气肿性胃炎的诊断和治疗

气肿性胃炎(emphysematous gastritis)是一种罕见的由产气细菌在胃壁内繁殖所致的胃壁含气性蜂窝组织炎。自1889年Frankel报道首例至今仅30例。由于其发病急，病情重，死亡率高，又罕见，人们对其了解尚不深入、不普及，现对其作一概述。     

直肠癌经术中髂内动脉预置泵化疗109例报告

目的探讨直肠癌化疗的有效途径。方法回顾性分析1993年3月～2008年11月收治的109例预置泵化疗的临床资料。Dukes B期33例,C期65例,D期5例和复发癌6例。首次给药在术后第7～14d,30d为一个治疗周期,共5～6个周期结束化学治疗。结果随访52～181个月,注药顺利完成全部疗程107例。36例有局部反应,为尿痛,会阴部胀痛下坠不适感,置管侧臀部皮肤“地图斑”样改变或伴轻度疼痛、瘙痒或水疱,多数短期恢复。全身反应：恶心腹泻等胃肠道反应107例,大多较轻,一般处理后缓解;WBC一般都有降低,但无低于2．0×10^9／L的严重者。结论和全身静脉化疗相比,本法有如下优点：（1）副作用低,如恶心、呕吐、白细胞降低等均较轻。（2）操作简便,安全,实用,可反复使用。（3）局部疗效较好。     

胃分隔术治疗肥胖病1例

1病例报告患者女，65岁，身高150cm，退休工人。自40多岁开始体重增加，渐达vs～vvkg，行动不便，剧烈活动后感心慌气短，未做治疗。1995年4月在当地施行胆囊切除术，术后两次切口裂开，形成切口疵。于1996年4月is日入我院。检查：体重vskg，臃肿肥胖，腹大如足月妊娠。右上腹切口搬痕17cm，该部有约15cmXZOcmX30cm的包块，质软，平卧消失。血常规、心电图、胸部X线平片、肝肾功能检查正常。诊为原发性肥胖病和腹壁切口而。确定在治疗切口沈同时，采用胃分隔术治疗肥胖病。于5月2日在全麻下手术。沿原右上腹直肌切口为中心梭形切除切口搬…     

全胃切除术后空肠三腔代胃术八例体会

我们自1981年2月以来,根据Paulino术式改革成空肠三腔代胃术,施行8例。近期疗效满意,报告如下。手术操作:全胃切除手术步骤和切除范围按根2或部分根3式进行。合并脾,胰尾体部切除5例。全胃切除后,食管下端暂用无损伤直角钳夹住。距屈氏韧带25cm处切断空肠,注意保证其血循环,将远侧支空肠从结肠后提上与食管按常规方法,用1号丝线行对端吻合。在除去食管夹钳之前,以0.5‰新洁尔灭溶液注入胃管反复冲洗食道。近侧支空肠端两层缝闭后,将其自身折迭10cm,用0号丝线做一列间断或连续浆肌层缝合,再将折迭空肠段与空肠远侧支做等长的浆肌层缝合,其近侧空肠袢盲端距食管空肠吻合口为30cm(图1)。然后平行切开缝好的三段空肠,以3个0肠线连续毯边缝合后壁内层加丝线浆肌层缝合。缝闭横结肠和空肠系膜切口,置胃管于空肠三腔代胃内,清整腹腔,关腹。     

交通事故所致脾破裂21例分析

交通事故所致脾破裂２１例分析黄建钊，马宏敏，郑乃国我院从１９７６～１９９２年初收治了２１例交通事故所致脾破裂伤员，现将其特点分析如下。临床资料：本组男１９例，女２例。年龄６～７０岁。驾驶员８例，乘员６例，行人７例。事故原因：车撞人７起，车辆相撞或车撞...     

腹部枪伤近期多次手术的经验教训

患者，男２５岁。于１９９３年９月７日０时因斗殴，子弹从左腰进入，自上腹穿出。伤者当即昏倒，伤口出血不止，其后呕吐咖啡样胃内容物。当日１时送入手术室。检查：脐上３ｃｍ处有１ｃｍ直径的伤口，内有小块网膜脱出及鲜血流出。左腰部有０．５ｃｍ伤口，内有鲜血向外...     

自制水囊在14例盆腔手术急性大出血中的应用分析

1996年6月—2009年6月笔者在第三军医大学西南医院（7例）、重庆市九龙坡区第二人民医院（3例）、贵阳中医学院第二附属医院（3例）、四川遂宁市第一人民医院（1例）行盆腔手术术中遇大出血常规止血失败14例,应用自制水囊压迫止血,     

直肠癌术后髂内动脉区域化疗的临床效果观察

目的观察直肠癌术后患者髂内动脉(置化疗泵)区域化疗的疗效。方法对158例直肠癌患者(观察组)行直肠癌切除术,术中于髂内动脉置化疗泵,术后予以区域化疗。另选同样手术治疗,术后予常规全身静脉化疗的142例直肠癌患者为对照组。观察两组疗效及不良反应。结果两组手术均顺利,术后切口感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血等并发症发生率相近(P>0.05);观察组完成化疗疗程者152例,对照组112例(P<0.01);术后随访>5 a,观察组无瘤生存率(65.09%)及存活率(78.30%)均显著高于对照组(36.0%、52.8%),P均<0.01;肿瘤复发率(15.1%)、转移率(14.2%)均显著低于对照组(31.5%3、3.7%)(P<0.01)。化疗期间观察组化疗不良反应(胃肠道反应、肝功能异常、WBC减低)发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论对直肠癌手术患者,采用术中髂内动脉置化疗泵,术后予以区域化疗治疗效果好,患者耐受性高,化疗不良反应发生率低。     

小肠扭转6例诊治分析

肠扭转是指一段肠袢沿自身纵轴旋转超过180°，致使扭结处的两端肠管部分或完全闭塞，产生闭袢性梗阻，肠壁血循环障碍，直至坏死穿孔。其危险性在于肠绞窄坏死常可在短时间内发生，死亡率15％～40％，死亡主要原因为就诊过晚及治疗延误。由于术前无可靠方法发现肠绞窄，因而提高对本病的认识，尽早采取手术，     

急性肠系膜静脉血栓的诊断和治疗

目的总结和分析肠系膜静脉血栓形成的经验体会。方法回顾1999-2006年间收治的12例MVT的诊断、治疗和预后。结果12例病人中治愈出院11例，1例死于术后MODS，随访1-3年，1例病人死于原发疾病肝功能衰竭，10例无复发。结论早期MVT缺乏特异性临床表现，CT等影像学检查是获取早期诊断的重要手段，及时的抗凝溶栓治疗可阻止血栓蔓延，尽可能恢复肠血运。手术不可避免时，处理坏死肠管和取出系膜静脉血栓视为标准术式。