肠缺血再灌注损伤程度与PARP-1活性变化相关性的实验研究

目的研究大鼠肠缺血再灌注后肠损伤程度与聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1（PARP-1）激活程度的相关关系,探索肠缺血再灌注后PARP-1过度激活的水平。方法通过阻断腹腔干和肠系膜上动脉后恢复血运,制作鼠肠缺血再灌注模型,按不同缺血时间分组,再灌注2h后,处死动物取材,分别作HE染色、聚腺苷二磷酸核糖（PAR）的免疫组化染色,用TUNEL方法检测组织细胞凋亡情况,用Westernblot检测凋亡早期信号PARP-1片段p85和凋亡诱导因子（AIF）的表达情况。结果随着缺血时间的延长,肠损伤程度和PAR表达阳性率呈显著增高（P〈0.05）且二者呈正相关（r=0.924,P〈0.01）。PAR表达阳性率在20%左右时,凋亡早期信号PARP-1p85片段、AIF表达和TUNEL阳性率较假手术组显著升高（P〈0.05）;PAR表达阳性率在40%左右时,细胞坏死和组织损伤显著增加（P〈0.05）。结论在大鼠肠缺血再灌注损伤中,肠损伤程度与PARP-1激活程度呈正相关,PARP-1激活率在20%左右时,组织损伤以细胞凋亡为主;PARP-1激活率在40%左右时,组织损伤以细胞坏死为主。     

手足口病的流行特征与防治措施探析

目的本文将对手足口病患者进行手足口病流行特征分析以及探讨手足口病的有效防治措施,为临床预防和治疗手足口病提供有效的临床依据。方法手足口病患者均进行及时的隔离措施,并给予喜炎平或病毒唑对手足口病患者进行抗病毒治疗。同时应用维生素C以及维生素B2对患者进行对症支持治疗。结果手足口病患者经上述治疗方法治疗后大部分患者均取得较为理想的治疗效果,预后较好且皮肤无疤痕以及色素沉着。4例出现心肌损伤并发症患者经治疗两周后病情好转;2例出现脑炎并发症的患者抢救无效死亡。结论手足口病发生时,只要经过及时正确的治疗措施,其有效治愈率较为满意,且无后遗症。但在日常生活中,应按照手足口病的相关预防措施进行消毒,尽量减小手足口病的传播率,才是控制手足口病危害人类的重要措施。     

脱细胞猪皮作为微粒皮移植覆盖物治疗大面积烧伤的16例临床观察及护理

目的 观察脱细胞猪皮为覆盖物的微粒皮移植术运用于大面积深度烧伤治疗中的临床效果,并探讨其护理要点.方法 16例Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者经早期清创后,以脱细胞猪皮为覆盖物行自体微粒皮移植.在精心护理的同时,观察覆盖的脱落情况以及创面修复状况.结果 手术进行自体微粒皮移植术后,脱细胞猪皮与创面粘贴良好,21～28d后脱细胞猪与创面逐步分离,创面完全愈合.创面裸露少见,瘢痕较轻,外观和弹性均较理想.结论 脱细胞猪皮可成为微粒皮移植术的理想覆盖物,能使大面积深度烧伤创面修复效果理想.     

糖尿病酮症酸中毒并发鼻眶部毛真菌等混合菌感染(附1例报告并文献复习)

目的了解糖尿病酮症酸中毒并发鼻眶部毛真菌等混合菌感染的临床表现和诊疗方法,提高对毛真菌的认识和早期诊断及治疗水平。方法对1例糖尿病酮症酸中毒并发鼻眶部毛真菌等混合菌感染病人的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果病人为男性,35岁,糖尿病酮症酸中毒,根据脓液镜检、坏死组织病理切片及血培养结果,临床确诊为鼻眶部毛真菌并发产气肠杆菌、表皮葡萄球菌感染。该病人应用两性霉素B及哌拉西林钠-他唑巴坦钠、替考拉宁治疗大约4周后,病情得以控制。结论脓液镜检和组织病理切片有助于毛真菌病的早期诊断,静脉应用两性霉素B并配合局部两性霉素B冲洗、早期手术彻底清除病灶、去除真菌的生长环境、治疗原发病可延缓毛真菌病的进展。     

基础加臂丛神经阻滞麻醉用于小儿上肢手术

目的寻求小儿上肢手术较为理想的麻醉方法.方法择期及急诊小儿上肢手术335例,经肌注氯胺酮(5mg/kg)基础麻醉,患儿入睡后开放静脉通道,按利多卡因总量4mg/kg,左布比卡因1mg/kg,配成容量为0.8—1ml/kg,用7号针头采用肌间沟法单次注药.结果全组335例麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,麻醉并发症少.结论基础加臂丛神经阻滞是小儿上肢手术的一种比较理想的临床麻醉方法.     

