恶性脑膜瘤病理诊断——附3例报告

目的：提高对恶性脑膜瘤的认识和诊断能力。方法：收集本院脑膜瘤的临床病理资料，进行回顾性总结及献复习。结果：34例脑膜瘤中，仅3例为恶性脑膜瘤。3例中，临床术前诊断仅1例，另2例分别为胶质瘤和转移癌。结论：病理诊断脑膜瘤，一定是抓住其特征性细胞及结构，不典型病例诊断困难时，可借助于免疫组织化学技术，帮助鉴别诊断。恶性脑膜瘤关键的诊断依据是：肿瘤组织侵犯脑组织，肿瘤细胞有明显的异型，多量的核分裂及大片的肿瘤组织坏死。     

652例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析

目的：探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征。方法：对652例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果：①子宫平滑肌肿瘤发生的最大年龄68岁，最小年龄21岁，平均年龄43．2岁．高发年龄41-50岁。②子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存。③在652例子宫平滑肌肿瘤中，普通平滑肌瘤628例，恶性潜能未定的平滑肌肿瘤23例．平滑肌肉瘤1例。结论：①子宫平滑肌瘤常见，可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变并存。②核分裂数是诊断良恶性子宫平滑肌肿瘤的重要指标，但不是唯一指标，应综合细胞异型性、边缘浸润、临床资料而作出诊断。     

喉恶性纤维组织细胞瘤临床病理观察

目的：观察喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态,进一步探讨其组织起源、病理学诊断及鉴别诊断。方法：对4例喉恶性纤维组织细胞瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①4例喉恶性纤维组织细胞瘤患者,男3例,女1例,年龄51～75岁,平均58岁。②喉恶性纤维组织细胞瘤病理形态主要表现为车辐状排列的纤维母细胞、混杂有组织细胞等其他多种细胞成分,细胞有明显的异型性。⑧喉恶性纤维组织细胞瘤常规组织学与癌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、粘液型脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤、粘液瘤有时易混淆,免疫组织化学有助于明确诊断。结论：①喉恶性纤维组织细胞瘤可能起源于原始间质干细胞并具有组织细胞、成纤维细胞形态学特征。②喉恶性纤维组织细胞瘤容易发生误诊,免疫组化检查有助于鉴别诊断。③喉恶性纤维组织细胞瘤具有高度浸润性,易复发。治疗上采取根治性手术切除并联合放疗及化疗的综合治疗措施。     

鼻窦鼻腔恶性纤维组织细胞瘤临床病理特征

目的 探讨鼻窦鼻腔恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）的临床病理特点。方法 鼻窦鼻腔ＭＦＨ１７例进行临床病理分析,其中８例进行免疫组织化学染色。结果 席纹状－－多形性型４例、粘液样型４例、炎症型９例。各型瘤细胞中均见数量不等的炎症细胞,其中１３例伴窦旁骨质侵犯,肿瘤细胞ＡＡＣＴ、ＣＤ６８、Ｌｙｓｏｚｙｍｅ、Ｖｉｍｅｔｉｎ、ＰＣＮＡ阳性。术前病理确诊４例,误诊为良性病变９例。结论 ＭＦＨ纤维母细胞、组织细胞的异型性、席纹状结构及免疫组织化学染色是鉴别的关键。     

大肠息肉早期癌变内镜治疗的临床评价

目的探讨和评价内镜治疗大肠息肉早期癌变的疗效及预后。方法对我院1993年6月至2003年6月期间经内镜确诊的大肠息肉早期癌变患者，按治疗方法的不同分为内镜治疗组和外科手术治疗组，对两组的临床资料、治疗方法和随访结果进行回顾性分析。结果64例大肠息肉早期癌变中，内镜治疗34例，外科手术治疗30例（包括1例内镜治疗后追加手术者）。内镜治疗组癌灶完全切除率为97．1％，无出血及穿孔并发症发生。外科手术治疗组有1例病理证实癌组织浸润达黏膜下深层。无远处转移。内镜治疗组经3个月-5年的随访，2例死于心脑等疾病外，无一例肿瘤复发。比较两组黏膜和黏膜下层早期癌变的临床资料、随访结果和5年生存率，内镜治疗组的疗效与手术治疗组相似（P〉0．05）。结论大肠息肉早期癌变，特别是黏膜层早期癌变，内镜治疗的疗效和随访结果与手术治疗相似，而且内镜治疗操作简便、安全、创伤小，患者易接受，恢复较快，费用较低，值得推广。     

