内蒙古自治区1955-2006年肾综合征出血热流行特征分析

目的阐明内蒙古地区肾综合征出血热（HFRS）的流行特征。方法对内蒙古地区52年来的疫情资料及监测情况进行统计分析，对重点疫区宿主动物分布及其汉坦病毒感染率进行流行病学调查。结果1955—2006年全自治区共报告HFRS 8310例，分布在9个盟（市）的61个旗（县、市、区）。呼伦贝尔市是全自治区HFRS流行最严重的地区，共报告病例7369例，占全区发病例数的88．68％。20世纪90年代前，疫情主要发生在内蒙古的东部地区；90年代后，疫情在中西部地区陆续出现。位于西部的巴彦淖尔市于1999年首次报告HFRS病例，随后发病例数逐年增多，2005年报告95例。在啮齿动物中，现已查明黑线姬鼠、褐家鼠、小家鼠、黑线仓鼠、子午沙鼠、莫氏田鼠、红背肝、大林姬鼠、小毛足鼠、三趾跳鼠、五趾跳鼠11种鼠携带汉坦病毒。结论内蒙古自治区HFRS疫区有可能还将扩大，疫情也会在一段时间内维持在较高水平。     

内脏利什曼病死亡病例的临床分析

目的了解内脏利什曼病死亡病例的临床特点及实验室指标变化特征。方法分析北京友谊医院2013年1月—2018年6月4例内脏利什曼病死亡患者的临床资料,比较患者实验室指标的差异。结果 4例内脏利什曼病患者的病程3～12个月,患者均出现了多脏器的损伤,其中3例肝、脾大,2例出现中枢神经系统的损伤。4例患者利什曼原虫IgG抗体为阳性,骨髓涂片中均找到了利杜体。4例患者外周血常规的三系明显降低,清蛋白明显降低,球蛋白升高;4例患者的血清钠离子含量低于135 mmol/L。结论内脏利什曼病患者出现病程长,多脏器损伤,累及中枢神经系统,外周血常规三系显著降低,低蛋白血症,以及低钠血症均提示预后差,病死率高。     

白背叶根水提物对四氯化碳诱导肝纤维化大鼠的保护作用研究

目的:研究白背叶根水提物对四氯化碳诱导肝纤维化大鼠的保护作用及其作用机制。方法:用四氯化碳建立大鼠肝纤维化模型,成模大鼠分为模型组、秋水仙碱(0.2 mg/kg)阳性对照组及白背叶根水提物高(5 g/kg)、中(2.5 g/kg)、低(1.25 g/kg)剂量组,同批未给四氯化碳的大鼠作为正常对照组。给药8 w后,全自动生化分析仪检测大鼠血清ALT、AST、ALB、TP水平;HE和Masson胶原染色观察肝脏病理学改变;夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定肝组织中PC-Ⅲ、Col-Ⅳ、HA、LN含量;q-PCR法测定肝组织Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、TNF-α mRNA的表达。结果:与模型组比较,白背叶水提物能显著降低血清ALT、AST水平,提高ALB、TP水平,明显减轻肝脏炎症损伤;显著降低肝组织中PC-Ⅲ、Col-Ⅳ、HA、LN含量及Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、TNF-α mRNA的表达。结论:白背叶根水提物对肝纤维化有保护作用,其机制可能与调节胶原合成异常、减轻机体炎症反应有关。     

无抽搐电休克治疗联合药物对双相情感障碍躁狂相治疗效果及炎性因子的影响

目的 探讨无抽搐电休克治疗联合碳酸锂与单纯碳酸锂治疗相比,对双相情感障碍躁狂相治疗效果及炎性因子改变差异。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月哈尔滨市第一专科医院收治的80例双相情感障碍躁狂相发作患者作为研究对象,根据治疗方案不同,将口服碳酸锂的40例患者入组为对照组,将联合应用无抽搐电休克治疗和口服碳酸锂的40例患者入组为实验组。分析治疗前与治疗1周、2周、1个月后患者杨氏躁狂评定量表评分,以及治疗前与治疗1个月后患者血清炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α水平,对比两组患者治疗前后疗效差异。结果 治疗一个月后,实验组治疗总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗前、治疗1周、2周、1个月后的YMRS评分分别为(31.75±6.89)、(19.25±6.36)、(14.65±6.45)、(12.38±7.13)分;对照组患者治疗前、治疗1周、2周、1个月后的YMRS评分分别为(31.38±6.89)、(29.35±6.53)、(21.83±6.60)、(17.98±7.22)分。与对照组相比,实验组患者在治疗1...     