高通量组织微阵列研究Wnt5a和LMP1在鼻咽癌癌变中的作用

目的:研究Wnt5a和EB病毒潜伏膜蛋白1(Epstein-Barr virus latent membrane protein 1,LMP1)在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)癌变过程中作用的分子机制,评估其是否可作为NPC相关的分子标志物。方法:利用前期制备的NPC组织微阵列芯片,免疫组织化学检测Wnt5a和LMP1在NPC癌变过程不同组织中的蛋白表达,分析Wnt5a异常激活和LMP1蛋白过表达在NPC发生发展中的作用及其与NPC临床病理特征的关系,评估其是否可作为鉴别鼻咽良恶性病变的分子标志物。结果:Wnt5a和LMP1蛋白在NPC中的阳性表达率显著高于异型增生鼻咽上皮、增生鼻咽上皮和正常鼻咽上皮(P<0.05,P<0.01,P<0.01);异型增生鼻咽上皮中的Wnt5a和LMP1蛋白阳性表达率也显著高于增生鼻咽上皮和正常鼻咽上皮(P<0.05,P<0.01)。Wnt5a蛋白和LMP1蛋白在临床Ⅲ和Ⅳ期NPC组织中的阳性表达率显著高于临床Ⅰ和Ⅱ期(P<0.01,P<0.05),有淋巴结转移的NPC组织中Wnt5a蛋白阳性表达率也显著高于无淋巴结转移NPC组织(P<0.01),非角化性NPC组织LMP1蛋白阳性表达显著高于未分化癌和角化性癌(P<0.05,P<0.05);NPC组织中Wnt5a与LMP1蛋白的阳性表达存在显著正相关性(r=0.354,P<0.001)。LMP1和Wnt5a蛋白联合表达检测有助于鼻咽良恶性病变的鉴别。结论:NPC组织中Wnt5a和LMP1的表达存在显著正相关,两者可能共同或相继促进鼻咽上皮细胞的恶性转化和NPC的发生发展;联合应用LMP1和Wnt5a可作为NPC鉴别诊断的较好分子标志物。     

我院460例口腔颌面部创伤患者的临床分析

目的 分析与探讨口腔颌面部创伤患者的临床特点.方法 回顾性分析本院2006～2011年口腔颌面部创伤患者460例的致伤原因、损伤部位、合并伤情况及手术治疗方法 等临床资料.结果 460例患者均成功救治,咬合关系及其功能得到了良好恢复,面容获得改善.致伤原因最多为斗殴伤占31.74%（146/460）,所选患者多为单纯软组织伤,占88.91%（409/460）,颌面部骨折患者占6.74%（31/460）,牙损伤占22.83%（105/460）,全身合并损伤占47.39%（218/460）.结论 口腔颌面部创伤患者多为男性,首要致伤原因为斗殴,单纯软组织伤患者居多.在治疗口腔颌面部创伤时,首先要对全身的致命伤实施救治,再处理局部伤.此外还要兼顾到整容效果,尽量减少其对患者日后生活的不利影响.     

克氏针经皮撬拨复位固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折

目的探讨克氏针经皮撬拨复位固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法对89例MasonⅡ型桡骨头骨折采用克氏针经皮撬拨复位固定,术后随访6个月～2年,并按照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行评分。结果评分结果优34例,良55例,优良率100％,骨折愈合良好,无桡骨头坏死以及异位骨化的发生。结论克氏针经皮撬拨复位固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折具有临床意义。     

腔镜辅助甲状腺切除术112例治疗体会

目的 探讨腔镜辅助甲状腺切除手术在甲状腺良性疾病治疗中的作用.方法 回顾性分析2004年1月至2008年6月采用腔镜辅助甲状腺切除术112例病例,总结手术经验和观察术后恢复情况.结果 112例手术均在腔镜辅助下完成,无中转手术.手术时间19～69min,平均43min,均未出现喉返神经短暂性及永久性损伤及甲状旁腺短暂性及永久性功能低下等并发症,术后2～4d出院,美容效果满意.结论 腔镜辅助甲状腺切除术安全可靠,并发症少,美容效果好.