心室起搏致QRS、T双重手风琴样效应

患者男,71岁。安装VVI起搏器4年来我院复查心电图,心电图示:起搏器起搏频率74次/min,可见窦性夺获,窦性夺获的QRS后T波倒置,并由深变浅,可见窦性心律与心     

等离子双极电切镜治疗下尿路疾病

目的总结等离子电切镜治疗下尿路疾病的体会。方法采用经尿道等离子双极电切镜治疗下尿路疾病110例,其中前列腺增生92例,膀胱肿瘤12例,输尿管开口囊肿2例(1例同时行膀胱结石碎石),联合钬激光治疗膀胱结石7例(2例同时行前列腺等离子双极电切),术后随访3~36个月。结果全组无电切综合征等大的围术期并发症及手术死亡患者。92例前列腺增生患者术后89例排尿通畅,其中输血4例。膀胱肿瘤出现闭孔神经反射2例,无大出血及膀胱穿孔发生。输尿管囊肿及膀胱结石均1次顺利完成手术。结论等离子双极电切镜可用于治疗前列腺增生等多种下尿路疾病,安全、效果可靠。     

异搏停与吡啶斯的明合用治疗前列腺增生症排尿困难的临床观察

对36例前列腺增生症（BPH）患者服用异搏停、吡定斯的明后行尿流动力学检测,观察最大尿流率、最大排尿压及最大尿道闭合压等参数的变化。结果提示:异搏停可松弛BPH患者下尿路平滑肌,吡啶斯的明可增加逼尿肌收缩功能而对后尿道平滑肌舒缩影响不大,两药联合应用能提高最大尿流率、降低相对排尿阻力、减轻尿频,使排尿困难得到改善。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗肝硬化并冠心病60例疗效观察

目的观察经静脉输注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗肝硬化代偿期，失代偿期合并冠心病的临床疗效。方法治疗组静脉输注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，对照组静脉输注丹参注射液，观察两组治疗前后的临床症状，体征，肝功能，肝纤维化指标，心电图等。结果治疗组治疗后与治疗前比较症状，体征，肝功能，肝纤维化指标，心电图改善比较明显。治疗组与对照组治疗后的肝纤维化指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液具有一定的活血化淤，抗肝纤维化，改善心肌缺血，提高心肌缺氧能力的作用。     

输尿管硬镜手术治疗输尿管结石435例分析

目的: 总结输尿管硬镜手术治疗输尿管结石的经验。方法: 回顾分析输尿管硬镜手术治疗输尿管结石435例,其中结石位于输尿管上段217例、中段26例、下段168例,多段多发结石24例。结石长径5mm～20mm,采用钬激光碎石,部分输尿管上段结石手术时联合使用拦截网篮。结果: 输尿管镜成功进镜完成碎石者406例(占93.3%),术后1月清石387例(占89.0%); 76例输尿管上段结石手术时联合使用拦截网篮结石上移至肾盂6例(占7.9%),141例没有联合使用拦截网篮者结石上移至肾盂25例(占17.7%);术后出现输尿管狭窄6例(占1.4%), 出现尿脓毒血症者7例(占1.6%);无输尿管撕脱、断裂等严重并发症,无围手术期死亡。结论: 合理掌握适应症、防治尿路感染、术中谨慎规范操作等方面注意后输尿管硬镜手术治疗输尿管结石能达到安全、有效的效果。     

前列腺癌骨转移与PSA、BCL-2和P53的关系

随着人口老龄化的加剧 ,前列腺癌 (ＰＣａ)的发病人数在我国逐年增加〔1〕。ＰＣａ骨转移是ＰＣａ最常见的转移方式 ,其机制尚不清楚。前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)为前列腺上皮细胞生成的一种蛋白质 ,在ＰＣａ患者中可明显增高 ,已用作ＰＣａ的特异性、敏感性强的肿瘤标记物〔2〕。ＢＣＬ 2基因及突变型Ｐ5 3基因的表达与ＰＣａ的病理过程有关〔3〕,而ＰＣａ骨转移与这两种基因及血清ＰＳＡ浓度的关系报道较少。为此 ,我们分析了ＰＣａ骨转移与血清ＰＳＡ浓度及ＰＣａ组织中ＢＣＬ 2、突变型Ｐ5 3表达的关系 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1…     

开放与微创前列腺癌根治术的并发症比较

比较开放耻骨后前列腺癌根治术与微创前列腺癌根治术(包括腹腔镜及机器人辅助腹腔镜)的并发症,为手术方式的选择提供参考.查阅有关前列腺癌根治术的文献,比较开放及微创手术所引起的并发症,包括尿失禁、阳萎、术中大出血、阳性手术切缘等,分析这些并发症的可能原因,比较不同手术所致并发症的发生率.多数报道开放与微创手术所引起的尿失禁、阳萎、阳性手术切缘的发生率比较差异无显著性,但开放手术中出血较微创手术多;并发症的发生多与术者经验相关,仅从手术并发症判断开放或微创那一种手术方式更好为时尚早,有待更多观察.     

口服思密达辅助治疗有机磷农药中毒的疗效观察

将８８例有机磷农药中毒患者随机分为观察组（４１例）和对照组（４７例），在常规治疗的基础上，观察组于洗胃后分次口服或胃管内注入思密达；对照组于洗胃后口服药用炭。结果：观察组阿托吕累计用量、上消化道出血发生率、住院天数、治愈率与对照组比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。提示口服思密达辅助治疗有机磷农药中毒对减少毒素的吸收、防治上消化道出血、防止反跳等方面有重要作用。     

腹腔镜胃癌根治术和开腹手术对胃癌患者胃肠激素水平的影响

目的探讨腹腔镜和开腹胃癌根治术对胃癌患者胃肠激素水平的影响。方法回顾性选择2014年5月至2016年10月行胃癌根治术的患者100例,按照手术方法分为对照组和观察组,每组50例,分别施行传统的开腹手术和腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术前后各种胃肠激素的变化、手术时间、手术出血量等围手术期数据,以及淋巴结清扫数量、术后并发症与手术后的转归情况。结果手术后,对照组患者的胃动素、生长抑素水平降低,血管活性肠肽水平增高,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者的各项胃肠激素指标数据与手术前相比均未出现明显变化,差异均无具有统计学意义(P0.05);两组患者的淋巴结清扫数量比较,差异无具有统计学意义(P0.05);观察组患者的手术出血量、切口长度、手术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间比较低于对照组患者,手术时间高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者的各类术后并发症数据差异均无具有统计学意义(P0.05);观察组患者病死率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术可以降低各种胃肠激素在手术后的变化幅度,缩短患者胃肠道的恢复时间,提高患者的生存率和生存质量,值得临床推广应用。