高效液相色谱法法测定洛伐他汀片剂的有关物质

目的建立洛伐他汀片剂有关物质的HPLC测定方法,并同时考察了全国数批洛伐他汀片剂的有关物质。方法使用C18柱,以乙腈-0.01%磷酸（60：40）为流动相采用线性梯度表洗脱,检测波长为238 nm。结果洛伐他汀片剂中主峰及其有关物质色谱保留时间适宜,分离良好。结论方法准确、灵敏度高,本方法可有效地控制药品质量。     

孟鲁司特应用于支气管哮喘患儿对其肺功能及对IgE、TNF-α的影响研究

目的研究并探讨孟鲁司特应用于支气管哮喘患儿中的临床效果及对其肺功能、Ig E、TNF-α的影响。方法于2014年1月至2017年1月,将我院儿科收治的100例支气管哮喘患儿随机分为2组(50例/组),对照组给予布地奈德,观察组给予布地奈德+孟鲁司特,比较两组的临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、血清Ig E、TNF-α。结果在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。在咳嗽、咳痰、气促、哮鸣音等症状缓解时间方面,观察组均短于对照组(P0.05)。治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC%均较治疗前增高(P0.05),而观察组均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的血清Ig E、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05),而治疗后观察组均低于对照组(P0.05)。结论采用孟鲁司特对支气管哮喘患儿进行治疗,具有显著的临床疗效,可有效促进患者症状缓解,改善其肺通气功能,还能有效抑制患者的气道炎症反应和变态反应。     

术后疼痛控制护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用体会

伴随着老龄化社会的持续发展,老年人群逐渐增多,这也间接提升了原发性骨质疏松症患者的数量,骨质疏松患者因为骨量逐渐减少,骨脆性明显提升,所以骨折的可能性也相当高,股骨粗隆间骨折是老年患者的常见骨折类型之一,在治疗后患者仍然可能发生严重性疼痛。对此,为了更好地提高临床护理水平,本文详细分析术后疼痛控制护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用体会,希望可以为今后相关工作者提供理论性帮助。     

肺癌氩氦刀超导手术的治疗与护理

许多肺癌患者一经发现即属晚期，失去了外科手术机会，氩氦超导手术系统的研制成功，为他们提供了一种全新的治疗途径。我科于2001年5月在华北地区率先引进Endcaye公司研制的氩氦超导手术系统，成功实施各类晚期肿瘤120例(包括乳腺癌、肝癌、肺癌、直肠癌、脑转移瘤)其中晚期肺癌患者60例，肺转移癌8例，年龄45—90岁、男44例，     

硝酸甘油、肝素连续静滴降低急性心肌梗塞病死率(附急性心肌梗塞临床研究626例)

临床病理研究提示:冠状动脉痉挛(CAS)可诱发血栓形成(CATH)、急性心肌梗塞(AMI)和猝死(SD),动物实验证实了 CAS 可致 CATH—AMI,硝苯吡啶(Nifedipinle)、硝酸甘油(NTG)和肝素(H)静滴成功地防止了实验性 CAS 所导致的 CATH—AMI,NTG加 H 静滴治疗不稳定心绞痛已取得防止和减少 AMI 发病和病死率的效果。本研究用于治疗 AMI 观察其对并发症和病死率的效果。AMI 患者分两组,均入监护病房1—5日。治疗组326例用 NTG15—45mg/日、H100—200mg/日,日夜连续静滴1—2周;对照组300例常规口服扩冠、抗凝药物,给极化液川芎嗪160mg 静滴。二组性别年龄、原有疾病、梗塞部位无显著差异。治疗后治疗组 TXB_2/6酮 PdFia 和血小板粘附率下降 P<0.01,血清酶和 Cu—Zn SOD 降为正常范围,冠脉造影示12.5%(5/40),冠脉正常或大致正常提示由于 CAS 致 AMI。结果:①并发症治疗组与对照组比较,心律失常前者多于后者,死于心室纤颤少于后者,室壁瘤前者多于后者,心脏破裂显著少于后者。②病死率:治疗组显著低于对照组,4.9%(16/326),12%(36/300;P<0.01,病死率随年龄增加,小于60岁者2.2%:6.3%,大于60岁者8%:18%P<0.01。提示扩冠解痉抗凝治疗可防止并发症恶化,降低 AMI 病死率,在严密观察及时调整滴速情况下可不作血流动力学监测。     

