别嘌醇致皮肤严重不良反应的文献综述

摘 要别嘌醇作为一种降尿酸药物,因其经济、有效被广泛应用于临床。在发挥降尿酸作用的同时,别嘌醇也被报道可能导致皮肤严重不良反应(severe cutaneo us adverse reactions,SCAR)。本文整理了别嘌醇诱发严重皮肤不良反应的相关文献,总结了其引起的严重皮肤不良反应的类型、危险因素及预防措施,为临床安全用药提供参考。     

金佛手醇提液对哮喘小鼠肺组织中嗜酸性粒细胞和肥大细胞的影响

摘 要 目的：观察金佛手醇提液对哮喘小鼠肺组织中嗜酸性粒细胞（EOS）及肥大细胞（MC）的影响。方法: 采用卵白蛋白（OVA）激发复制哮喘小鼠模型。将50只小鼠分为5组：正常对照组、模型组、金佛手醇提液高（30 g·kg-1）、低（15 g·kg-1）剂量组和阳性对照组（地塞米松,0.005 g·kg-1）,每组10只。灌胃给药,观察小鼠一般情况,肺组织内EOS及MC情况。 结果: 造模成功后,小鼠出现哮喘样表现。与正常对照组相比,模型组EOS、MC及EOS/白细胞比例均显著增加（P＜0.01）。与模型组相比,金佛手醇提液高、低剂量组和阳性对照组EOS和MC及EOS/白细胞比例均显著下降（P＜0.01）。金佛手醇提液高、低剂量组与阳性对照组比较EOS/白细胞比例、MC总计数差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论: 金佛手醇提液具有抗哮喘作用,其作用机制与抑制EOS炎症反应、抗MC脱颗粒密切相关。     

多波长HPLC法同时测定百花定喘片中9种成分

摘 要 目的：建立多波长同时测定百花定喘片中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、丹皮酚、五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素、白花前胡甲素和白花前胡乙素含量的HPLC法。 方法: 该药物甲醇提取液的分析采用phenomenex C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相甲醇（A） 0.1%磷酸（B）,梯度洗脱;流速：1.0 ml·min-1;柱温：30 ℃, 检测波长：250（检测五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素）,280（检测黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、丹皮酚）,321 nm（检测白花前胡甲素、白花前胡乙素）;进样量：10 μl。 结果: 黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、丹皮酚、五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素、白花前胡甲素、白花前胡乙素分别在40.60～812.00,7.76～155.20,4.05～81.00,22.56～451.20,2.02～40.32,20.32～406.40,1.48～29.60,4.06～60.90,1.63～24.45 μg·ml-1范围内线性良好（r>0.999 0）,其平均回收率分别为99.9%（RSD=1.82%）,99.3%（RSD=1.30%）,99.0%（RSD=0.03%）,100.8%（RSD=1.52%）,100.6%（RSD=1.28%）,101.6%（RSD=0.91%）,99.3%（RSD=1.64%）,99.9%（RSD=1.45%）,100.7%（RSD=1.64%）（n=6）。 结论: 该方法准确可靠,重复性好,可用于百花定喘片的质量控制。     

泮托拉唑不良反应的Meta分析

摘 要 目的：系统评价泮托拉唑的不良反应,分析其临床应用的安全性,为泮托拉唑的合理使用提供参考。 方法: 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、CNKI、WanFang Data和SinoMed数据库,搜集单用泮托拉唑或在对照组（使用其他药物）基础上加用泮托拉唑的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2018年5月31日。两名研究者独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果: 共纳入26个RCTs,合计6 396例患者。Meta分析结果显示,两组患者总体不良反应发生率的差异无统计学意义[OR=0.91,95%CI（0.77,1.08）,P＞0.05]。亚组分析显示,适应证为食管炎时,泮托拉唑组总的不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义[OR=1.19,95%CI（0.80,1.76）,P＞0.05];适应证为消化性溃疡[OR=0.56,95%CI（0.33,0.94）,P=0.03]、口服用药[OR=0.68,95%CI（0.48,0.96）,P=0.03]、单独用药[OR=0.60,95%CI（0.37,0.98）,P=0.04]时,泮托拉唑组胃肠系统损害发生率低于对照组,两组的差异有统计学意义;疗程>8周时,泮托拉唑组总的不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义[OR=1.07,95%CI（0.79,1.45）,P＞0.05];与奥美拉唑比较,泮托拉唑胃肠系统损害发生率更低,差异有统计学意义[OR=0.60,95%CI（0.44,0.83）,P=0.002]。结论: 泮托拉唑不良反应主要累及中枢及外周神经系统、胃肠系统、皮肤及其附件。治疗食管炎时、疗程>8周时,应特别注意其不良反应的发生。在治疗消化性溃疡、口服用药、单独用药或与其他药物比较时,泮托拉唑胃肠系统损害发生率更低,适合胃肠功能障碍的患者。     

