胸骨骨折并脊柱骨折3例报告

胸骨骨折合并脊柱骨折临床较少见 ,1993～ 1997年我科收治 3例 ,现报告如下。例 1,男性 ,5 9岁。土墙压伤胸痛并呼吸困难 4小时 ,于1993年 1月 8日入院。查体 :呼吸急促 ,呼吸困难 ,轻微反常呼吸 ,两肺闻及中小水泡音 ,右胸略陷 ,胸壁广泛皮下气肿 ,有捻发音。右第 2～ 6肋、左第 7、 8肋压痛明显 ,胸骨上段不平 ,略凹陷 ;上段脊柱后凸畸形 ,T4棘突局限压痛。X线片示多发性肋骨骨折 ,胸骨骨折 ,T4压缩性骨折 ,创伤性湿肺 ,右侧液气胸 ,右胸壁皮下气肿。入院行输液、给氧、抗休克治疗 ,右胸宽胶布固定 ,次日呼吸困难加剧 ,颈、胸、腹及会阴…     

鼻胃管引起的喉部并发症

鼻胃管应用于临床已有百余年之久,据Paine(1934)摘引的文献记述,1813年Physick曾用导尿管为一例吗啡中毒者洗胃,此后相继有Kussmaul、Billroth等报道经鼻插管治疗胃部疾病和用于胃肠手术中。此后,鼻胃管进一步被用于作胃液分析、治疗胃肠道出血、胃肠道减压以及鼻饲饮食等。由于鼻胃管的广泛应用,自三十年代中期以来,胃肠道手术后的并发症和死亡率均明显减少;也使一些病人的重危病情得以缓解或救治。最初的鼻胃管是用软质红橡胶制成、对组织的刺激性较大;随着高分子化合物的发展,现在多采用聚乙烯和硅橡胶等材料制成。尽管这些材料的物理、化学性能较为稳定,对组织的刺激性较小,但是,不论什么材料如使用时间过长,都有可能引起不同程度的组织反应。此外,插管时     

瞬时受体电位通道家族M8亚型在大鼠偏头痛发病机制中的作用

目的　通过检测瞬时受体电位通道家族M8(TRPM8)亚型在偏头痛模型大鼠三叉神经组织中的表达变化探讨TRPM8在大鼠偏头痛发病机制中的作用。方法　将20只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为空白对照组和模型组, 每组10只。采用颈背部每周1次皮下注射硝酸甘油(10 mg/kg)建立无先兆性偏头痛大鼠模型, 共5周; 对照组则用生理盐水代替硝酸甘油行皮下注射。最后一次皮下注射4 h后, 对各组大鼠行行为学评分, 而后采集两组大鼠颅底三叉神经节, 采用免疫组化法检测两组三叉神经节中谷氨酸受体(NMDAR)的表达变化; 采用免疫荧光检测法观察两组三叉神经节中蛋白激酶A(PKA)的表达; 采用western blot法检测TRPM8蛋白在两组中的表达情况。结果　模型组大鼠在建模过程中每周的行为学评分均高于对照组(P<0.05)。模型组中NMDAR、PKA及TRPM8表达水平均高于对照组(P<0.01)。行为学评分与TRPM8表达水平呈正相关(r=0.822, P<0.01); NMDAR与TRPM8表达水平亦呈正相关(r=0.794, P<0.01)。结论 TRPM8可能参与了偏头痛的发病机制, 并且可能是通过NMDAR途径实现。     

吡喹酮长循环纳米粒在家兔体内的药动学

健康成年家兔18只,随机分为3组,分别静注吡喹酮溶液、吡喹酮纳米粒和吡喹酮长循环纳米粒(10 mg/kg).以地西泮为内标,采用HPLC法测定家兔血浆中的吡喹酮.吡喹酮注射液和吡喹酮纳米粒的体内过程符合二房室模型,吡喹酮长循环纳米粒的体内过程符合三房室模型,3种制剂的主要药动学参数分别为:t1/2(1.27±1.56)、(1.13±0.66)和(23.82±8.94)h,CL(5.29±0.78)、(2.38±1.00)和(1.16±0.16)L·h-1·kg-1,AUC0→t(1.48±0.2 7)、(3.52±1.79)和(4.93±1.27) mg·h·ml-1,MRT(0.44±0.30)、(0.41±0.10)和(16.12±1.38) h.     

