外固定支架在严重多发伤并胫腓骨开放性骨折中应用的病例对照研究

目的：探讨早期外固定架固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响。方法：采用回顾性对比分析，73例严重多发伤（ISS〉16分）患者按胫腓骨骨折手术方法不同分2组。治疗组42例，男31例，女11例；平均年龄40．2岁；均急诊行清创、骨折复位外固定支架固定术。对照组31例，男22例，女9例；平均年龄42．6岁；均急诊行清创、跟骨牵引术或石膏外固定术。比较两组患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生情况及病死率、小腿创面感染率、创面及骨折愈合时间。结果：两组的并发症（ARDS）发生率差异有统计学意义，行外固定架治疗组低于对照组（P〈0．05），治疗组感染率明显低（P〈0．05），创面愈合时间明显短。结论：外固定架治疗严重多发伤并胫腓骨开放性骨折，明显减少并发症发生率，降低创面感染率。     

ADIPOR2基因多态性与动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的相关性研究

目的：探讨脂联素受体2（ADIPOR2）基因多态性与血清脂联素（APN）水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及动脉粥样硬化性脑梗死风险的相关性。方法采用病例对照研究,选取2009年9月至2014年9月该院收治的动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者300例作为观察组,另选取同期300例体检健康者作为对照组。收集所有受试者的临床资料,行颈动脉检查并测量IMT ,检测血清APN水平,测定ADIPOR2基因rs12342多态性,比较组间ADIPOR2基因多态性,分析其与血清APN和IMT的关系。结果 AA基因型与GG基因型相比,患动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的概率增加,差异有统计学意义（OR＝1．903,95％ C I：1．092～2．703,P＝0．011）。与对照组相比,观察组中各基因型亚组IM T值均升高,A PN水平均降低,差异均有统计学意义（P＜0．01）。与GG基因型相比,AA、AG基因型IM T值均升高,APN水平均降低,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 AD‐IPOR2基因多态性可能是中国汉族人动脉粥样硬化性脑梗死发病的一个基因位点。     

联合用药在急性大动脉粥样硬化性脑梗死中的疗效分析

目的 探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效.方法 选取132例患者,将其随机分成观察组和对照组,各66例.观察组应用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,对照组应用阿司匹林进行治疗,对比2组患者的临床治疗效果.结果 观察组NIHSS评分明显低于对照组,治疗总有效率96.97%,显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死效果较佳,值得临床推广应用.     

载脂蛋白E短肽COG1410对蛛网膜下腔出血后早期脑水肿的影响

目的 探讨载脂蛋白E短肽COG1410对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期脑损伤(early brain injury,EBI)中脑水肿、小鼠运动功能和水通道蛋白4(aquaproins-4,AQP-4)的影响.方法 108只C57BL/6J小鼠分成假手术对照组(sham)、生理盐水组(SAH+生理盐水)、治疗组(SAH+ COG1410),采用血管内穿刺法建立SAH模型.观察小鼠运动功能变化,用干湿质量法测定脑含水量的变化,免疫组化法测定表达AQP-4阳性细胞数,酶联免疫吸附法(ELISA)测定AQP-4蛋白含量及实时定量PCR测定AQP-4 mRNA的变化.结果 SAH后生理盐水组和治疗组神经功能评分均明显高于假手术对照组(P＜0.05),且生理盐水组和治疗组之间差异有统计学意义(P＜0.05).SAH后各时间点生理盐水组脑含水量、AQP4蛋白含量和AQP4mRNA表达的变化与假手术对照组对比显著升高(P＜0.05).生理盐水组和治疗组脑含水量、AQP4蛋白含量和AQP4 mRNA表达均在SAH后1d明显增加,2d达到高峰,之后逐渐下降,2组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 载脂蛋白E短肽COG1410可能通过抑制AQP-4的过表达缓解EBI中的脑水肿.     

耐药口腔鳞癌Tca8113胞外代谢产物的代谢组学分析

目的 探讨口腔鳞癌Tca8113细胞在产生耐药性后胞外代谢产物的变化,寻找差异代谢物.方法 制备胞外代谢产物样本,运用氢谱核磁共振(1H-NMR)获取口腔鳞癌Tca8113细胞和耐药Tca8113/CBP细胞的胞外代谢物图谱,偏最小二乘判别分析(PLS-DA)得出对区分2组细胞贡献较大的差异性变量,将同时满足VIP＞ 1.0和单维统计P＜0.05的代谢物确定为最终的差异代谢物.结果 基于氢谱核磁共振的代谢组学方法可以区分Tca8113和Tca8113/CBP;最终的差异性代谢物有醋酸盐、牛磺酸、丝氨酸、葡萄糖和亮氨酸,它们涉及到了蛋白质代谢、糖代谢和三羧酸循环.结论 应用代谢组学方法成功找到了耐药Tca8113细胞的差异代谢物.     