依鲁替尼衍生物的研究进展

摘 要依鲁替尼（ibrutinib）作为第一代布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制药,具有高度的专一性、起效迅速、不良反应小等优点。以其为先导结构进行结构改造,深入研究开发具有更高效的抗肿瘤药物,已取得非常丰富的研究成果。本文对近年来对依鲁替尼结构修饰工作进行简要归纳综述。     

糖皮质激素及他克莫司联用致肾病综合征患儿血糖升高1例分析

摘 要本文报道1例肾病综合征患儿在治疗过程中突发血糖升高,药师就此血糖异常现象发生的原因、机制及影响因素进行了文献调查与分析,并给出了合理的用药建议。本病例提示,药师在临床工作中警惕他克莫司及糖皮质激素诱发的糖代谢紊乱,做好用药教育,提高药学服务水平。     

去甲基化对髓性白血病K562细胞增殖及蛋白表达的影响

摘 要 目的：研究去甲基化对人类髓性白血病K562细胞生长增殖及蛋白表达的影响,筛选去甲基化后K562细胞中的差异表达蛋白。方法: 体外培养K562细胞后给予甲基化抑制剂5 杂氮脱氧胞苷处理,CCK 8试剂盒检测细胞抑制率,流式细胞术联合碘化丙啶（PI）染色进行细胞周期分析。采用双向凝胶电泳分离总蛋白质,PDQuest图像分析软件识别差异表达蛋白质点,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术鉴定差异表达蛋白质。 结果: 与对照组相比,甲基化抑制剂处理能显著抑制K562细胞的增殖（P<0.01）,且使大多数细胞阻滞在G0/G1期。图像分析共识别了17个差异表达的蛋白质点,经质谱技术成功鉴定了10种蛋白质,其中8种蛋白质在去甲基化处理后下调,2种蛋白质上调。结论: 本研究鉴定出了10个可能与髓性白血病甲基化相关的差异表达蛋白,为深入揭示白血病的发病机制以及寻找新治疗方法提供了理论依据。     

瘀血痹片联合甲氨蝶呤治疗对类风湿性关节炎患者Lysholm、VAS和ADL评分及血清IL-1、TNF-α、ICMAM-1水平影响

摘 要 目的：探究瘀血痹片联合甲氨蝶呤治疗对类风湿性关节炎（RA）患者Lysholm、视觉模拟评分（VAS）和日常生活能力量表（ADL）评分及血清白细胞介素 1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、细胞间黏附分子 1（ICMAM-1）水平的影响。 方法: 122例RA患者随机分为对照组和观察组各61例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗;观察组给予瘀血痹片和甲氨蝶呤联合治疗。两组均连续治疗12周。比较两组患者的临床疗效,Lysholm、VAS和ADL评分,血清 IL-1、TNF-α、ICMAM-1水平变化及药品不良反应。 结果: 观察组总有效率为93.44%,明显高于对照组的78.69%（P<0.05）。治疗后两组患者的Lysholm评分与ADL评分均较前明显升高,VAS评分以及血清IL-1、TNF-α、ICMAM-1水平则较前明显下降（P<0.05）;且观察组Lysholm评分与ADL评分显著高于对照组,VAS评分及血清IL-1、TNF-α、ICMAM-1水平均显著低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论: 瘀血痹片联合甲氨蝶呤治疗RA具有较好的临床疗效,能够提高患者的关节功能,减轻患者疼痛,降低患者的关节炎症反应,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

2016~2017年儿科病区病原菌分布与耐药性分析

摘 要 目的：分析喀什地区第一人民医院儿科病区病原菌的分布情况和耐药性特点,为临床诊疗提供参考依据。 方法: 收集2016年1月~2017年12月喀什地区第一人民医院儿科病区送检的细菌培养标本中分离的病菌种,分析病原菌分布情况、构成比及耐药率。 结果: 2年共分离出1 067株病原菌,样本来源主要为痰。其中,G+菌共有380株,主要为金黄色葡萄球菌(18.70%~21.91%);G-菌共有640株,主要为大肠埃希菌（14.03%~16.00%）和肺炎克雷伯杆菌（14.43%~22.36%）,其他菌株有47株。药敏结果显示,2016年和2017年大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对同类抗菌药的耐药率基本相近,对亚胺培南、阿米卡星及替加环素具有高敏感性;金黄色葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替加环素100%敏感。结论: 儿科病区的主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及金黄色葡萄球菌,对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、青霉素G、红霉素等药物耐药。临床治疗应注意合理选择抗菌药以提高疗效,防止耐药不断发生。     

急性髓细胞白血病合并食管癌及血小板异常升高1例

1临床资料 患者,男,66岁,反复发热1个月,伴进行性吞咽困难,体温最高38.9℃,伴畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰、流涕,无腹痛、腹泻,自服感冒药、退热药(具体不详),后未见明显好转.2016年9月于当地医院行胃镜检查,内镜示中段距门齿约25 ～35 cm可见菜花样不规则环形肿块,触之易出血,病理结果光镜下见鳞状上皮,见癌组织,癌细胞呈团块状,癌细胞核大,深染,异型性明显,为低分化鳞癌(图1),诊断食管癌.