7例中枢神经系统布鲁氏菌病临床特点分析

目的　探讨中枢神经系统布鲁氏菌病临床特征、实验室检查和影像学特点,为临床医师提供参考资料。方法　收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年10月—2019 年1月收治的 7 例中枢神经系统布鲁氏菌病患者的病例资料,分析实验室检查和影像学数据。 结果　7例患者均有明确流行病学史,主要临床特征是脑膜炎症性改变、听神经损害及肢体无力;实验室检查中,7例患者布鲁氏菌虎红平板凝集试验均阳性,脑脊液蛋白质含量均升高,6例患者脑脊液糖水平降低,6例患者脑脊液IgG水平升高,5例患者颅内压增高,5例患者脑脊液白细胞水平显著升高;MRI结果显示,5例患者表现为脑白质脱髓鞘样变,2例患者为占位性炎性病变,1例患者为急性脑卒中样变。结论　综合系统分析中枢神经系统布鲁氏菌病流行病学史、临床表现及脑脊液检查、颅内影像学、血清学和/或病原学结果,有助于明确诊断。     

12例脑并殖吸虫病临床特点分析

目的探讨脑并殖吸虫病的临床特征、实验室检查和影像学特点,为临床医师提供更加丰富的医学资料。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2011年1月—2017年10月收治确诊的12例脑并殖吸虫病患者的病例资料。结果脑并殖吸虫病的主要临床表现是头痛、癫痫发作和颅内出血,12例患者均有明确的流行病学史。9例患者并殖吸虫抗体Ig G呈现阳性;8例患者外周血嗜酸粒细胞升高;7例患者颅内压增高;7例患者脑脊液蛋白升高;8例患者脑脊液中WBC及嗜酸性粒细胞数升高;7例患者脑脊液总Ig G升高;头颅MR见所有患者表现为多发病灶,9例患者病灶位于枕叶,具有多发环状特征,10例T1加权成像,11例T2加权成像表现为高信号,病灶周围伴有水肿带,3例患者有颅内出血征象。12例患者使用吡喹酮治疗均达到临床治愈标准。结论本文通过系统总结12例脑并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的诊治提供依据。     

基于CLINPROT技术鉴定弓形虫感染的血清分子标志物

目的旨在通过液体蛋白芯片-MS/MS技术(即CLINPROT技术)发现并鉴定弓形虫感染的血清分子标记物,并分析其应用于临床检测的敏感性和特异性。方法运用CLINPROT技术对弓形虫感染患者的血清样本进行分析,并进一步采用蛋白电泳、质谱鉴定等方法对筛选的蛋白分子进行鉴定,最后通过ELISA方法对其在健康正常人和弓形虫感染患者的血清样品中的表达情况进行了检测,并采用ROC曲线评价了其临床应用价值。结果通过CLINPROT技术,发现了一个在弓形虫感染的血清样本中特异性上调的蛋白,进一步通过蛋白电泳和质谱鉴定方法,发现该特异性上调蛋白为SAA;采用ROC曲线分析显示,其敏感性和特异性分别为84.1%和80%。结论可将CLINPROT技术应用于弓形虫感染血清分子标记物的寻找和鉴定;可将SAA蛋白用作为弓形虫感染的血清分子标志物。     

多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白的诊断价值

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的性激素结合球蛋白(SHBG)对胰岛素抵抗及代谢综合征(MS)的诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月1日至2019年6月30日在山东大学生殖医学研究中心就诊的1150例PCOS患者,根据SHBG界值将PCOS患者分为SHBG低值组609例(SHBG<32.4 nmol/L)和SHBG高值组541例(SHBG≥32.4 nmol/L),测量各组身高、体质量、血压,检测其胰岛素、生化指标,计算体质量指数(BMI)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(H OMA-IR)并进行统计学分析,以及绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定其灵敏度、特异度、约登指数等.结果 两组年龄和身高比较差异无统计学意义(P>0.05),SHBG低值组体质量、BMI、收缩压、舒张压均高于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05).SH-BG低值组空腹血糖、2 h葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平高于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05);SHBG低值组高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平低于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05).SHBG低值组胰岛素抵抗、超体质量和(或)肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱、代谢综合征患病率均高于SHBG高值组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清SHBG水平对PCOS患者胰岛素抵抗、代谢综合征均具有一定的诊断价值.     

