内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用

急性消化道大出血因其发病率和病死率高,在临床上一直受到高度重视.因内镜下治疗明显提高了止血率,降低了外科手术率及病死率,现已被推荐为消化道出血的首选治疗方法.我院自2005年5月至2007年6月,应用金属止血夹治疗了104例消化道出血患者,疗效显著.     

孕妇肠套叠诊治一例

患者女,29岁,因中上腹胀痛1个月余,孕21^＋周入院,患者1个月来反复出现中上腹胀痛,呈阵发性绞痛,且偶感上腹部出现肠型蠕动波,伴有肛门排便排气逐渐减少,因连续3～4d未解大便予以开塞露肛塞,排出较多量稀便后腹账稍缓解,此后每天解2—3次稀便,无恶心、呕吐,消瘦明显．以“不全性肠梗阻”收入院。     

肾透明细胞癌组织中CD_（40）、Caspase-7蛋白的表达变化及意义

目的观察肾透明细胞癌组织中CD40和Caspase-7蛋白的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法分别检测41例肾透明细胞癌、21例癌旁组织和6例正常肾组织中CD40和Caspase-7蛋白,并分析两者与肿瘤临床分期、病理分级的关系。结果肾癌组中CD40阳性表达率达61.0%（25/41）,显著高于癌旁组9.5%（2/21）和对照组0（0/6）,P均〈0.05;同时CD40的阳性表达率随临床分期及病理分级进展而显著升高,P均〈0.05。肾癌组中Caspase-7阳性表达率为51.2%（21/41）,显著低于癌旁组85.7%（18/21）和对照组83.3%（5/6）的表达率,P均〈0.05。同时Caspase-7的阳性表达率随临床分期及病理分级进展而显著降低,P均〈0.05。结论肾透明细胞癌组织中CD40表达上调,Caspase-7表达下调。二者可能在肾透明细胞癌的发生发展过程中发挥一定作用。     

T细胞在强直性脊柱炎发病机制中的作用

遗传因素尤其人类白细胞抗原(HLA)-B27致病机制的研究一直是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)研究的热点。自1973年发现HLA-B27和AS有关联性以来,许多证据均表明HLA-B27参与了AS的发病。AS患者HLA-B27阳性率高达90％以上。     

肾动脉狭窄支架置入术后冠状动脉旁路移植术的安全性及疗效

目的:探讨冠心病患者肾动脉狭窄支架置入术后行冠状动脉(冠脉)旁路移植术的安全性及疗效.方法:22例行肾动脉狭窄支架置入术后接受冠脉旁路移植术冠心病患者,记录各例临床、冠脉、肾动脉造影情况,随访分析各例肾动脉狭窄支架置入术前后肾功能及冠脉旁路移植术情况,并测定手术前、后及随访期间血清肌酐水平.结果:22例患者均成功置入肾动脉支架(25枚),旁路移植术后72小时血清肌酐较基础测值明显下降[(153±22)μmol/L比(163±31)μmol/L,P<0.05].各例平均移植旁路血管(3.12±0.77)支,术后1例发生脑梗塞.平均随访(15±8)个月,各例血清肌酐水平进一步下降,2例复发胸痛,其中1例接受冠脉支架术,无严重心脏事件生存率95.5%.结论:肾动脉狭窄支架置入术有助于改善患者肾功能,增加冠脉旁路移植术的安全性及改善预后.     

上消化道间质瘤的研究进展及内镜超声在其诊断中的应用

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GISTs)是常见的胃肠道间叶源性肿瘤，与传统的平滑肌瘤、平滑肌肉瘤不同，其具有c—kil(CD117)基因突变与蛋白表达和一些特殊的形态学特征。如何早期确诊GISTs并判断其分化方向和程度对制订治疗策略，防止转移与复发极为重要。一些学者应用内镜超声(endoscopic uhrasonography，EUS)观察了上消化道间质瘤(stromal cell tumors，SCTs)的声像学特征、病理及其与预后的关系，也有学者采用EUS引导下细针穿刺，行细胞组织学及免疫组化和分子生物学检查获得术前确诊。     

糖耐量减低与2型糖尿病、心血管疾病关系的研究

目的:探讨糖耐量减低(IGT)与2型糖尿病、心血管疾病的关系。方法:回顾性分析102例有IGT的离退休及疗养员的资料。结果:5年后102例IGT有47％转为2型糖尿病,21.6％转为糖耐量正常,余32例仍为TGT,这32例IGT者62.5％合并有心血管疾病。结论:糖耐量减低、2—TDM患者心血管疾病的发生率较正常组显著增加(P<0.01);约50％IGT者5年后转变为2型糖尿病。     

急性冠脉综合征血清CC趋化因子19、21和髓过氧化物酶的改变

目的:探讨血清CC趋化因子19(CCL19)、21(CCL21)和髓过氧化物酶(MPO)水平与急性冠脉综合征的关系.方法:174例冠心病患者分为稳定型心绞痛组(109例)和急性冠脉综合征组(65例),采用ELISA法测定两组血清CCL19、CCL21和MPO水平.结果:急性冠脉综合征组CCL19、CCL21和MPO水平...     

新型地塞米松-肝素双涂层支架在小型猪动脉损伤模型中预防支架内再狭窄的实验研究

目的:评价新型植物源蛋白包载的地塞米松-肝素双涂层支架在小型猪血管损伤模型中近期抑制支架内再狭窄的有效性和安全性.方法:32只小型猪随机分入A组(裸支架组)、B组(玉米醇溶蛋白zein涂层支架组)、C组(肝素涂层支架组)、D组(地塞米松-肝素双涂层支架组).各组均包括4周观察终点的猪3只和12周观察终点的猪5只.每只猪...     

26例侵袭性肺曲霉病的纤支镜下形态学表现的分析

目的提高对IPA的纤支镜下形态学表现的认识。方法回顾性分析26例经病理确诊的IPA的纤支镜检查资料。结果纤支镜下形态学表现主要类型有：（1）未见明显异常;（2）呈结石或结晶样异物堵塞或突入管腔;（3）类似新生物样表现;（4）受累支气管黏膜充血、水肿、浸润、糜烂、有的管腔狭窄或闭塞等非特异性炎症表现;（5）癌伴曲菌感染以原发病（即新生物）表现为主。结论 IPA在纤支镜下形态学表现多无特征性。在镜下呈结石或结晶样表现,经病理检查示为曲菌团伴有钙化和坏死物,其在形态学上的意义尚需大样本病例的统计。