腹腔镜辅助胃底贲门癌根治术：附22例报告

目的探讨腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术的临床效果。方法回顾性分析3年间行腹腔镜辅助下胃底贲门癌根治术22例患者的临床资料。全组均行腹腔镜辅助下近端胃大部切除术。结果无中转开腹,平均手术时间188(162~270)min。术中平均出血182(100~260)mL。淋巴结清扫18.6(10~32)枚。术后患者平均胃肠道功能恢复时间78(48~140)h。1例肿瘤侵犯食管下段的患者术后发生吻合口瘘,经留置空肠营养管、抗炎、充分引流等处理后4周痊愈。无手术死亡。全组术后随访1~37个月,平均9.2个月,无复发转移病例。结论腹腔镜辅助下行D2式胃底贲门癌根治术方法可行,效果好,具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。     

刺络闪火法治疗腰棘间韧带损伤

作者自1986年5月以来应用刺络闪火法治疗腰棘间韧带损伤取得满意效果。该法融按摩、刺络、闪火及复位于一体。结果表明该法不仅能消除棘间韧带的水肿,而且较好地调整损伤节段腰椎珠应和结构,从根本上促进损伤韧带的修复。     

老年心血管病人用药观察及护理体会

近年来 ,涉及到老年心血管病的用药日益增多 ,在种类繁多的心血管病用药中 ,做好临床用药前后的观察及护理对保证用药效果和用药安全十分重要。临　床　资　料自 1 999年元月—2 0 0 1年 1 2月间我科共收治 60岁以上老年心血管病人 2 2 5例 ,年龄最大88岁 ,男 1 57例 ,女 68例。其中 ,高血压 84例 ,冠心病 56例 ,2型糖尿病合并高血压 2 4例 ,肺源性心脏病 3 4例 ,慢性风湿性瓣膜病 9例 ,扩张性心肌病 6例 ,其它心血管病 3例。本组病人住院期间用药情况 :高血压病 71例分别或联合应用长效钙通道阻滞剂和ACE抑制剂 ,其余1 3例应用利尿剂及其…     

贲门癌根治术后吻合口瘘的临床护理

贲门癌根治术后吻合口瘘是胃切除术后早期并发症，常在术后一周左右发生，发生率为3％～5％，病死率约为57．5％，积极妥善的治疗和护理对于减少并发症和降低死亡率具有重要意义。1997年1月至2006年12月我院收治贲门癌术后吻合口瘘患者20例，效果满意，现报告如下。     

性罪错人群阴道毛滴虫寄生情况的连续观察

目的:为了解阴道毛滴虫在性罪错人群寄生的情况,探讨和分析阴道毛滴虫寄生与性罪错人群间可能存在的联系。方法:对南通市公安局收容教育所性罪错人群以及本市某国营纺织厂健康纺织女工阴道毛滴虫的寄生情况进行了6个月～1年的连续性观察。对1998～2001年间南通市公安局收容教育所性罪错人群3490人和随机抽样国营纺织厂纺织女工284人分别采用生理盐水涂片法镜检阴道毛滴虫滋养体。结果:性罪错人群中淋病双球菌、解脲文原体、沙眼衣原体和梅毒螺旋体感染者阴道毛滴虫滋养体的平均阳性检出率为31.54％,明显高于正常对照组(2.46％,7/284),差异非常显著(x~2=29.97,P<0.005),并且淋病双球菌、解脲支原体、沙眼衣原体和梅毒螺旋体混合感染者,阴道毛滴虫滋养体的阳性检出率高于单纯淋病、解脲支原体感染、沙眼衣原体感染和梅毒螺旋体感染者。结论:建议性罪错人群在接受淋病双球菌、解脲支原体、沙眼衣原体、梅毒螺旋体时,甚至包括艾滋病毒等特异性检测的同时,必须常规检查阴道毛滴虫滋养体,尤其应当高度重视性传播疾病混合感染,务必选用抗性病和抗滴虫相结合的治疗方法,有利于患者迅速痊愈。     