抑癌基因DPC4蛋白在大肠癌组织中缺失表达及临床意义研究

目的探讨抑癌基因DPC4（deletedinpancreaticcancerlocus4）蛋白在大肠癌组织中的缺失表达特征及临床意义，阐明DPC4蛋白缺失表达与大肠癌发生的关系。方法采用免疫组化（SP法）检测50例大肠癌组织、癌旁组织及正常大肠组织中DPC4的表达，以20例正常大肠组织作为对照分析。结果50例大肠癌组织中DPC4阳性率为32％，癌旁组织中DPC4阳性率为34％，正常大肠组织DPC4阳性率100％，癌和癌旁的DPC4表达与正常大肠组织DPC4表达的差异有统计学意义（P〈0．01）。大肠癌组织中DPC4蛋白表达随着病理组织学分化程度下降而降低，淋巴结转移组DPC4的阳性表达低于淋巴结无转移组，但差异无统计学意义。结论DPC4蛋白表达缺失是大肠癌的发生发展的重要因素之一。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤附6例病例分析

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床、病理学及影像特征,以及影像诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析6例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者的临床和影像学资料,并获得6例的随访资料;男性4例,女性2例;年龄为7～38岁,平均年龄18岁,大部分以癫痫发作为主要临床表现,大部分肿瘤均位于幕上,少部分肿瘤位于幕下,以皮层为主;肿瘤细胞主要由少突胶质样细胞(OLC)、星形细胞和神经元组成,1例合并有皮质发育不良及钙化。结果胚胎发育不良性神经上皮肿瘤MRI检查的共性特征为T1低信号,T2高信号,边界清楚,影像学检查均无明显的占位效应及瘤周水肿,少部分有钙化。结论胚胎发育不良性神经上皮肿瘤是一种中枢神经系统良性神经元肿瘤,影像及病理正确诊断具有现实意义,肿瘤切除预后良好,无需放疗和化疗。     

48例任克氏水肿嗓音手术常见并发症的防治

目的探讨嗓音显微外科手术治疗任克氏水肿术中技术要点及其术中、术后并发症的防治方法。方法对48例任克氏水肿患者行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术，观察其术中、术后并发症。结果损伤鼻和／或咽部黏膜导致活动性出血4例；环杓关节脱位1例；牙齿松动1例；一侧舌体味觉减退3例；反射性迷走神经兴奋而导致心率迅速下降6例。结论支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗任克氏水肿安全、可行。成功的关键在于术中熟练的操作，可使术中、术后的并发症降至最低。     

自体动静脉内瘘术前桡动脉病理变化与血液透析患者全因死亡的相关性

目的:探讨慢性肾脏病5期患者行自体动静脉内瘘术前桡动脉血管的病理变化与血液透析患者全因死亡的相关性。方法:选取2009年1月1日至2018年12月31日在本院确诊为慢性肾脏病5期行自体动静脉内瘘成形术的患者140例,收集人口学资料、临床资料及实验室检查结果。所有患者随访至2019年6月。根据行自体动静脉内瘘术前取的桡动...     

喉显微手术治疗任克氏水肿48例临床观察

目的探索一种实用、简便、能较精确切除任克氏水肿及多余黏膜的嗓音显微外科手术方式。方法对48例任克氏水肿患者在插管复合静脉麻醉下，施行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗；术后给予禁声、口服头孢克洛和强的松、雾化及咽音训练等综合治疗。结果治愈34例，显效10例，有效4例，术后未见复发，效果满意。结论嗓音显微外科手术能较精确切除病变并且最大限度恢复发声功能，是治疗任克氏水肿的重要手术方式。