孔增科中药鉴别“六知”治学学术思想概要

孔增科老师从事中医药工作近40多年,他从“自种、自采、自制、自用”的实践开始,经药学专业学习升华,在中药鉴定、制剂分析与合理用药等工作中,积累了丰富的实践经验。早在上世纪70年代就提出了中药“六知”治学学术思想,即：知药、知源、知区别、知名、知物、知疗效^[1],并贯穿于其工作、教学之中。我们有幸跟随孔老师学习,深切感受到孔老师“六知”治学学术思想的造诣之深。现概要叙述如下。     

医药护一体化药物监管模式在伏立康唑治疗中的应用

目的探讨医药护一体化药物监管模式的应用对伏立康唑药物浓度达标率和用药相关不良反应的影响。方法根据入院时间,将2018年1～6月收治的30例真菌感染患者作为对照组,实施传统药物监管模式;2018年6～12月收治的30例患者作为观察组,实施医药护一体化药物监管模式。比较两组伏立康唑药物浓度达标率和不良反应发生率。结果观察组药物浓度达标率为65.33%,对照组达标率48.61%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为36.67%,高于观察组的26.67%,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论对伏立康唑治疗患者实施医药护一体化治疗药物监管模式,可以有效提高伏立康唑药物浓度的达标率,实现对高危患者不良反应动态监督反馈,以及个体化的用药调整,有利于保障临床用药安全。     

浅谈青年教师如何提高机能学实验教学水平

青年教师在机能学教学中采用提问式教学、互动式教学，培养多元思维能力解答问题的教学方式加强对学生的能力培养，提高机能学教学效果。     

针刺治疗呼吸困难的神经内分泌机制研究进展

本文对近20年针刺治疗呼吸困难的相关研究及可能的神经内分泌机制从中枢和外周迷走神经、神经递质、呼吸肌功能和抗抑郁焦虑作用等方面进行综述。研究显示针刺调控呼吸困难的中枢响应区域与针刺镇痛影响的区域相似,而针刺可通过促进内源性阿片肽类物质的释放,以及对自主神经、杏仁核、下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节而产生治疗作用。     

后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术与开放手术的护理比较

<正>传统的开放性肾盂输尿管切开取石术创伤大,患者术后恢复较慢。随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的逐渐开展,传统的开放性手术方式逐渐被腹腔镜技术所代替。我院2002年10月～2007年4月开展后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术42例,取得了满意的效果,其具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。现以同期的传统开放手术为对照,将两者的护理体会进行比较。     

孔增科中药炮制、制剂经验

孔增科老师主张＂药要精药、医要通药、医药结合、合理用药＂的学术指导思想。我们有幸跟随孔增科老师学习,聆听教诲,兹将其＂药要精药＂体现在中药炮制、制剂方面的经验简述如下。     

国际高质量针灸随机对照试验特征分析

目的:对近年来,SCI源刊发表的影响影子5分及其以上的针灸随机对照试验进行特征分析,了解研究现状以及发展水平,为针灸临床科研提供参考。方法:采用文献计量学方法,通过计算机检索,检索Pubmed源数据库(2010年1月1日至2018年5月20日)中符合针灸或针灸结合其他疗法的临床研究,回顾分析2010年以来科学引文索引(Science Citation Index,SCI)收录的影响因子大于5分的针灸随机对照试验,并对上述文献进行定量分析。结果:最终共纳入文献33篇,分别发表在16个综合性及专业性期刊上刊登;发表研究最多的3个国家分别是中国、美国、英国;肿瘤、疼痛是研究关注最多的疾病;单纯针刺是报道最多的干预方式,而对照设置中假针刺组的设置占比最大。结论:从现有文献来看,针灸在科学研究中的研究病种在不断扩大,研究领域从传统痛症为主向临床多学科拓展,而有效性和安全性仍是目前针灸研究的重点。     

DNMT3a基因shRNA质粒表达载体的构建及其沉默作用

目的以DNMT3a mRNA保守序列为靶基因设计针对DNMT3a mRNA的siRNA序列和无效干扰对照序列(HK),并利用基因重组技术将其克隆到真核表达载体p Gensil-1中,构建p Genesil-1-DNMT3a-shRNA、p Genesil-1-HK-shRNA重组质粒。方法应用转化技术将重组质粒转化到大肠杆菌DH5a中,通过卡那霉素抗性筛选出阳性菌落后提取质粒进行酶切和测序鉴定,应用质粒转染技术转染耐顺铂肺腺癌A549细胞(A549-DDP),利用RT-PCR技术检测转染重组质粒24、48、72 h后DNMT3a的沉默效率。结果测序结果与合成序列一致,重组质粒不能够被PstⅠ切开,转染p Genesil-1-DNMT3a-shRNA能够明显抑制DNMT3a的表达,抑制率分别达到25.5%,56.2%,63.4%,且呈明显时间依赖性,而p Genesil-1-HKshRNA无明显抑制作用。结论成功构建了DNMT3a基因shRNA及HK质粒真核表达载体,为进一步实验研究奠定了基础。     

不同浓度没食子儿茶素没食子酸酯对离体蟾蜍心脏功能的影响

目的:观察不同浓度没食子儿茶素没食子酸脂(Gollatecatechin gallate,GCG)对离体蟾蜍心脏功能的影响。方法:采用斯氏蛙心灌流法制备离体蛙心标本,分为4组,分别用任氏液(川北医学院机能中心配制)和以任氏液为溶剂配制的0.002mg·ml~(-1)、0.02mg·ml~(-1)、0.2mg·ml~(-1)浓度GCG溶液对离体蟾蜍心脏进行灌流,采用BL-420生物机能实验系统记录心率(频率)和心肌收缩力(峰值)的变化。结果:与对照组比较,离体蟾蜍心脏心率明显增加(P0.05,P0.01);心肌收缩力随着GCG溶液灌注浓度的增加明显下降(P0.05,P0.01)。结论:GCG溶液对离体蟾蜍心功能有明显影响。     

c-kit基因在慢传输型便秘大鼠胃肠道的表达

目的探讨c-kit基因在慢传输型便秘(STC)模型大鼠胃肠道的表达。方法选取24只健康Wistar大鼠,随机分为实验组和对照组。实验组予以每日复方地芬诺酯混悬液(8 mg/kg)灌胃制造STC模型,对照组予以同等剂量的生理盐水灌胃。每5 d记录1次大鼠大便粒数、大便干重及大鼠体质量。分别饲养60 d及90 d后停药1周,测定胃肠道传输时间。大鼠解剖后选取胃窦、小肠、结肠组织,运用RT-PCR方法检测组织中c-kit基因表达情况。结果实验组日均粪便粒数小于对照组,平均每粒粪便质量大于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。实验组首粒黑便排出时间长于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组大鼠胃窦组织c-kit基因60 d与90 d时差异均无显著性意义;两组大鼠小肠组织c-kit基因60 d时实验组与对照组差异无显著性意义,90 d时差异有显著性意义;两组大鼠远端结肠组织c-kit基因60 d及90 d时实验组与对照组比较差异均有显著性意义。结论在STC模型中,胃窦c-kit基因表达变化不明显,小肠c-kit基因表达有减少趋势,远端结肠c-kit基因表达明显降低,可能是STC大鼠的主要病理生理机制。