真菌性角膜溃疡两种病原学染色法的初步比较

随着抗生素、激素、免疫抑制剂在眼科中的广泛使用,近年来真菌性角膜感染明显增多,已成为当前致盲率很高的感染性角膜病之一。确定病因的快速检查法对于指导临床正确与及时的治疗至关重要。最近我们用荧光白染色法对临床５０例怀疑为真菌性角膜溃疡的刮片进行了检查,并...     

疟疾伴发血小板减少的临床观察

过去 ,疟疾伴发血小板减少的现象并未引起学者的广泛关注 ,亦未进行系统的观察研究。我所近两年共收治疟疾 2 0例 ,其中伴有血小板减少者 13例。我们对此进行了临床观察和初步研究。1　临床资料1 1　一般资料　 13例中男 9例 ,女 4例 ,年龄 15～ 5 3岁 ,9例患者曾在非洲、印度等国工作 ,回国后发病 ,其中恶性疟 7例 ,间日疟 2例。 4例来自我国河南、河北、安徽及湖北 ,均为间日疟 ,全部患者均在末梢血中查见疟原虫 ,血小板计数在 (15～ 90 )× 10 9/Ｌ之间。1 2　实验室检查　我们对 13例伴发血小板减少的患者进行了血小板及其抗体的检测等…     

30例原发性肝癌预后分析

目的探讨原发性肝病的中西医结合治疗的临床价值。方法回顾分析30例原发肝癌死亡病人,20例采用中西医结合治疗,10例采用单纯西药治疗。分别对两组患者生存及死因情况进行比较。结果中西医结合治疗组平均生存期,中位生存期,半年生存率,一年生存率分别为8.4个月,7个月,46%,17.3%;均高于单纯西药组（分别为6.8个月,4.7个月,40.4%,13%）显效率比较（P=0.042〈0.0250）死因比较：合治疗组上消化道出血,疼痛程度相对低于单纯组。结论中西结合治疗原发肝癌具有优势,在临床值得推广。     

18例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者临床特点分析

目的探讨误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的临床特征、实验室检查结果和影像学特点,分析误诊原因,为临床医师进行鉴别诊断提供依据。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2016年2月—2019年2月收治确诊的18例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的病例资料。结果 18例胸肺型并殖吸虫病患者的主要临床表现是发热、咳嗽和胸腔积液。此外,5例患者出现腹痛,3例患者出现皮下结节,1例患者出现头痛,18例患者均有明确的流行病学史。15例患者并殖吸虫IgG抗体呈阳性;17例患者外周血嗜酸性粒细胞水平升高;16例患者出现胸腔积液,其中左侧胸腔积液4例,右侧胸腔积液5例,双侧胸腔积液7例,胸水均为渗出液;胸部CT见10例患者表现为索条、实变及磨玻璃密度灶,6例出现肺部多发结节,3例出现胸膜肥厚。18例患者使用吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准。结论本文通过系统总结18例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为提高临床医师对该病的鉴别诊断提供依据,避免误诊、误治。     

新型冠状病毒肺炎防控期间规范疟疾诊疗流程的建议

2019年底新型冠状病毒肺炎的暴发流行,给疟疾等其他疾病的诊治工作带来了新的挑战。如果疟疾(尤其恶性疟)患者被漏诊误诊,有可能引发重症甚至危及生命。而如果防护和处置不当,不仅疟疾患者在就诊的过程中有可能感染新型冠状病毒,医务人员同样也面临很大的风险。因此,本文围绕当前疫情形势下如何做好疟疾诊治工作,对规范开展疟疾患者的诊疗流程提出建议,供医务工作者参考。