18F-FDG PET/CT显像在治疗后宫颈癌评估中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT对临床怀疑宫颈癌局部复发和(或)远处转移患者的诊断价值.方法 回顾性分析95例宫颈癌治疗后患者的18F-FDG PET/CT检查资料,采用视觉分析和半定量方法(SUVmax)分析病灶特点,最终诊断以活组织病理检查、诊断性治疗及影像学随访结果为准,采用Kappa一致性检验进行分析.结果 共有54例患者18 F-FDG PET/CT检查发现局部复发和(或)远处转移病灶,其中局部复发24例,远处转移30例;18F-FDG PET/CT诊断肿瘤复发与转移的灵敏度、特异性和准确性分别为98.1％(52/53)、95.2％ (40/42)和96.8％ (92/95),阳性预测值与阴性预测值分别为96.3％ (52/54)和97.6％(40/41).18F-FDG PET/CT检查结果与病理及临床随访结果一致性良好(Kappa=0.936,P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT对临床可疑宫颈癌复发的诊断具有较高的灵敏度和特异性,有助于局部复发和(或)远处转移病灶的检测,对临床进一步的诊疗具有指导作用.     

冠心七味片联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：观察冠心七味片联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛的4缶床疗效。方法：选择不稳定型心绞痛患者70例，按随机单盲方法分为2组，其中38例采用冠心七味片加硝苯地平加常规治疗作为观察组，32例用低分子肝素钙加常规治疗作为对照组，2周为1个疗程。结果：观察组与对照组症状疗效比较总有效率分别为94．7％、81．4％（P〈0．05）；心电图总有效率分别为9z1％、71．9％（P〈0．05）。结论：冠心七味片与硝苯地平联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效可靠，总有效率高，是一种理想的配伍用药。     

腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛与硬膜外镇痛用于开腹结直肠手术的比较

目的 观察和比较腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞复合静脉自控镇痛与连续硬膜外镇痛对开腹结直肠手术患者镇痛和康复的影响. 方法 入选84例开腹结直肠手术患者,采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下TAP阻滞复合静脉自控镇痛组(T组)和连续硬膜外镇痛组(E组),每组42例.主要监测指标为术后48 h VAS评分,同时比较术后补救镇痛药使用率、舒芬太尼消耗量、胃肠道功能恢复时间、早期活动时间、低血压发生率、恶心呕吐发生率、下肢感觉及运动异常、医学康复时间和实际住院时间等. 结果 最终80例患者完成本研究.两组患者术后48 h VAS评分、术后补救镇痛药使用率、胃肠道功能恢复时间、恶心呕吐发生率、医学康复时间和实际住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).与E组比较,T组术后低血压发生率(15％比40％)、早期活动时间[(64±13)h比(91±12)h]、下肢感觉及运动异常(0比10％)、术中及术后舒芬太尼消耗量[(49±11)μg比(43±7)μg及(88±12) μg比(45±5)μg]差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 与连续硬膜外术后镇痛比较,TAP阻滞复合静脉自控镇痛能为开腹结直肠手术患者提供相似的镇痛与康复效果,且低血压等并发症发生率更低.     

基于单次促排卯周期的累积分娩/活产率专家共识北大核心CSCD

目前,如何评价辅助生殖治疗的成功尚存在争议,越来越多的学者呼吁将一次完整卵巢刺激周期的累积分娩/活产率作为一次促排卵的关键衡量指标。结合近年来国内外相关研究进展,本文对累积分娩/活产率的定义、临床意义、计算方法以及影响因素达成部分专家共识,以指导一次促排卵累积分娩/活产率的临床应用。     

对不稳定型心绞痛的监护

不稳定型心绞痛是急性心肌缺血或心肌缺血突然加重的一种临床综合现象,其临床特征是有持久的心绞痛发作,发作时病人的心电图常常会出现暂时缺血改变,ST—T的改变。疼痛可以在休息时发作,亦可由原有的稳定型心绞痛发展而致,其严重程度介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间。如处理不及时,易发生致命性的心律失常甚至猝死。下面报告2例不稳定型心绞痛的监护。     

输尿管结石气压弹道碎石术的手术配合及护理

目的 总结经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的手术配合及护理经验.方法 回顾性分析2010年2月至2013年9月行输尿管结石气压弹道碎石术236例患者的临床资料.结果 该组患者碎石成功230例,手术成功率为97.46%,6例患者因输尿管严重狭窄或扭曲致入镜困难,改行开放手术.所有手术过程均平稳、顺利,患者无特殊不适感,无严重并发症.结论 输尿管结石气压弹道碎石术中熟练的手术配合及护理对顺利完成手术,缩短手术时间有重要作用;也是患者术后顺利康复的必要条件.     

糖尿病饮食和运动口诀

<正>糖尿病饮食和运动治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。有糖友给我们分享了一套简单易记的糖尿病饮食运动口诀,以方便糖友饮食运动自我护理,控制好血糖。糖尿病饮食口诀"1"代表:每天1斤(500克)蔬菜;     

肋骨-胸大肌复合瓣修复口腔颌面部大范围复合缺损

目的：探讨肋骨-胸大肌复合瓣在修复口腔颌面部大范围复合性缺损中的可靠性及临床效果。方法：6例口腔颌面部大范围复合缺损患者采用肋骨-胸大肌复合瓣进行修复重建。皮瓣包括胸大肌肌皮瓣和第五肋骨,并在第五肋骨膜与胸膜壁层之间分离。根据软组织及下颌骨缺损的范围设计皮瓣,皮瓣大小为5 cm×8 cm-10 cm×18 cm,肋骨长度为7-10 cm。修复穿通性缺损时,将胸大肌皮瓣制成双叶瓣。结果：6例肋骨-胸大肌复合瓣全部成活,仅1例出现边缘少量坏死。手术后复查胸片,未出现气胸,仅1例出现胸腔少量积液。术后下颌骨形态和功能良好,口腔全景片显示骨瓣愈合良好。结论：肋骨-胸大肌复合瓣制备简单,安全可靠,适合修复口腔颌面部大范围、复合缺损。     

辨证治疗溃疡性结肠炎162例报道

溃疡性结肠炎病程漫长,病情轻重不一,临证时分为大肠湿热、脾肾阳虚、肝脾不调、脾胃虚弱等4型辨证论治,疗效确切而持久,有显著的抗复发作用,且无不良反应发生.