吖啶橙染色法在细菌性眼内炎诊断中的应用

吖啶橙是一种能显荧光的硷性染料,其染色效果与pH 密切相关。利甩这一特性,1940年Strugger 开始把这一染色方法用于细胞病理检查。近年国外一些学者将吖啶橙染色法用于细菌感染性疾病的诊断,并与革兰氏染色法进行了比较,认为该法具有更敏感、更快速等优点。细菌性眼内炎是发病急,严重损害视功能的眼病。玻璃体、前房液涂片检查细菌对本病的诊断是一重要依据。玻璃体、前房液涂片做革兰氏染色时因其中的蛋白质分解产物及粘液等成分粘附大量染液残渣,对辨认     

云南省褐家鼠与黄胸鼠中汉坦病毒的流行病学研究

目的 研究云南省褐家鼠、黄胸鼠中汉坦病毒的感染情况及其型别，以明确基因亚型及其地理分布，为该地区肾综合征出血热（HFRS）的预防控制提供科学依据。方法 捕捉鼠类取鼠肺，冷冻切片后以间接免疫荧光法检测鼠肺中汉坦病毒抗原，从阳性鼠肺标本中提取病毒RNA，利用RT—PCR扩增汉坦病毒S和M基因部分片段并测序分型，构建系统发生树进行系统发生分析。结果 共捕获褐家鼠和黄胸鼠307只，检测到阳性样品14份，阳性检出率为4．56％。分析部分S片段（600～999nt）与M片段G1区（140～640nt）、G2区（2003～2302nt）的核苷酸序列，及用部分S及G2核苷酸序列构建的系统发生树，将来自云南省8个地区的汉城病毒分为2个亚型：S1和S3亚型。结论 云南省主要为家鼠型HFRS疫区，汉城病毒有2个亚型，地理分布较广。     

肺包虫病l例报告

1 病例 患者,男性,23岁,四川省甘孜州道镥县人。因“反复咳嗽、咳痰6个月,加重伴发热1周”于2002年11月入院。病程中有不规则发热,最高达38.5℃,近1周咳大量黄色黏性脓痰,有粉皮样物,偶有痰中带血丝,并感胸闷、气促。患者在12岁前生活于西藏牧区,与牛、羊、狗有密切接触史。入院     

染色体平衡易位影响基因组稳定性的临床研究

目的 探索染色体平衡易位是否影响基因组稳定性。方法 利用回顾性分析将2019年1月至2020年12月在山东大学附属生殖医院行胚胎植入前染色体结构重排检测患者分成两组,实验组为染色体平衡易位携带者来源的异常染色体,对照组为平衡易位携带者的配偶来源的异常染色体,通过单体型分析确认异常胚胎中非易位相关异常染色体的双亲来源,探索平衡易位是否会引起更多染色体异常的发生,从而明确平衡易位对于基因组稳定性的影响。结果 非易位相关染色体片段异常亲本来源分析结果显示,实验组显著高于对照组,即平衡易位携带者来源的片段异常显著高于正常核型来源的片段异常,对于整条染色体异常和嵌合染色体异常,两组无显著性差异。结论 在减数分裂过程中,染色体平衡易位可能是导致染色体片段异常增加的因素之一,最终影响基因组的稳定性。     

仅以发热为首发症状的莱姆病—附1例报告

莱姆病（Lyme disease）为蜱传螺旋体病,临床主要以慢性游走性红斑、淋巴细胞性脑膜炎、颅神经炎（特别是面神经瘫痪）、心律失常（房室传导阻滞）、关节炎、慢性萎缩性皮炎、精神异常等表现为主。北京的密云、海淀、门头沟等地均有散发病例出现,且流行病学调查发现上述地域有感染性的蜱存在[1~3]。广大医务工作者对该病的认识尚存在不足,现报道1例仅以发热为首发症状,经血清学检测证实为莱姆病的病例,旨在引起对该病的重视。     

输入性疟疾临床路径的管理及其应用效果分析

 目的  探讨根据临床路径对输入性疟疾治疗的管理及其应用效果。 方法  收集首都医科大学附属北京友谊医院2011年1月至2012年12月期间疟疾住院患者的资料,分为临床路径组（43例,年龄25~56岁）和对照组（37例,年龄16~61岁）,评价两组患者住院天数、住院费用、临床疗效以及对疾病知识掌握程度、对医疗护理满意度情况。 结果  临床路径组疟疾患者平均住院天数为（6.1±1.5）d,对照组为（8±2.1）d,两组住院天数比较差异有统计学意义（P=0.000）;临床路径组和对照组总费用分别为（2 766±721）元、（4 393±1 392）元;西药费（576±291）元、（1 145±597）元;检验费（1 355±504）元、（1 939±645）元;检查费（109±16）元、（445±73）元;治疗费（73±22）元、（104±43）元;临床路径组均低于对照组（P＜0.05）。出院时,临床路径组患者对疟疾知识掌握程度、对医疗护理满意度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间临床疗效及30d内同一疾病非计划再入院无差异。 结论  临床路径管理在规范医疗行为的同时降低了本病的医疗成本,避免了过度用药、检查及治疗,临床路径的健康教育模式更有利于输入性疟疾患者的护理与康复。