针刺激发感传对颈动脉和椎动脉血流量作用的观察

本文介绍引用美国 Sramek 介绍的头部总血流量的测定方法,以针刺激发感传方法对主要以椎动脉供血不足的椎动脉型颈椎病55例,和颈动脉供血不足的缺血性脑血管疾病66例进行了临床疗效和实验观察,结果提示,气至病所组疗效最明显,有感传组次之,局感组相对最差。实验结果提示针刺激发感传后使血管痉挛得以缓解,降低了血管紧张度和阻塞程度,使颈动脉、椎动脉血流量明显增加,起到了通经脉、调气血、活血化瘀及改善脑循环的作用。     

宫腔镜联合孕激素治疗年轻患者早期子宫内膜癌的疗效及预后分析

目的:探讨宫腔镜联合孕激素治疗年轻早期子宫内膜癌患者的疗效及预后。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院2008年1月至2014年12月自愿接受宫腔镜联合孕激素治疗的年轻早期子宫内膜癌16例患者的临床资料,且随访资料完整。所有患者行宫腔镜下刮宫或宫腔镜下病灶切除+刮宫,其中7例联合口服醋酸甲羟孕酮(250 mg/d,MPA组),9例联合醋酸甲地孕酮(160 mg/d,MA组)治疗。比较两组患者缓解、复发及生育等情况。结果:随访中位时间为54个月(17~90个月),其中12例(75.0%)完全缓解,3例(18.8%)部分缓解,1例(6.2%)无反应,MPA组和MA组的完全缓解率分别为71.4%(5/7)和77.8%(7/9),差异无统计学意义(P0.05)。16例患者中有3例在完全缓解后复发(MPA组1例,MA组2例),复发平均时间为42个月。16例患者中有8例(50.0%)完成了妊娠(其中1例2次妊娠),有6次(66.6%)妊娠顺利生产,3次(33.3%)流产。结论:宫腔镜联合孕激素治疗对于年轻早期子宫内膜癌患者保守治疗是有效的,其中MPA和MA的治疗效果无明显差异,但均存在着一定的复发风险,所以应对其进行严格的筛选和严密的随访。     

226例晚期子宫内膜癌的临床病理特征及治疗与其预后的相关因素分析

目的:分析晚期子宫内膜癌患者的临床病理特征、治疗情况及生存资料,探讨影响患者预后的独立因素。方法:收集并分析四川大学华西第二医院手术并经术后病理组织学证实为FIGOⅢ期及Ⅳ期子宫内膜癌患者226例的临床病理及生存资料,采用多因素Cox回归分析晚期子宫内膜癌预后[无进展生存(PFS)、总体生存(OS)]的相关因素。结果:中位OS时间为76月(95%CI 61.5~90.5),中位PFS时间为68月(95%CI 55.4~80.6)。多因素分析结果显示,年龄≥54岁、低分化、非子宫内膜样癌、有淋巴脉管浸润、腹主动脉旁淋巴结转移阳性、腹水细胞学阳性、术后残留癌灶直径1 cm是影响PFS及(或)OS的独立危险因素(P0.05),而术后行不同的辅助治疗是PFS及(或)OS的保护因素(P0.05)。结论:对于具有晚期子宫内膜癌预后的独立危险因素的患者,因其预后较差,术后放化疗有助于提高其生存率,应重视术后辅助治疗与随访监测。     

静脉推注多巴胺适宜浓度的观察

在介入诊疗术中,对发生低血压的抢救,多巴胺常作为首选药物,采用静脉推注的方法,一般用量为3～5mg,我们发现在每次用原液静推后都会发生血液返流,静脉回流障碍,以致药液不能滴入静脉而延误抢救,为此我们进行了相关研究。     

脉络宁防治缺血性中风疗效观察

目的观察脉络宁对缺血性中风患者的疗效。方法经头颅CT确诊的30例动脉硬化性脑梗塞病人 ,用脉络宁注射液20ml +5 %GS250ml静滴 ,1次/d ,14d一疗程。治疗前后检查血流变指标 :全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原、脑血流量。结果治疗后全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、血沉均下降 ,纤维蛋白原含量减少 ,与治疗前比较有显著性差异(P<0.001)。脑血流量增加 ,与治疗前有显著差异(P<0.001)。结论脉络宁静滴防治缺血性中风疗效显著