云南省最后一例本地感染疟疾病例报告

报道2016年4月17日由云南省德宏州盈江县疾病预防控制中心通过国家疾病监测信息报告管理系统网络直报,并被确定为云南省最后一例本地感染间日疟病例的诊断、治疗、流行病学调查、疫点处置及后续追踪等相关情况,为云南省到达消除疟疾目标提供充分有力的证据。患者王某某,男,3岁,散居儿童,居住在云南省德宏州盈江县太平镇龙盆村龙盆一社。父亲是农民,母亲是当地村医,父母表示患儿从出生至今无到过缅甸或本省、本县其他高疟区的流动居住史。因发冷、发热、出汗5 d,于2016年4月15日到盈江县疾控中心就诊,疟原虫抗原快速诊断试剂（RDT）检测阳性,血涂片镜检检出单纯间日疟原虫,经盈江县和德宏州两级镜检复核确认为间日疟。后省级疟疾诊断参比实验室镜检和疟原虫核酸（PCR）复核确认为间日疟。在2016年4月18日—2019年12月31日,在疫点处置后开展8次主动病例侦查进行纵向追踪,共血检588人次,未发现阳性。2016年6—9月开展2次媒介调查,未捕获传疟媒介。同时对全省报告的1 032例和外省报告的7例云南籍病例的流行病学个案调查资料及实验室检测结果进行审查和复核,均排除本地感染,对全省开展的6 105次各级的消除疟疾工作督导检查,均未发现病例的漏报、瞒报和漏诊现象,抽检复核 5 251张阴性血片,阴性符合率100%。根据《中国消除疟疾行动计划（2010—2020）》和《消除疟疾技术方案》病例和疫点分类标准,最终判定该病例为云南省最后一例本地感染间日疟病例。2019年10月,国家消除疟疾专家组在云南省昆明市召开全国最后一例本地感染疟疾病例研讨会,确认该病例为中国最后一例本地感染疟疾病例。     

自我肯定训练对抑郁症患者的疗效观察

目的：探讨自我肯定训练对抑郁症患者的疗效。方法：选取于2021年1月—2022年6月在我院治疗的抑郁症患者90例,按随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,各45例,所有患者均在药物治疗基础上,给予精神科常规护理和健康教育,研究组联合自我肯定训练,共干预6周。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)的评定结果及临床疗效。结果：治疗第6周末,两组患者的HAMD总分、HAMA总分均低于治疗前,SSPI总分及各因子评分高于对照组,且研究组的改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自我肯定训练对抑郁症患者的疗效和社会功能的改善程度均优于常规护理者,更利于疾病的康复。     

护理干预对内镜下黏膜剥离术后预防尿潴留的效果观察

目的：探讨护理干预对内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）术后尿潴留的效果。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行预防尿潴留护理干预,比较2组患者术后尿潴留的发生率。结果：对照组30例顺利排尿22例,发生尿潴留8例,尿潴留发生率为26.7%;观察组30例顺利排尿28例,发生尿潴留2例,尿潴留发生率为6.67%,明显低于对照组,两组尿潴留发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05,χ2=4.320）。结论：实施护理干预措施可有效预防或减少内镜下黏膜剥离术术后尿潴留的发生。     

南昌市职业学校护生从事社区护理意向调查研究

[目的]调查南昌市职业学校护生从事社区护理工作的就业意向及其影响因素。[方法]采用自制职业学校护理专业学生社区护理就业意向调查表对南昌市两所职业学校的438名护生进行调查分析。[结果]53.2%的护生愿意从事社区护理工作;对社区护理工作的社会认同度低、父母为就业决策者是护生从事社区护理意向的阻碍因素;认为社区护理工作风险小、自主性强,正在接受社区护理学习,认可自己的护理实践技能能胜任社区护理工作是促进因素。[结论]建议有针对性地提高群众对社区护理的社会认同度、开展多种形式的社区护理学校教育和就业指导以及促进社区完善实习和见习就业平台,提高护生的社区护理就业意向。     

鼠带毒指数预测肾综合征出血热发病率的探讨

目的探讨用鼠带毒指数预测肾综合征出血热发病率的科学性,为制定防治措施提供科学依据。方法根据《全国肾综合征出血热监测方案(试行)》进行监测,运用Spearman相关分析和χ2检验方法对2005~2012年安徽省人间和鼠间肾综合征出血热的发病率与带毒指数进行相关性分析。结果安徽省肾综合征出血热监测点的平均发病率为0.523/10万,非监测点发病率为0.215/10万,差异均有统计学意义(P0.05);根据鼠带毒指数与人间肾综合征出血热发病率,建立线性回归方程模型:带毒指数=0.010+0.087×发病率,预测2013年监测点发病率为0.676/10万,95%的可信区间[0.642/10万,0.709/10万],实际值为0.689/10万。结论根据鼠带毒指数预测人间肾综合征出血热发病水平具有可靠性,对肾综合征出血热疫情的预测预警提供参考。