恩施州新生儿先天性甲状腺功能减退症与苯丙酮尿症筛查情况分析

目的 了解恩施州新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)及苯丙酮尿症(PKU)发病率及新生儿筛查情况.方法 采用足跟血纸片法对恩施州2010年10月1日至2011年9月30日活产新生儿45 451例中的30 867例进行CH及PKU筛查.结果 CH发病率约为1∶1 715,未发现PKU病例.结论 新生儿筛查有利于CH、PKU患儿的早诊断、早治疗,有助于避免新生儿发生体格和智能发育障碍,是提高人口素质的重要措施.     

地特胰岛素在改善肥胖2型糖尿病患者体重的应用体会

选取2013年3月~2014年3月我院收治的70例肥胖2型糖尿病患者,给予地特胰岛素治疗。对患者治疗前后体重、身体质量指数(BMI)、臀围、腰围、糖化血红蛋白(Hb AIC)以及空腹血糖(FBG)水平进行分析比较。并对患者不良反应发生情况进行观察。结果治疗后,患者体重、BMI、Hb AIC、FBG分别为71.26±10.25kg、28.24±2.61kg/m2、7.61±1.13)%、8.67±3.96mmol/L,显著性高于治疗前的73.62±9.91kg、28.90±2.66kg/m2、9.29±2.87%、10.07±2.90mmol/L,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后患者臀围和腰围比较差异无统计学意义(P0.05);患者没有严重的不良反应发生。地特胰岛素可以显著降低肥胖2型糖尿病患者的血糖水平,可以一定程度上降低患者体重,安全、可靠,值得在临床工作中推广和应用。     

儿科消化门诊功能性胃肠疾病诊疗现状：一项单中心的临床报道

目的　了解儿科消化门诊功能性胃肠疾病（FGIDs）的诊疗现状,加深对儿童FGIDs的认知。方法　应用儿童FGIDs ROME Ⅳ标准对2016年6月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院消化门诊就诊的0～18岁患者的临床资料进行回顾性分析。结果　儿科消化门诊共纳入11 810例患者,FGIDs 患者2788例（23.61%）,婴/幼儿组FGIDs比例为19.48%（1664/8541）,儿童/青少年组FGIDs比例为34.38%（1124/3269）,儿童/青少年FGIDs比例明显高于婴/幼儿FGIDs（χ2＝291.08,P＜0.01）;而在婴/幼儿（χ2＝24.19）、儿童/青少年（χ2＝12.64）及消化门诊全体患者（χ2＝28.86）中均发现女性FGIDs比例较男性高（P＜0.01）。婴/幼儿FGIDs中最常见的为功能性便秘（49.04%）;其次为婴儿排便困难（22.96%）、婴儿反流（14.00%）、功能性腹泻（10.76%）、婴儿腹绞痛（2.58%）;而周期性呕吐（0.48%）、反刍综合征（0.18%）则少见。儿童/青少年FGIDs最常见的为功能性消化不良（58.98%）,其次为功能性便秘（21.17%）、肠易激综合征（9.25%）、功能性恶心/呕吐（6.05%）、周期性呕吐（1.78%）、功能性腹痛（非特指,1.51%）,而吞气症（0.45%）、反刍综合征（0.09%）、腹型偏头痛（0.35%）、非潴留性大便失禁（0.35%）则少见。在婴/幼儿FGIDs中,56例（3.37%,56/1664）患者有疾病重叠现象,主要为婴儿反胃（G1）、婴儿腹绞痛（G4）及婴儿排便困难（G7）;儿童/青少年FGIDs中,78例（6.93%,78/1124）患者有共病现象,主要为周期性呕吐综合征、功能性恶心/呕吐、功能性消化不良、腹型偏头痛、功能性便秘。结论　儿科消化门诊中,约1/4的患者实为FGIDs,儿童/青少年FGIDs更为常见。部分FGIDs具年龄、性别相关性,且存在FGIDs的重叠现象。临床医师应当重视儿童FGIDs的诊治,避免误诊误治及过度医疗。     

缺氧预处理诱导的乳鼠心肌细胞miRNA表达谱的变化

目的 分析大鼠乳鼠心肌细胞经历缺氧预处理后miRNA的表达谱变化,探索其缺氧预处理机制和治疗靶点。方法 大鼠乳鼠心肌细胞原代培养,经过缺氧预处理和缺氧复氧损伤后检验心肌细胞存活率和乳酸脱氢酶浓度,miRNA芯片技术检测正常心肌和缺氧预处理心肌细胞miRNA表达谱差异,实时定量PCR验证结果的可信性,分析明显差异表达的miRNA的生物学功能。结果 心肌细胞存活率和乳酸脱氢酶浓度结果证实缺氧预处理模型制备成功。miRNA芯片技术结果表明,与正常对照组心肌细胞相比,缺氧预处理心肌细胞中有6个miRNA表达上调,有5个表达下调,其中一部分miRNA的生物学功能与心血管功能相关。结论 缺氧预处理可导致大鼠乳鼠心肌细胞microRNA表达谱发生变化,其可能是缺氧复氧损伤潜在的治疗靶点。     

胃癌根治手术中使用微粒子活性碳指导淋巴结清扫

胃癌的治疗原则仍是以手术为主的综合治疗,行胃癌根治术时虽然连同区域淋巴结(N)一并切除,但术中不可避免会遗漏细小的阳性淋巴结或跳跃性转移的淋巴结,甚至还可能因切断淋巴管或挤压癌肿时造成癌细胞外逸.淋巴转移与胃癌的预后及术后癌肿复发有着密切的关系,而进展期胃癌的淋巴转移率高达80%-90%[1].     

