急性肾损伤病例特征及短期预后影响因素分析

目的 对急性肾损伤（AKI）患者的病例特征和短期预后影响因素进行分析,以期为AKI治疗提供临床参考依据。方法 以2020年1月1日至2021年12月31日新疆地区3家医院收治的AKI患者为研究对象,根据AKI发生后90 d内的肾功能是否恢复分为恢复组和未恢复组,对2组患者的基础疾病、临床特征和血清学指标进行比较分析,并利用多因素回归模型对患者的短期预后影响因素进行分析。结果 纳入研究的1 355例AKI患者中男性848例,女性507例,平均年龄（51.37±9.64）岁;合并基础疾病情况为高血压711例（52.47%）、糖尿病208例（15.35%）、冠心病220例（16.24%）、慢性肾脏病189例（13.95%）。AKI病因分布分别为肾前性591例（43.62%）,肾性400例（29.52%）,肾后性272例（20.07%）。疾病诱因以肾脏缺血（615例）最常见,占45.39%。分级为危险共865例（63.84%）,损伤361例（26.64%）,衰竭129例（9.52%）。肾功能恢复组784例（57.86%）,未恢复组571例（42.14%）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.132）、机械通气（OR=2.214）、肾脏替代治疗（OR=3.040）、APACHE II评分（OR=2.179）、SOFA评分（OR=1.468）和血尿素氮水平（OR=1.179）均是AKI患者短期预后（未恢复）的独立影响因素。结论 在AKI患者的病发诱因以肾脏缺血和感染/脓毒症较为常见,高龄、行机械通气、肾脏替代治疗以及APACHE II评分、SOFA评分和血尿素氮水平较高与短期预后密切相关,早期针对该重点人群采取干预措施能有效改善预后。     

以问题为基础的学习在临床护理教学中的应用

“以问题为基础的学习” ( Problem- basedLearning,简称 PBL) ,是一种以临床问题作为学生的动力和引导 ,启发学生掌握学习内容的教学方法 ,其具体含义是指以病例为引导 ,以学生为中心的小组讨论式教学方式。 PBL教学在国外医学教学中应用较广泛 ,而在国内 ,特别是临床护理教学中的应用报道较少。为开拓学生思路 ,增强危重病的处理能力 ,实现理论与实践相结合 ,我们尝试着将 PBL教学法应用于五年制护理系急危重护理学教学中 ,现将其教学方法和效果介绍如下。1 .教学方法与教学对象1 .1　设置病例。采用 PBL教学前 ,学生已经学习过相关…     

解酒护肝饮对酒精性肝损伤大鼠血清和肝组织TNF的影响

目的 通过观察解酒护肝饮对酒精性肝损伤大鼠血清和肝组织ＴＮＦ的影响,验证其对酒精性肝损伤的防治作用及药效。方法 以益肝灵、葛花解酲汤对照,采用白酒灌胃造模,分别预防给药和治疗给药后检测各组大鼠血清和肝组织ＴＮＦ含量。结果 预防给药结果表明：模型大鼠血清及肝组织ＴＮＦ较正常组均明显升高,均具有显著性差异（均Ｐ〈０．０１）;预防给药各组血清及肝组织ＴＮＦ均低于模型组,均具有显著性差异（均Ｐ〈０．０１）,但各治疗组间未见明显统计学差异（Ｐ〉０．０５）,治疗给药结果与预防给药结果一致。结论 解酒护肝饮能够通过降低血清和肝内ＴＮＦ含量,防治酒精性肝损伤。     

不同方法配制希夫试剂的染色效果

在糖原、粘液的过碘酸希夫反应 (PAS)和核酸的富尔根染色技术中 ,希夫试剂是染色成败的关键因素之一 ,另外 ,该试剂还可用来显示真菌、脂褐素等物质。长期以来希夫试剂的配制有加热配制和冷配法 ,前者较为经典但步骤繁琐 ,后者的优点在于配制相对简单、易学。本文探讨不同配制法在过碘酸希夫反应和富尔根反应中的效果。1　材料和方法按文献以四种方法 (a)经典热配法 [1 ]、(b) Stowell传统法、(c) L illie冷配法、(d)冷配法 [2 ] ,分别制备希夫试剂。用PHS- 2 C精密数显酸度计 (上海伟业仪器厂 )测定 p H值。选取外检中大致正常胃粘膜、…     