9例胰体癌的误诊分析

胰腺癌是消化系统较常见的病死率高、生存期短、转移发生早且临床症状不典型的恶性肿瘤。它占全身各种恶性肿瘤的1%～4%,占消化道恶性肿瘤的8%～10%。发病率与死亡率相当,约为10/10万,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。因此,提高胰腺癌的诊断水平是改善胰腺预后的关键。我院2007～2010年收治的222例胰腺癌患者,发现9例胰体癌被误诊,现报告分析如     

2006年广东省部分检测乙型肝炎标志物ELISA试剂的质量评估

目的对广东省部分乙型肝炎(乙肝)标志物ELISA检测试剂的质量进行评估并分析评估结果。方法对9种不同的乙肝标志物ELISA检测试剂,用中国药品生物制品检定所提供的国家参考品,按照试剂使用说明书,根据2000年版《中国药品生物制品规程》进行检测和结果判定,并通过灵敏度、特异性和精密性等指标对试剂进行评估。结果9种试剂的乙肝标志物5项检测结果均有不合格项,HBsAg检测试剂达标率最高,相对质量较好。在9种乙肝标志物ELISA试剂中,A试剂4项合格,C和F试剂3项合格,其余试剂的合格项均不超过2项。在5个检测项目中,HBsAg有6种试剂合格,HBeAg有4种试剂合格,HBeAb有3种试剂合格,HBsAb和HBcAb只有2种试剂合格。结论国产乙肝标志物ELISA检测试剂的质量有待进一步提高。     

结直肠癌幸存者社会疏离感测评量表的编制及信效度检验

目的:编制结直肠癌幸存者社会疏离感测评量表,并进行信效度检验。方法:采用文献回顾、半结构化访谈法和德尔菲法编制量表,选取合肥市某三级甲等医院肿瘤科住院治疗的236例结直肠癌病人进行信效度检验。结果:形成的结直肠癌幸存者社会疏离感测评量表包括社会性疏离和情感性疏离2个维度,共16个条目。2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.842,肯德尔协调系数分别为0.220和0.229（均P<0.001）。量表条目水平的内容效度指数为0.86～1.00,量表水平的内容效度指数为0.95;探索性因子分析提取了2个公因子,累积方差贡献率为70.169%;验证性因子分析显示拟合度良好。量表总体的Cronbach’sα系数为0.923,两个维度的Cronbach’sα系数为0.853,0.905。量表总体折半信度为0.891,两个维度的折半信度为0.747,0.901。结论:编制的结直肠癌幸存者社会疏离感测评量表具有良好的信效度,可以用于测量结直肠癌幸存者社会疏离感水平。     

长程高热的诊断

持续三周以上超过38.5℃而诊断不明的发热称为长程高热,其诊断仍是内科的难题之一。本文搜集我院内科1979年1月至1983年12月5年中收治的长程高热而最后获诊者84例,其中感染性疾病49例,非感染性疾病35例。试图通过对其诊断经过作一回顾性分析,从中拟出可供内科医师对大多数长程高热者及早作出诊断的步骤。入院前热程少于三周,但入院后至确诊前的总热程仍大于三周者;总热程超过三周的间歇热或不规则热而无热期在一周之内者均列入本分析。     

非酮症性高血糖偏身舞蹈症5例临床特点分析并文献复习

目的 探讨非酮症性高血糖偏身舞蹈症(HC-NH)的临床表现、影像学特征及发病机制.方法 收集5例确诊HC-NH患者的临床资料并复习相关文献,总结分析该病的临床特点、影像学特征及发病机制.结果 5例患者均急性起病,既往有糖尿病史或新发现血糖高,症状均为偏身舞蹈动作,CT表现为舞蹈症状对侧的基底节区片状或条状高密度影,治疗...