动脉导管未闭合并肺动脉瓣心内膜炎生物瓣膜置换术1例

<正>动脉导管未闭是感染性心内膜炎最常见的危险因素之一。然而,临床上较少见动脉导管未闭患者并发肺动脉瓣心内膜炎。我们报告一例患有动脉导管未闭并发感染性心内膜炎累及肺动脉瓣行生物瓣膜置换术的成年女性患者。临床资料患者,女性,36岁,1周前开始于无明显诱因后出现喘憋,端坐休息后可自行缓解。入当地医院,超声心动图示：肺动脉瓣赘生物,肺动脉高压,诊断为“感染性心内膜炎待除外？右心衰竭”,给予抗炎、利尿、扩血管治疗。近日患者呼吸困难症状逐渐加重,夜间不能平卧,有憋醒。偶咳嗽,咳白色泡沫样痰。病程中患者自觉乏力、头晕,无发热,睡眠欠佳、尿量较以前减少,     

Ⅳ期食管鳞癌放化疗疗效分析：泛京津冀食管肿瘤多中心协作组多中心回顾性研究(3JECROG R-01F)

目的探讨晚期食管鳞癌患者放化疗的疗效, 分析其预后影响因素。方法收集2002—2016年10所医疗中心608例Ⅳ期食管鳞癌患者的病历资料和随访资料, 分析患者预后的影响因素。结果ⅣA期食管鳞癌患者的1、3、5年生存率分别为66.7%、29.5%和24.3%, ⅣB期患者分别为58.8%、29.0%和23.5%, 两组之间差异无统计学意义(P=0.255)。单因素分析结果显示, 病变长度、治疗方案、计划肿瘤体积(PGTV)剂量、是否序贯化疗、贫血程度、放射性食管炎程度、放射性肺炎程度与Ⅳ期食管鳞癌放化疗患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示, PGTV剂量(OR=0.693,P=0.004)、放射性食管炎程度(OR=0.867, P=0.038)、放射性肺炎程度(OR=1.181, P=0.004)是Ⅳ期食管鳞癌患者放化疗预后的独立影响因素。结论对Ⅳ期食管鳞癌推荐放化疗后序贯化疗的综合治疗方案, 能够延长患者的总生存时间, 改善患者的预后。PGTV剂量≥60 Gy疗效较好。     

经颅多普勒辅助诊断烟雾病一例报告

1临床资料 患者,女性,49岁,因阵发性头晕4个月,并伴加重左侧肢体麻木无力视物模糊10d,每次发作5～10min而入我院。查体无明显神经定位体征。采用德国EME经多普勒仪（TCD）检查发现： 采用德国EME经多普勒仪（TCD）检查发现：     

上海地区体检成人甲状腺自身抗体与甲状腺结节的相关性分析

目的探讨上海地区体检成人血清甲状腺自身抗体与甲状腺结节的相关性及甲状腺结节患病的影响因素。方法采用横断面研究方法整群选取2018年1-12月在华东疗养院进行健康体检的3 735人,根据甲状腺彩色超声结果分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,比较2组人群的一般资料、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标,分析TGAb、TPOAb与各指标的相关性及甲状腺结节的影响因素。结果体检成人甲状腺结节患病率53.41%,女性高于男性(χ2=139.658,P<0.001);甲状腺结节组的空腹血糖、舒张压、TGAb、TPOAb水平与非甲状腺结节组有统计学差异(P<0.05)。血清TGAb、TPOAb与TSH呈正相关(P<0.05),与体重指数、血压、甘油三酯、空腹血糖成负相关(P<0.05)。甲状腺结节多因素logistic回归分析显示,性别(OR=2.310)、年龄(OR=2.997)、血清TGAb、TPOAb滴度水平(OR=1.796,1.788)与甲状腺结节发生相关。结论上海地区成人甲状腺结节患病率...     

LMR、PLy A、C1q与AMI急诊PCI患者心肌灌注水平的关系及联合预测术后MACE的ROC分析

目的 探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板-淋巴细胞聚集体(PLy A)、血清补体成分1q(C1q)与急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注水平的关系及联合预测术后主要心血管不良事件(MACE)的价值.方法 前瞻性选取2017年2月至2020年3月拟行急诊PCI治疗的AMI患者205例...     