带有蛋白转导结构域的bcr/abl癌蛋白片段表达及其跨膜转运

0　引言　人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiencyvirus,HIV) - 1编码的反式激活蛋白 TAT具有独特的跨膜运转方式 ,而且有转导速度快 ,效率高的特点 ,被称为蛋白转导结构域 (protein transduction domain,PTD) [1 ,2 ] .本研究用PCR扩增了慢性粒细胞白血病慢粒 bcr/ abl融合蛋白的基因片段 ,在其 5′端融合 PTD结构域的编码区后在大肠杆菌中进行了表达 .表达产物经纯化后 ,加入培养的 HL 6 0细胞 ,表达的蛋白可直接进入细胞内 .这一结果为用外源蛋白负载(L oading)免疫细胞提供了新的途径 .1　材料和方法1.1　 DNA重组　人工合…     

重组融合蛋白Fab/IFN-αA体外抗HBV作用的实验研究

目的 在体外细胞水平上观察重组融合蛋白（Ｆａｂ／ＩＦＮ－αＡ）对乙型肝为病毒（ＨＢＶ）基因表达的抑制作用。方法 应用ＨＢＶ ＤＮＡ转染细胞系（ＨｅｐＧ２．２．１５细胞）作模型,通过固相放射免疫方法检测Ｆａｂ／ＩＮＦ－αＡ作用后细胞上清液的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ水平的变化,结合细胞存活率来评价其抗ＨＢＶ作用,并与α－干扰素（ＩＦＮ－αＡ）进行比较。结果 经１２ｄ作用,Ｆａｂ／ＩＮＦ－αＡ在细胞存活率     

原发性甲状旁腺机能亢进症19例的诊断和治疗

目的：探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和手术处理方法。方法：对我院１９８１～１９９８年１９例原发性甲状旁腺机能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行了回顾性分析总结。结果：持重部骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素、血碱性磷酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。Ｘ线主要表现为骨质疏松、骨质变薄,Ｂ超、ＣＴ及＾９９ｍＴｃ造影三项结合可使术前定位准     

膀胱大力碎石钳经尿道膀胱碎石术(附55例报告)

1997年8月至1999年11月我院采用PS-3型膀胱大力碎石钳(杭州桐庐尖端医光器械厂生产)经尿道直视下行膀胱碎石治疗膀胱结石55例,效果确切,现报告如下.     

侵袭性血管粘液瘤--附4例临床病理分析

目的:分析侵袭性血管粘液瘤的临床和病理学特点.方法:对1988年3月～1998年6月我院收治的4例侵袭性血管粘液瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对其病理切片行免疫组化染色.结果:4例均为女性,年龄39～50岁;3例发生在外阴,1例在盆腔底部.肿瘤最大径4～15 cm.免疫组化染色肿瘤细胞阳性反应分别为vimentin (4/4)、desmin (4/4)、 actin (1/4)、SMA (1/4)、CD34(3/4), S-100蛋白为阴性;雌激素受体、孕激素受体全部呈强阳性表达.随访4例均无复发和转移.结论:侵袭性血管粘液瘤是一种少见的特征性的间叶性肿瘤,主要累及成年女性的会阴和盆腔,肿瘤呈浸润性生长,但不发生转移.肿瘤具有鲜明的病理组织学特点,免疫组化显示肿瘤细胞可能为纤维母细胞/肌纤维母细胞来源,在其生长过程中激素可能起一定的作用.     

表皮生长因子受体在结直肠癌的表达及临床病理意义

目的 探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在结直肠癌中的表达情况及其与病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化ＳＰ法对有随访资料的５５例结直肠癌标本进行ＥＧＦＲ检测,结合图像分析观察判定结果。结果 结直肠癌ＥＧＦＲ表达的阳性率为６９．０９％,ＥＧＦＲ的表达与肿瘤的浸润深度,淋巴结转移,Ｄｕｋｅ‘ｓ分期和生存期有关,而与分化程度无关。结论ＥＧＦＲ在结直肠癌的扩散和转移过程中可能产生一定的作用,并可作为预