急性肠系膜静脉血栓的诊断和治疗

目的总结和分析肠系膜静脉血栓形成的经验体会。方法回顾1999-2006年间收治的12例MVT的诊断、治疗和预后。结果12例病人中治愈出院11例，1例死于术后MODS，随访1-3年，1例病人死于原发疾病肝功能衰竭，10例无复发。结论早期MVT缺乏特异性临床表现，CT等影像学检查是获取早期诊断的重要手段，及时的抗凝溶栓治疗可阻止血栓蔓延，尽可能恢复肠血运。手术不可避免时，处理坏死肠管和取出系膜静脉血栓视为标准术式。     

嵌顿性腹外疝的诊治

目的：总结嵌顿性腹外疝的诊治经验;方法：回顾性分析我院1990年1月－2000年6月10年间收治嵌顿性腹外疝96例,其中嵌顿性腹股沟斜疝90例,嵌顿性股疝5例,嵌顿性脐疝1例,疝内容物为：小肠,大网膜,回盲部;手法复位成功15例,手术治疗81例,手术组中27例已有部分小肠坏死,5例有部分小肠和大网膜坏死,8例单纯大网膜坏死,另有18例疝囊内仅有炎性渗液;手术采用坏死大网膜或坏死肠段切除肠吻合及一期疝修补术;手术治疗81例中,除一例术后2天死于心肺疾患发作外,余80例术后切口均甲级愈合,随诊无疝复发;结论：嵌顿性腹外疝腹部查体最具有诊断价值,如手法复位失败,应尽早手术,切除坏死的肠管及大网膜,行一期肠吻合及疝修补术是绞窄疝修补的较好的选择治疗方法。     

赫美疝平片在开放式腹膜前无张力疝修补术中的临床应用体会

目的 总结赫美疝平片在开放式腹膜前无张力疝修补术的应用经验及效果.方法 收集我院2012-03～2012-10间行开放式腹膜前无张力疝修补术30例(侧)的临床资料.结果 手术均获成功.术后均1～2d下床活动并恢复饮食,切口均甲级愈合.术后无阴囊积液,全组无慢性疼痛.无复发病例.结论 使用赫美疝平片行开放式腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟疝手术方式简单、安全、可靠,并发症及复发率低,值得推广.     

疝修补新法“丝线四重缝合法”治疗腹壁切口疝及复发腹股沟疝

目的 :腹壁切口疝及复发腹股沟疝传统法修补后复发率分别高达 3 3 %和 1 9%。本文介绍了作者自行设计的丝线四重缝合法治疗本病的方法、结果和经验 ;方法 :分析我院1 986年— 2 0 0 1年 7月用该法治疗的 41例临床资料 ,其中切口疝 2 6例 ,复发腹股沟疝 1 5例 ,均采用在腹壁的 4个不同断面上用丝线全层缝合结扎 ,修补缺损 ;结果 :全部病例按期拆线 ,除 1例并发皮下脂肪液化轻度感染外 ,其余一期愈合 ,恢复顺利 ,无复发病例 ,均能进行正常的工作、学习和生活 ;结论 :本法复发率低 ,并发症少 ,不用人工补片 ,简单易行     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的几个有关问题

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的经验。探讨该术式的有关问题,以便提高疗效。方法:回顾性分析了2001～2006年8月收治痔病541例,其中PPH术42例的临床资料。本组均为Ⅲ度或Ⅳ度痔。局部合并症共22例次:血栓外痔愈合后遗留皮赘14例,肛裂2例。有关全身合并症:前列腺增生7例,慢性泌尿系统感染1例。结果:42例中,35例术后2～5天出院,6例自愿留院到7天,1例慢性尿路感染者术后2～7天多次便血,再次手术后28日痊愈出院。随访13～24个月:32例恢复满意,10例有肛门包块感及包块排粪时轻度脱出,其中3例经进一步处理缓解,另7例观察治疗。结论:(1)PPH手术简单易行,疼痛轻,住院时间短,效果好。(2)为了提高效果术中应注意:①禁忌症为单个痔块脱出和肛管皮肤不平滑并纤维化的Ⅳ度病变者外。我们还发现慢性泌尿系统感染未彻底治愈者也应视为相对禁忌。明显前列腺增生者也应慎重。②术中按经典PPH手术的要求进行操作,扩肛器插入前后,不宜扩肛和下牵痔块。③个别巨大痔块及皮赘性痔块(tag)宜先行切除,再行本术。④重度脱出者,黏膜切除应宽大,必要时切除部分肛垫。     

节育环致回肠坏死的病例讨论

对节育环致回肠坏死的病例讨论如下。 1病历摘要 女,52岁。因腹痛伴反复呕吐1 d于2009-05-07入院。2009-05-06无明显诱因出现全腹胀痛,呈游走性,呕吐2次,呕吐胃内容物,解稀黄大便2次。经抗炎、制酸、解痉无缓解。2009-05-07上腹疼痛减轻,下腹疼痛加重伴发热,门诊以急性阑尾炎收入我科。患者精神食欲尚可,近期体质无明显变化。无外伤、手术史,个人史、家族史无特殊。月经史：14岁（3-5 d/28-30 d）47岁,白带稍黄臭,无绝经后阴道流血史。     

大剂量安定治疗破伤风抽搐30例报告

安定（地西泮）是治疗各种原因所致癫痫特持续状态的最佳药物之一,常用剂量 ２ｍｇ／ｍｉｎ（老年人 １ｍｇ／ｍｉｎ）静脉注射,直至发作停止或总量达２０—３０ｍｇ,半小时后如未控制发作,可再追加１０ｍｇ;儿童用量为０．３—０．５ｍｇ／ｋｇ（如无法估计体重则每岁１ｍｇ,另再加１ｍｇ,即４岁儿童用５ｍｇ,余类推）。也曾有报告首列静脉推注２０ｍｇ安定,无效时改用静脉滴注,每小时进１０ｍｇ（在５ｍｉｎ左右滴进,间歇期用其他液体维持）日总量达２４０ｍｇ,治疗难治性癫痫状态获得成功。但安定持续静脉滴注、特别是大剂量滴注或推注应极端谨慎小心,因为安定的主要不良反应为呼吸衰竭,低血压和心脏骤停,如已有呼吸功能损害时或推注速度太快时可以引起特异反应性呼吸停止。本文作者用大剂量安定治疗破伤风抽搐的经验仅供参考和争鸣,欢迎广大读者来稿讨论。     

肠梗阻术中应用经肛门引流减压51例报告

我院从１９８６年３月至１９９７年６月共收治肠梗阻２９８例，行手术治疗２２７例，非手术７１例。手术病例中经肛门引流减压５１例，其余病例采用包括单纯术前术后胃肠减压在内的其它引流减压法。５１例中男４５例，女６例。年龄７～８１岁，平均４０１岁。粘连性肠梗...     

非霍奇金淋巴瘤长期并4次误诊1例分析

对非霍奇金淋巴瘤长期并4次误诊1例分析如下。