运动对高脂饮食诱导的肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响

目的：研究游泳运动对高脂饮食诱导的肥胖大鼠胰岛素抵抗和血清脂肪因子及TNF-α和IL-1的作用。方法：雄性Wistar大鼠随机分为3组：正常饮食组（RD）、高脂饮食组（HFD）和高脂饮食后运动组（HFDE）,游泳运动训练前后检测大鼠胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和血清脂肪因子及TNF-α、瘦素（leptin）与IL-1的水平。结果：与HFD组相比,游泳运动降低了HFDE组的HOMA-IR（14．2±1．2vs7．9±0．8,P〈0．05）,降低了血清脂肪因子及TNF-α和IL-1的水平（FFA：0．4±0．1vs0．6±0．2mmol／L,leptin：1．6±0．8VS2．9±0．9ng／ml,TNF-α：92．0±18．8VS101．3±23．8pg／ml,IL-1：45．8±10．4 vs72．1±13．7pg／m1,P均〈0．05）。结论：运动降低了高脂饮食诱导的肥胖大鼠的血清脂肪因子以及leptin、TNF-α和IL-1水平,改善了胰岛素抵抗。     

针灸治疗原发性痛经的选穴规律探析

通过数据挖掘技术研究针灸治疗原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)的选穴规律,为临床针灸治疗PD提供参考。检索近5年中国知网(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中针灸治疗PD的临床文献,按纳入和排除标准筛选文献并提取腧穴处方,使用IBM SPSS Statistics23.0、SPSS Modeler 18.0软件分别进行描述性分析和关联性分析。筛选出24篇符合要求的文献,共提取出33组穴位处方。描述性分析结果表明,关元、三阴交、足三里、气海、地机和中极是针灸治疗原发性痛经使用频次排名前6的穴位;最常选取的经脉为任脉、足太阴脾经、足太阳膀胱经;就特定穴方面而言,主要选取募穴、交会穴、合穴;腧穴分布情况主要以胸腹和下肢为主。关联性分析结果提示,针灸治疗原发性痛经的核心腧穴处方为“关元、三阴交、气海、足三里、中极、地机”,核心穴对为“关元-三阴交”。     

抵抗素299G/A和过氧化物酶体激增物激活受体γPro12A1a基因多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨抵抗素299G/A、PPARγPro12Ala基因多态性与GDM的相关性。方法选取156例GDM孕妇为GDM组和180名正常对照(NC)孕妇为NC组,采用聚合酶链反应-限制性内切酶技术(PCR-RFLP)对基因多态性进行检测。结果 GDM、NC组抵抗素299G/A基因型频率GG∶GA∶AA分别为41.3%∶46.3%∶11.6%、35.2%∶51.7%∶13.8%,PPARγPro12Ala基因型频率PP∶PA∶AA分别为92.3%∶7.7%∶0.0%、85.0%∶13.3%∶1.7%,两组间基因型和等位基因频率比较差异均无统计学意义。GDM组抵抗素基因GA、AA基因型孕妇FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于GG基因型[(12.99±9.98)vs(8.06±2.25)mU/L,(18.35±6.32)vs(8.06±2.25)mU/L;(2.45±0.96)vs(1.31±0.36),(3.45±1.89)vs(1.31±0.36),P<0.05]。PPARγ基因PP基因型孕妇BMI高于PA基因型[(29.47±1.68)vs(23.89±2.88)kg/m2,P<0.01]。结论抵抗素299G/A、PPARγPro12Ala基因多态性与GDM发病无相关性,可能与GDM患者肥胖、IR有关。     

显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(LDH)目前发病呈增长趋势,其最有效的治疗方法仍是髓核摘除及神经根管扩大术。开放手术创伤大,出血多,卧床时间长,容易发生腰椎不稳,椎间盘镜技术的出现,使其     

2型糖尿病患者骨量异常及影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者骨量异常及其影响因素。方法 选取2014年3月-2014年11月我院确诊2型糖尿病的住院患者120例作为糖尿病组，同时选取健康体检者60例为正常对照组，测量身高、体重，计算体重指数（BMI），检测糖化血红蛋白，并采用双能X线骨密度仪检测骨密度，进行统计学分析。结果 糖尿病组患者合并骨量异常比例明显高于正常对照组；相关分析显示，2型糖尿病患者的 BMD 与年龄、HbA1c 、噻唑烷二酮呈负相关，与体重指数、胰岛素、二甲双胍呈正相关。结论 良好的血糖控制、合理用药能减少2型糖尿病患者骨质疏松的发生。     