慢性乙肝不同免疫自然史阶段肝脂肪变性程度与血清病毒学及肝脏病理的关系

目的探讨慢性乙肝(CHB)不同免疫自然史阶段肝脂肪变性程度与血清病毒学及肝脏病理的关系。方法选取2013年10月至2020年9月在浙江省人民医院行肝脏穿刺活检的175例CHB患者为研究对象,根据肝脂肪变性程度分为F₀～F₁组(无或轻度肝脂肪变性)122例和F₂～F₄组(中重度肝脂肪变性)53例,比较不同肝脂肪变性程度患者临床资料以及各免疫自然史阶段不同肝脂肪变性程度患者血清病毒学指标。结果175例CHB患者肝脂肪变性发生率为46.3%。F₂～F₄组患者BMI、高脂血症占比、血清HBs Ag水平均明显高于F₀～F₁组(均P<0.05);但两组患者年龄、Hb、PT、ALT、AST、ALP、谷氨酰转肽酶、抗病毒治疗占比、HBV DNA水平、HBe Ag水平以及免疫自然史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在免疫清除期,G₃～G₄或S₀...     

负载乳腺癌抗原单核细胞来源树突状细胞迁移能力的调控因素研究

目的：体外培养乳腺癌抗原负载的人单核细胞来源DC，应用不同刺激因子使其表面CCR7表达上调，在体外观察其迁移能力。方法：用rhGM-CSF和rhIL-4诱导MoDCs，并负载乳腺癌抗原后，分别与PGE2、LTC4或Bryo-1共培养，检测其表型及其功能变化。结果：PGE2、LTC4和Bryo-1在体外不影响MoDCs刺激淋巴细胞增殖能力和自体特异性淋巴细胞杀伤活性。与对照组MoDCs相比，PGE2和LTC4作用MoDCs后CD86表达增高，可以上调CCR7 mRBA和蛋白表达（P〈0．05）。PGE2可以使MoDCs对其配体CCL19和CCL21反应性增强（P〈0．05），而LTC4仅能使MoDCs对CCL19反应性增强。Bryo-1虽然可以促进MoDCs成熟，使其CCR7 mRNA表达增强，但在CCR7蛋白表达、迁移能力方面与对照组相似。结论：以PGE2和LTC4作用MoDCs后可以通过上调其CCR7表达，促进其迁移趋化能力。     

独生与非独生医学生卡特尔人格因素调查

随着时间的推移,独生子女在我国高校在校生中的比重逐年增加。本研究采用卡特尔16种个性因素量表,对独生子女与非独生子女的人格特征进行对比,以期了解独生子女个性的特异性。对象与方法1.1对象从河北北方学院2002级476名医学本科生中筛出独生子女共172人。采用1∶1配对设计。在独生子女所在的小班中确定同年龄、同性别,父母职业、家庭经济状况相近的172名非独生子女作为对照,172名独生子女中,男生90人,平均21.7±1.9岁;女生82人,平均22.0±1.5岁,男女间年龄差别无统计学意义(t=1.246,P=0.211)。1.2工具16项个性因素测量表(16PF)[1]。包括…     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的应用解剖

目的:为带锁髓内钉治疗股骨远端骨折提供形态学基础。方法:①选用30例成人干燥股骨测量股骨内外侧髁、内外上髁、髁间窝有关数据进行统计分析。②20侧下肢标本解剖观测膝降动脉及隐神经髌下支的分支、分支等及两者的关系。结果:髁间窝呈U型占35%,V型占65%,此窝最宽处横径:左侧(1.98±0.36)cm, 右侧(2.06±0.29) cm;内侧髁后关节面宽,左侧(2.21±0.23) cm,右侧(2.34±0.29) cm;内、外上髁的距离,左侧(7.30±0.60)cm,右侧(7.43±0.57)cm。膝降动脉髌下支和隐神经髌下支呈紧密的伴行关系。隐神经在缝匠肌中下1/3交界点穿出,有上、下两支分布到膝关节前外侧皮肤。结论:术中注意这些解剖位置特点,避免损伤神经和血管,减少手术出血,防止并发症。     

链码跟踪算法在三维医学图像处理中的应用

针对链码跟踪八方向寻址提出了一种新的链码跟踪算法，并将此方法运用于医学图像的等剂量线绘制当中。该算法将链码分为四个象限，依据不同的跟踪顺序加以连接，并遵循整体方向一致的原则。在得到一个封闭的轮廓信息后，再转向下一个轮廓，直到所有轮廓跟踪完毕，解决了医学图像处理中同一剂量的等剂量线出现多次的情况。将排序后的链码进行插值拟合，把x、y的关系转化为距离分别与x和y的关系，得到封闭的平滑的等剂量线。在医学图像处理的三维重建中利用此方法，得到的等剂量线效果较好。