临床细菌耐药分析及耐药酶的检测

目的监测本地区2000-2006年临床细菌的构成分布及耐药性,并检测其是否产耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。方法MicroSCANAUTOSCAN4半自动鉴定药敏仪对送检标本进行菌种鉴定和药敏试验,琼脂筛选法检测MRS、MRCNS,K-B纸片扩散法检测ESBLs,比较产酶株与非产酶株对抗菌药物的活性。结果8448份临床标本检出各种细菌2436株,检出率为28.84%,种类以革兰阴性杆菌为主,占45.26%,最常检出的细菌依次为大肠埃希菌、CNS(-)葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌,MRS、MRCNS、ESBLs检出率高,耐药性强,耐药谱广。结论临床分离菌以条件致病菌为主,耐药株分离高,建议临床医生根据药敏试验合理用药,以减少耐药菌株产生。     

成人珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者的血清铁和血清铁蛋白的研究

目的 探讨珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者的血清铁、血清铁蛋白的浓度,了解铁负荷的状况,为预防高铁负荷危害提供理论依据.方法 将珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者109例,健康者151例,分别设为病例组和对照组.使用美国Beckman LH750全自动血细胞仪测定RBC、Hb、MCV、RDW,美国Beckman Synchron LX-20全自动生化仪测定血清铁,德国Roche6000全自动电化学发光测定血清铁蛋白.结果 病例组的珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者的血清铁和血清铁蛋白和对照组的数据经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者体内血清铁、血清铁蛋白明显高于对照组,存在高铁负荷的状态,应加强监测铁负荷,预防高铁引起的各类并发症.     

红细胞计数与平均红细胞体积比值在地中海贫血筛查诊断的价值

目的:探讨红细胞计数与平均红细胞体积比值在地中海贫血初筛中的应用价值。方法:对122例地中海贫血患者和41例缺血性贫血患者及100例健康体检者(对照组)血细胞进行分析测定,比较其红细胞计数与平均红细胞体积比值,并对结果作相关统计学分析。结果:地中海贫血组红细胞计数高于对照组(P<0.05),缺铁性贫血组红细胞计数低于对照组(P<0.05);地中海贫血组红细胞计数/平均红细胞体积比值高于对照组和缺铁性贫血组(P<0.05)。以红细胞计数/平均红细胞体积比值>5.9作为筛查指标其灵敏度为95.1%,特异度为92.0%。结论:红细胞计数/平均红细胞体积比值是筛查地中海贫血的可靠指标,具有特异性、敏感性较高,方便、直观的特点。     

变性高效液相色谱技术在β地中海贫血分型诊断中的应用

目的 探讨变性高效液相色谱技术(DHPLC)在快速诊断β地中海贫血及分型中的应用价值.方法 采用外周血红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞脆性和Hb电泳4项指标相结合的方法筛选地中海贫血可疑标本226份.运用PCR反向斑点杂交技术(PCR-RDB)和DHPLC对226份可疑标本进行基因分型确诊.结果 226份可疑静脉血标本中,经PCR-RDB和DHPLC确诊的β地中海贫血为69份,两种方法检测缺失和突变的基因型别完全一致,占地中海贫血筛查总人数的30.5%.其中CD41/CD42(-TCTT)移码突变37例(54%);IVS-Ⅱ-654(C→T)插入序列突变12例(17%);TATA-28(A→G)转录突变10例(15%);CD17(A→T)无义突变5例(7%);CD71/CD72(+A)移码突变5例(7%).结论 DHPLC可快速、高效和准确地对β地中海贫血进行基因分型诊断.     

铁代谢异常及相关性指标在乙型肝炎中的探讨

目的通过分析乙型肝炎患者的铁代谢指标的相互关系,探讨其临床意义。方法分析测定96例乙型肝炎患者组和58例对照组的血清铁蛋白、血清铁、铁调素,对以上的测定结果及其相关性进行统计学分析。结果乙型肝炎患者组和对照组相比,血清铁蛋白以及血清铁浓度升高,差异有统计学意义(P0.05);乙型肝炎患者组铁蛋白和血清铁浓度呈正相关(P0.05);乙型肝炎患者铁蛋白和铁调素浓度呈负相关(P=0.018)。结论乙型肝炎患者存在铁代谢失调现象,铁代谢指标有望成为乙型肝炎患者的治疗和预后评价指标。     

应用液态基因芯片技术对132例β-地中海贫血基因检测分析

目的用液态基因芯片技术检测深圳东部地区人群中β-地中海贫血分析常见类型。方法采用液态基因芯片技术，使用Luminex100多功能悬浮点阵检测仪及Lumi2 nex Data Collectorvisionl．7数据收集软件检测并通过突变标本与正常标本的莹光强度比值（Mutan／Normal）分析深圳东部地区人群5637例标本。结果发现132例携带β-地中海贫血突变基因，携带率为2．34%。其中常见点突变模式中CD41／42（TCTT）突变61例（占46．2％），IVS2—654（C→T）29例（21．9％），-25（A→G）突变14例（10．6％），-13（A→T）突变11例（8．3％），CD71／72（＋A）5例（3．8％），-29（A→G）突变杂合3例（2．27％），28（A→G）复合CD41／42-TCTT突变7例，其他少见杂合点突变2例，常见单点突变β-地中海贫血患者共123例为93．18％，少见模式和多点杂合突变共9例，为6．82％。     

小儿腹泻感染轮状病毒血象中异型淋巴细胞的变化

自1973年Bishop等首次发现轮状病毒(Rotavirus,RV)以来,关于RV感染的研究越来越深入,迄今为止,RV仍是世界范围内两岁以下婴幼儿严重腹泻最主要病原,特别是在发     

产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的耐药性和基因检测

目的研究某地区临床分离的铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶株主要基因型及其耐药性。方法以聚合酶链反应(PCR)法检测该市3所医院2002年8月—2007年6月分离的100株耐亚胺培南和(或)头孢他啶铜绿假单胞菌中产金属β-内酰胺酶基因,并用二倍琼脂稀释法检测10种抗菌药物对产金属酶株的体外最低抑菌浓度(MIC)。结果共检出9株金属酶阳性菌株,其中3株IMP-1扩增阳性;6株VIM扩增阳性,经基因测序确认为VIM-2型。产酶株对头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑全部耐药,部分对阿米卡星、环丙沙星较为敏感。结论该地区铜绿假单胞菌流行株金属酶基因型主要为VIM-2型和IMP-1型;其耐药性强,临床应根据药敏结果选择药物联合使用,以达到最佳抗菌效果。     

珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者红细胞生成与铁调素的相关性研究

目的 通过检测珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血液红细胞生成相关生化指标的改变,分析其与血清铁调素的相关性.方法 通过对34例珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者(携带组)和40例健康者(对照组)进行血细胞分析和血清铁、铁蛋白(Fer)、铁调素测定,比较其红细胞铁代谢相关参数与血清铁调素的相关性,并对结果进行统计学分析.结果 携带组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、Fer、血清铁及铁调素与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).携带组血清铁调素与RBC、Hb呈正相关[RBC(男r=0.781 5,P<0.01,女r=0.714 2,P=0.002)、Hb(男r=0.569 7,P<0.01,女r=0.549 2,P<0.05)],与Fer无关[(男r=0.130 6,P=0.50,女r=0.425 0,P＝0.10)].结论 珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血清铁调素含量降低,与红细胞生成呈正相关,红细胞生成是珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者血清铁调素水平的重要调控因素.