妊娠合并宫颈癌67例临床分析

目的:探讨妊娠合并宫颈癌患者的临床病理情况及治疗与妊娠结局。方法:回顾性分析2005年1月至2014年1月本院收治的67例妊娠合并宫颈癌患者临床病理资料。结果:67例患者中妊娠期诊断40例(59.7%),产后诊断27例(40.3%)。患者平均年龄为34.3±5.3岁。临床表现以接触性出血为最常见34.3%。37例(55.2%)于孕早期或孕中期诊断。Ⅰ期宫颈癌占50.7%。主要病理类型为鳞癌共60例(89.6%)。妊娠期诊断宫颈癌患者宫颈间质浸润深度1/2者显著高于产后诊断患者(P=0.022),其他临床病理资料两组差异无统计学意义(P0.05)。37例妊娠期诊断患者选择立即终止妊娠并积极治疗宫颈癌,3例患者因有强烈生育愿望,孕期选择延迟治疗,待胎儿成熟终止妊娠后治疗宫颈癌,3例患者与3例新生儿均预后良好。67例患者均于我院手术治疗,13例死亡,5年累积生存率为76.4%。结论:妊娠合并宫颈癌临床分期相对较早,多数于孕早期及孕中期诊断,妊娠期与产后诊断患者的临床病理情况无明显差异。治疗方案应根据临床分期、肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤的病理类型、妊娠状态及患者及家庭对生育的要求等个体化制定。     

免疫检查点分子T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域（VISTA）研究进展

负性检查点调节因子（NCRs）可调节T细胞活化及免疫应答,在肿瘤和免疫性疾病中发挥重要作用。T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域（VISTA）属于B7家族成员新型免疫检查点,在骨髓来源细胞中高表达,且可抑制T细胞活化和增殖,在调节先天和适应性免疫应答中发挥重要作用,成为免疫治疗干预的潜在靶标。本文将对VISTA的结构、表达、功能及其在疾病中的作用进行综述。     

腹膜透析患者饮食依从行为现状及其影响因素分析CSCD

目的了解腹膜透析患者饮食依从行为现状,分析其影响因素。方法选取2021年9月~2022年3月在贵州省人民医院腹膜透析中心的210名腹膜透析患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、肾病饮食依从行为量表、腹膜透析饮食知识问卷、慢性肾脏病饮食自我效能量表、领悟社会支持量表进行调查。结果PD患者饮食依从行为得分为(69.47±2.49)分,饮食知识得分为(14.71±1.66)分,饮食自我效能得分为(57.62±3.37)分,领悟社会支持得分为(64.25±2.44)分。多元线性回归分析显示:年龄(β=0.124,P<0.001)、合并症个数(β=0.097,P=0.008)、文化程度(β=0.079,P=0.024)、饮食知识(β=0.373,P<0.001)、饮食自我效能(β=0.273,P<0.001)及领悟社会支持(β=0.329,P<0.001)均为腹膜透析患者饮食依从行为的影响因素。结论腹膜透析患者饮食依从行为处于中等水平,临床医护工作者应重视腹膜透析患者的饮食健康教育,促进其产生更积极的饮食依从行为。     

某部队生活饮用水中隐孢子虫和贾第鞭毛虫污染初步调查

目的 了解某部队生活饮用水中隐孢子虫和贾第鞭毛虫污染状况,为指导部队改善饮用水水质提供参考.方法 现场采集水样,依据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750.12)对隐孢子虫和贾第鞭毛虫进行现场富集,然后低温保存送至实验室,通过淘洗、离心、免疫磁分离、荧光染色和镜检等检测隐孢子虫和贾第鞭毛虫.结果 采集某部队生活...     

患者版目标管理手册在社区高血压管理中的应用探讨

目的：探讨患者版目标管理手册在社区高血压管理中的应用效果。方法选取2013年6月-2014年6月期间该院收治的社区高血压住院患者200例,随机将患者分为观察组与对照组,每组患者100例。给予对照组患者常规社区管理;而观察组患者在此基础上应用患者版目标管理手册使高血压患者进行自我管理,比较两组患者6个月后的血压控制情况。结果两组患者血压均有所下降,但观察组患者下降更为显著(P<0.05)。且观察组患者的自我管理行为评分高于对照组(P<0.05)。结论在常规社区管理基础上运用患者版目标管理手册有助于患者更好地控制血压,改善自我不良行为。