p、CD63均高于低LDL-C组(P<0.01)。结论冠心病患者存在高度血小板活化,高LDL-C水平的冠心病患者血小板活化更为显著。     

老年下呼吸道感染病人血降钙素原及C-反应蛋白测定的意义

目的 了解血降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)测定在老年下呼吸道感染病人中的临床意义.方法 对伴有全身炎症反应综合征(SIRS)的老年下呼吸道感染病人(A组)和不伴有全身炎症反应综合征(SIRS)的老年下呼吸道感染病人(B组)各40例进行PCT、C-反应蛋白(CRP)的测定.PCT采用半定量固相免疫测定法来测定,CRP采用免疫比浊法测定.结果 A组病例PCT阳性率明显高于B组病例,A组病例CRP明显高于B组病例;预后差者(死亡或未愈)PCT阳性率明显高于预后好者,但其CRP比较无显著差异.结论 虽然老年下呼吸道感染病人PCT阳性率不高,但是PCT测定可作为判断预后的客观依据之一.CRP不能提示预后.     

糖尿病肾病尿毒症患者血小板膜糖蛋白改变及临床意义(附30例分析)

目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者血小板膜糖蛋白改变的临床意义。方法应用流式细胞仪检测糖尿病肾病尿毒症(糖尿病组)、慢性肾炎尿毒症(慢性肾炎组)及正常健康人(对照组)各30例外周血小板膜糖蛋白P-选择素(CD62P)、CD63、CD41、CD61d的表达。结果糖尿病组血小板膜CD62P、CD63表达均高于慢性肾炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而CD41、CD61表达与慢性肾炎组及对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病出现尿毒症时血小板仍处于活化状态,为预防血栓性疾病,抗血小板凝集治疗仍是必要的。     

环孢素A对雄性大鼠血浆凝血因子的影响

目的：探讨环孢素A对SD雄性大鼠血浆凝血因子变化和对提高凝血因子Ⅷ（F Ⅷ：C0）浓度的作用机制。方法：将40只SD雄性大鼠随机分为4组，干预组分别以环孢素A 5me/kg（A组）、10mg／kg（B组）和15mg／kg（C组）灌胃，对照组以生理盐水灌胃，2个月后分别检测血小板、FⅧ：C浓度和假血管性血友病因子（vWF）浓度，同时检测大鼠肝、肾功能。结果：与对照组比较，A组大鼠FⅧl：C浓度显著升高（P〈0．05），而B组和C组FⅧ：C浓度与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。各组问血小板数量和vWF浓度无显著差别。结论：给予低浓度5mg/kg环孢素A可促进FⅧ：C的分泌，而高浓度环胞素A对FⅧ：C分泌无影响。     

丝裂霉素C抑制PI3K/AKT信号通路抗宫腔黏连SD大鼠子宫内膜纤维化的机制研究

目的探讨丝裂霉素C通过抑制PI3K/AKT信号通路对宫腔黏连SD大鼠内膜纤维化的作用及机制。方法将40只SD雌性大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、实验组1、实验组2,每组10只,建立宫腔黏连模型并进行丝裂霉素C治疗。观察各组大鼠子宫内膜组织形态变化,并行Western blot检测p-AKT、p-PI3K、Bcl-2、Bax蛋白含量。结果与对照组比较,模型组大鼠HE染色可见细胞结构紊乱,大量单层柱状上皮细胞被上皮细胞覆盖,黏膜下层腺体数量减少,细胞成纤维化增生增加;模型组大鼠子宫组织中p-AKT、p-PI3K、Bcl-2蛋白均显著升高,Bax蛋白表达显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,各实验组大鼠细胞胞浆及细胞核染色程度较浅,细胞成纤维化增生数量明显减少,其中以实验组2大鼠最为显著;各实验组大鼠p-AKT、p-PI3K、Bcl-2蛋白均显著降低,Bax蛋白表达显著升高(P<0.05);且实验组2大鼠p-AKT、p-PI3K、Bcl-2蛋白含量明显低于实验组1,Bax蛋白含量明显高于实验组1(P<0.05)。结论丝裂霉素C可抑制宫腔黏连大鼠成纤维细胞活力,诱导细胞凋亡,其作用机制与抑制PI3K/AKT信号通路相关蛋白有关。