呼吸道合胞病毒与支气管哮喘

流行病学显示呼吸道合胞病毒（RSV）诱发或加重支气管哮喘（哮喘）。许多研究从免疫学、病理生理学角推测两者之间联系的机制。单纯RSV感染气道反应性轻度增高且呈一过性，嗜酸粒细胞肺浸润不明显，辅助性T细胞中TH1细胞克隆被激活，CD4^ 特别是CD8^ 亚群的IFN－γ增高。哮喘是以嗜酸粒细胞浸润为特征的慢性炎症，其气道反应性明显增高，T细胞中TH2被激活，IL－4、IL－5增高明显。本文主要从气道反应性、嗜酸粒细胞、T细胞亚群的改变来探讨RSV与哮喘的关系。     

老年2型糖尿病合并肺部感染住院患者临床分析

选取2012年7月-2013年7月的62例老年T2DM合并肺部感染住院患者,对其进行肺部影像学、血常规、咽拭子及痰培养等相关检查,并予以降糖、抗感染及对症支持等治疗,将该患者临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病合并肺部感染的患者主要是革兰氏阴性菌,感染较难控制;糖尿病病程及血糖控制情况均于肺部感染疗效相关。结论:尽早使用胰岛素有效控制血糖,同时予以有效的抗生素治疗是防治本病的关键。     

甲状腺功能对肥胖人群代谢异常的评估价值

目的：探讨甲状腺功能对肥胖人群代谢异常的评估价值。方法（1）随机选取单纯肥胖人群中的35例,作为 A 组;（2）按照中华医学会糖尿病学分会（CDS2004）诊断标准,随机选取肥胖及代谢综合征（MS）患者38例,作为 B 组;（3）按照2007《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准,随机选取 MS 患者36例,作为 C 组;（4）随机选取正常体质量健康人群中的32例,作为 D 组;对四组的甲状腺功能（FT3、FT4、促甲状腺激素）、空腹血糖、血脂（包括甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）以及年龄、体重指数（BMI）等指标进行比较分析。结果与正常体质量健康人群 D 组相比,单纯肥胖人群 A 组和两个不同诊断标准下的 MS 患者 B、C 组的 BMI、FT4和促甲状腺激素（TSH）均显著升高,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;与正常体质指数健康人群 D 组相比,两个不同诊断标准下的 MS 患者 B、C 组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低、甘油三酯（TG）均显著升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论甲状腺功能与 MS 密切相关,甲状腺功能对肥胖人群代谢异常具有一定的评估价值,其可以作为评估肥胖人群代谢异常的一项重要指标。     

误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病一例并文献复习

目的探讨布鲁菌病的临床特点,减少误诊误治。方法回顾分析1例误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病的临床资料,并复习相关文献。结果本例以右踝关节疼痛、发热为主要临床表现,初诊考虑痛风性关节炎急性发作,经抗感染、镇痛治疗效果不明显,追溯病史了解患者近期有病畜接触史,布鲁杆菌试管凝集试验效价1∶400,虎红平板凝集试验阳性,明确诊断为布鲁菌病,予利福平、多西环素治疗,痊愈。结论对间断低热、外周单关节炎患者需注意排除布鲁菌病的可能,注意详细询问牛、羊等病畜接触史,疑诊者应及时行布鲁杆菌血清学检查以确诊。     

垂体脓肿误诊为Rathke's囊肿诊治分析

目的探讨垂体脓肿的临床特点。方法回顾分析误诊为Rathke's囊肿的垂体脓肿1例的临床资料并复习相关文献。结果本例以发热、关节疼痛为主要临床表现就诊,初诊考虑类风湿性关节炎,对症治疗效果差,后因泌乳素增高行垂体MR检查考虑Rathke's囊肿,行经额开颅手术,切除病变后行冰冻切片病理检查证实为垂体脓肿。术后发热、关节疼痛症状明显缓解。术后1个月查甲状腺功能减低,予替代治疗好转。结论垂体脓肿发病率低,影像学对垂体脓肿与Rathke's囊肿鉴别诊断困难,应结合临床表现尽早确诊,及时行手术治疗,避免或减少误诊误治。