3种清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的了解甲状腺手术、乳腺手术及疝气修补术3种清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的合理性,以促进临床合理用药。方法对新疆医科大学第五附属医院2010年1-12月224例甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术病例的围手术期抗菌药物预防应用情况进行回顾性分析。结果 224例Ⅰ类切口病例中,抗菌药物使用率为82.58%,涉及10大类14个品种,术前抗菌药物使用时间为0.5～2h的有63例,给药时机合理率为34.05%,总的预防用药时间≤24h的有64例,用药时间合理率为34.59%,不合理用药主要表现在无指证使用抗菌药物、抗菌药物选择不合理、术前给药时机不当、术后用药时间过长及联合用药等方面。结论我院围手术期抗菌药物的应用普遍存在不合理现象,须建立长效的监督机制,提高抗菌药物合理应用的水平。     

氧化苦参碱对肺纤维化大鼠肺微血管的影响

目的观察氧化苦参碱(OMT)对肺纤维化大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及肺微血管变化的影响,并探讨OMT治疗肺纤维化的可能机制。方法气管注射博来霉素制作大鼠肺纤维化模型。将72只雄性SD大鼠分为正常组、模型组、氧化苦参碱治疗组(简称治疗组),每组24只。正常组不做任何处理,正常饲养;治疗组造模后第2天起腹腔注射氧化苦参碱注射液,直至处死;模型组造模后每天腹腔注射同等量的生理盐水。每组在造模后第3,7,14,28天随机处死6只,观察肺组织病理变化,检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,计算机图形自动分析系统(CIAS)评估肺纤维化程度。通过双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定肺组织匀浆TNF-α含量。肺组织切片行CD-31免疫组化标记,通过CIAS评估肺微血管动态改变。结果模型组第14,28天肺HYP含量均高于同期正常组(P均<0.05),治疗组第28天肺HYP含量明显低于同期模型组(P<0.05);病理学半定量分析显示治疗组肺纤维化程度较模型组减轻;模型组及治疗组肺微血管密度(MVD)呈动态改变,在第3,7,14天2组肺组织MVD均高于正常组,在第28天时则明显低于正常组,其中模型组肺MVD第3,7天较治疗组均更高(P均<0.05);ELISA检测示模型组和治疗组各时间点肺组织匀浆TNF-α均高于正常组(P均<0.05),治疗组第7,14天TNF-α较同期模型组均明显下调(P均<0.05)。结论在肺纤维化发展过程中存在肺组织微血管密度动态改变,早期大量新生血管形成,晚期微血管减少甚至消失,氧化苦参碱能一定程度阻止肺纤维化早期新生血管形成。氧化苦参碱治疗肺纤维化可能部分与抑制TNF-α升高有关。     

护士职业压力现状及应对措施

目前,护理人员配置严重不足,护理人员流失;护士工作繁忙,且需承担大量非护理专业工作;护士地位低下,且面临很多的职业风险等问题,造成护士很大的职业压力,为此,针对造成职业压力的原因提出应对措施。     

动气针法在骨伤科常见疾病中的临床应用

动气针法是董氏奇穴针法的特色之一,被广泛地应用到临床各科疾病的治疗中。动气针法不仅限于针刺奇穴有效,应用到十四经穴中也能取得很好的疗效。本文对动气针法的概念及发展渊源、机制研究及其在骨伤科常见疾病中的应用展开综述。     

超声检查在血液透析患者人工动静脉瘘中的应用

目的 分析超声检查在血液透析患者人工动静脉瘘诊断中的应用价值。方法 选取2020年7月-2022年7月在我院应用人工动静脉瘘进行规律血液透析患者80例,应用彩色多普勒超声对患者人工动静脉瘘进行检查,分析超声检查在人工动静脉瘘功能评价中的作用。结果本研究80例研究对象,造影结果显示：59例患者动静脉内瘘功能正常,21例患者动静脉内瘘功能异常,其中血栓形成10例,狭窄7例,血栓形成+狭窄4例。彩色多普勒超声检查结果显示：血栓形成10例,诊断准确率为100.00%;狭窄5例,诊断准确率为71.43%;血栓形成+狭窄3例,诊断准确率为75.00%。结论 超声检查可以准确反映血液透析患者人工动静脉瘘管腔、血流状态,针对血栓形成、狭窄具有较高的诊断准确率,可为临床干预提供准确的参考依据。     