格林—巴利综合征的康复治疗技术

介绍格林－巴利综合征患者的康复治疗新技术，包括早期，中期和后期一对一的针对性康复治疗，作者推荐后期的等速肌力训练，该项技术能显著改善病人肌力，促进日常生活能力的恢复。     

综合康复治疗对缺血性脑卒中患者的疗效分析

Ischemicstrokeiscommonamongelders，whichseriouslyen－dangerspatients＇qualityoflifeandincreaseloadoffamilyandsoci－ety．Wetreated３０subjectsofischemicstrokethroughcomprehensiverehabilitationtherapy．Theeffectswassatisfying．Hereisthereport．１Subjectandmethod１．１Subject３０patientsofischemicstrokewererecruitedfrom１９９８～２０００．AllpatientswerediagnosedusingCTorMRIexamina－tionandaccordingtodiagnosticstandardsforcerebrovasculardiseaseissuedin４thnationalcerebrovasculardiseasemeeting…     

超短波＋骨盆牵引＋导平联合治疗腰椎间盘突出症50例效果观察

目的:探讨髋部骨折合并老年痴呆症患者的护理方法.方法:将100例髋部骨折合并老年痴呆症的患者随机分为实验组和对照组各50例.实验组采取专人陪护、失眠护理、饮食调理、二便护理、病情观察、生命体征的监测、功能锻炼指导等护理措施;对照组采用髋部骨折常规的护理方法.比较两组并发症的发生率.结果:实验组感染、便秘、关节僵硬/畸形、压疮及失眠的发生率分别为4.0%、6.0%、4.0%、0、4.0%,对照组分别为18.0%、20.0%、20.0%、6.0%、16.0%.两组并发症发生率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:采取系统的护理措施可有效降低髋部骨折合并老年痴呆症患者的并发症发生率.     

股四头肌腘绳肌等速肌力测试的信度研究

本研究目的是确定Ｃｙｂｅｘ３３０型等速功能评定系统测试股四头肌、绳肌等速肌力，即峰值转矩（ｐｅａｋｔｏｒｑｕｅ）和伸、屈膝峰值转矩角度（ｊｏｉｎｔａｎｇｌｅｏｆｐｅａｋｔｏｒｑｕｅ）的可信度，为今后进一步研究提供参考。健康医学生４０名，分为同一检查者（Ａ）和不同检查者（Ｂ）重复测试组，依次用每秒６０°、１８０°、３００°的角速度测试等速伸、屈右侧膝关节的肌力，关节活动范围限定在９０°，记录股四头肌、绳肌峰值转矩和伸、屈膝峰值转矩角度，重复测试间隔７天。结果：①两组重复测试各速度股四头肌、绳肌峰值转矩的相关系数在０．７８～０．８９之间；②在Ａ组中，除１８０°／ｓ绳肌的复测大于初测峰值转矩并差异有显著性外（Ｐ＜０．０５），股四头肌、绳肌复测峰值转矩并非都大于初测峰值转矩，且两次峰值转矩间的差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）；③６０°／ｓ的屈、伸膝峰值转矩角度的相关系数分别是０．４９和０．７５（Ｐ＜０．０１），１８０°／ｓ伸膝是０．３９（Ｐ＜０．０５），其余差异均无显著性。本研究说明用此等速运动装置测试股四头肌、绳肌快、中、慢等速肌力和在慢速伸膝时峰值转矩角度的结果稳定、可靠，可作为临床和康复评定或研究的客观指标。     

ICU救治成功9个器官功能障碍患者1例

成功治愈1例感染致9个器官系统受累的多器官功能障碍综合征( MODS)患者,报告如下。　　患者男性,4 3岁,2 0 0 3年1月30日因发热2 d入我院普外科。患者持续发热( 38～39℃) ,伴畏寒、呕吐,无腹痛,脉搏、呼吸、血压均正常,意识清,心、肺、腹正常。门诊B超检查示肝右叶可见一31mm×2 9m m低回声光团,边界不清,形态不规则,内部回声不均,诊断为肝右叶内占位病变(肝脓肿) ,同时有右肾囊肿、左肾结石。诊断为发热待查,肝脓肿。入院后予抗感染、补液、保肝等治疗。患者于入院当晚8时2 5分突然出现寒战、呼吸急促,心率14 0次/ m in,予加强抗感染并…