小于6岁低龄儿童的父母口腔保健知识问卷调查

目的了解小于6岁低龄儿童父母的口腔保健知识,探讨针对性的口腔健康科普方式,促进儿童口腔健康。方法使用自制问卷表《小于6岁低龄儿童的父母口腔保健知识调查问卷》对418名低龄儿童的父母进行随机抽样调查,包括孕期口腔知识、口腔就医情况、儿童口腔清洁方式及工具,刷牙开始时间及其与年龄、牙齿数的关系等,并分析结果。结果在受调查的父母中,55.02%从未听说孕期就需了解口腔保健知识;88.04%未带儿童定期行口腔检查,其中21.74%认为口腔保健属于儿童保健内容,没必要定期行口腔检查;仅2.39%在儿童萌牙后就制定了口腔保健计划;45.46%在儿童未长牙时从未进行口腔清洁;43.78%认为刷牙只与年龄有关;仅33.33%认为1岁前需刷牙;仅11.72%认为给儿童清洁牙齿需要牙线。结论目前低龄儿童的父母口腔保健知识匮乏,但对儿童保健的依从性高于口腔保健,儿保医生在常规儿童保健时应给予更全面的口腔保健科普。     

自拟方活血宽胸汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察自拟方活血宽胸汤对慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择60例慢性充血性心力衰竭病人,随机分为研究组(活血宽胸汤加西药治疗)30例和对照组(纯西药治疗)30例进行比较观察。结果研究组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,两组总效率比较,研究组明显优于对照组(P0.05);治疗后两组左室射血分数(LVEF)、左室断轴缩短率(FS)均提高,研究组明显优于对照组(P0.05);治疗后两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度均降低,研究组明显优于对照组(P0.05)。结论自拟方活血宽胸汤联合医药能显著提高心力衰竭病人疗效和改善临床症状。     

混合牙列期儿童的牙齿数目及形态异常的分析

目的 应用曲面断层技术分析混合牙列期儿童恒牙数目及形态异常的发生情况。方法 收集2011年9月—2013年9月就诊的5~15岁混合牙列期儿童的曲面断层片,共纳入4 347张,观察记录先天缺牙、多生牙、牙瘤、过小牙、融合牙、弯曲牙和畸形牙尖的发生情况。应用SPSS 16.0统计学软件分析所得数据。结果 牙齿数目及形态异常的患病率为31.79%（1 382/4 347）,男性多于女性,差异具有统计学意义（P<0.05）。先天缺牙为最常见的牙齿数目及形态异常,患病率为15.00%（652/4 347）,女性多见;其次为多生牙,患病率为12.61%（548/4 347）,男性多见（P<0.05）。过小牙、弯曲牙患病率分别为4.00%（174/4 347）和2.16%（94/4 347）,畸形牙尖、牙瘤、融合牙较少见,分别为0.74%（32/4 347）、0.51%（22/4 347）、0.39%（17/4 347）。结论 混合牙列期儿童恒牙数目及形态异常的患病率较高,先天缺牙和多生牙最常见。应用曲面断层技术进行检查,可早期发现牙齿发育异常。     

氢氧化钙在儿童牙病中的临床应用

氢氧化钙由于其特有的药理作用,在牙体牙髓疾病的临床治疗中有着广泛的应用。而在儿童牙科疾病中,它的抗菌性、灭活内毒素的作用、渗透作用及诱导硬组织形成的作用等,也使其逐渐成为必不可少的制剂。它在乳牙根管充填,年轻恒牙根尖诱导形成,活髓切断术,直接盖髓术,及窝洞与根管的消毒中都有着广泛的应用。本文将从氢氧化钙的特性,作用机理及在儿童牙科疾病中的临床应用等方面作一综述。