2型糖尿病患者骨量异常及影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者骨量异常及其影响因素。方法 选取2014年3月-2014年11月我院确诊2型糖尿病的住院患者120例作为糖尿病组，同时选取健康体检者60例为正常对照组，测量身高、体重，计算体重指数（BMI），检测糖化血红蛋白，并采用双能X线骨密度仪检测骨密度，进行统计学分析。结果 糖尿病组患者合并骨量异常比例明显高于正常对照组；相关分析显示，2型糖尿病患者的 BMD 与年龄、HbA1c 、噻唑烷二酮呈负相关，与体重指数、胰岛素、二甲双胍呈正相关。结论 良好的血糖控制、合理用药能减少2型糖尿病患者骨质疏松的发生。     

呼吸道合胞病毒与支气管哮喘

流行病学显示呼吸道合胞病毒（RSV）诱发或加重支气管哮喘（哮喘）。许多研究从免疫学、病理生理学角推测两者之间联系的机制。单纯RSV感染气道反应性轻度增高且呈一过性，嗜酸粒细胞肺浸润不明显，辅助性T细胞中TH1细胞克隆被激活，CD4^ 特别是CD8^ 亚群的IFN－γ增高。哮喘是以嗜酸粒细胞浸润为特征的慢性炎症，其气道反应性明显增高，T细胞中TH2被激活，IL－4、IL－5增高明显。本文主要从气道反应性、嗜酸粒细胞、T细胞亚群的改变来探讨RSV与哮喘的关系。     

46例正常老年人脑电图的初步观察

作为反映老年人脑功能的一个客观指标——老年人脑电图变化,国内报道不多。本文通过观察正常老年人脑电图变化的一般规律,探讨脑电图在判断脑老化过程的价值。     

老年2型糖尿病合并肺部感染住院患者临床分析

选取2012年7月-2013年7月的62例老年T2DM合并肺部感染住院患者,对其进行肺部影像学、血常规、咽拭子及痰培养等相关检查,并予以降糖、抗感染及对症支持等治疗,将该患者临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病合并肺部感染的患者主要是革兰氏阴性菌,感染较难控制;糖尿病病程及血糖控制情况均于肺部感染疗效相关。结论:尽早使用胰岛素有效控制血糖,同时予以有效的抗生素治疗是防治本病的关键。     

甲状腺功能对肥胖人群代谢异常的评估价值

目的：探讨甲状腺功能对肥胖人群代谢异常的评估价值。方法（1）随机选取单纯肥胖人群中的35例,作为 A 组;（2）按照中华医学会糖尿病学分会（CDS2004）诊断标准,随机选取肥胖及代谢综合征（MS）患者38例,作为 B 组;（3）按照2007《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准,随机选取 MS 患者36例,作为 C 组;（4）随机选取正常体质量健康人群中的32例,作为 D 组;对四组的甲状腺功能（FT3、FT4、促甲状腺激素）、空腹血糖、血脂（包括甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）以及年龄、体重指数（BMI）等指标进行比较分析。结果与正常体质量健康人群 D 组相比,单纯肥胖人群 A 组和两个不同诊断标准下的 MS 患者 B、C 组的 BMI、FT4和促甲状腺激素（TSH）均显著升高,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;与正常体质指数健康人群 D 组相比,两个不同诊断标准下的 MS 患者 B、C 组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低、甘油三酯（TG）均显著升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论甲状腺功能与 MS 密切相关,甲状腺功能对肥胖人群代谢异常具有一定的评估价值,其可以作为评估肥胖人群代谢异常的一项重要指标。     

误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病一例并文献复习

目的探讨布鲁菌病的临床特点,减少误诊误治。方法回顾分析1例误诊为痛风性关节炎的布鲁菌病的临床资料,并复习相关文献。结果本例以右踝关节疼痛、发热为主要临床表现,初诊考虑痛风性关节炎急性发作,经抗感染、镇痛治疗效果不明显,追溯病史了解患者近期有病畜接触史,布鲁杆菌试管凝集试验效价1∶400,虎红平板凝集试验阳性,明确诊断为布鲁菌病,予利福平、多西环素治疗,痊愈。结论对间断低热、外周单关节炎患者需注意排除布鲁菌病的可能,注意详细询问牛、羊等病畜接触史,疑诊者应及时行布鲁杆菌血清学检查以确诊。     

垂体脓肿误诊为Rathke's囊肿诊治分析

目的探讨垂体脓肿的临床特点。方法回顾分析误诊为Rathke's囊肿的垂体脓肿1例的临床资料并复习相关文献。结果本例以发热、关节疼痛为主要临床表现就诊,初诊考虑类风湿性关节炎,对症治疗效果差,后因泌乳素增高行垂体MR检查考虑Rathke's囊肿,行经额开颅手术,切除病变后行冰冻切片病理检查证实为垂体脓肿。术后发热、关节疼痛症状明显缓解。术后1个月查甲状腺功能减低,予替代治疗好转。结论垂体脓肿发病率低,影像学对垂体脓肿与Rathke's囊肿鉴别诊断困难,应结合临床表现尽早确诊,及时行手术治疗,避免或减少误诊误治。     

GE128层宝石能谱螺旋CT冠状动脉造影与选择性冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的对比分析

目的探讨GE128层宝石能谱螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)检查对冠状动脉血管狭窄的临床诊断及应用价值。方法选取50例疑似冠状动脉血管狭窄患者进行回顾性综合分析,CTA检查数据信息影像资料;并与选择性冠状动脉血管造影检查资料(SCA)进行冠状动脉血管狭窄程度的比较,并分析CTA检查诊断结果的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,并综合分析图像质量的影响因素。结果可评估冠状动脉血管共160支,CTA检查冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为:无狭窄为95.3%、97.1%、97.6%、94.3%、96.1%;轻度程度狭窄为为66.7%、96.7%、70.5%、95.3%、86.4%;中度程度狭窄为77.8%、94.5%、75.0%、95.2%、91.6%;重度程度狭窄率为83.3%、94.6%、74.1%、96.8%和92.9%。影响CT影像数据质量的因素,包括患者运动伪影、血管壁钙化斑块、心脏高心率等相关因素。结论 CTA检查与SCA检查之间差异无显著性,CTA检查在临床应用上有更多的技术性优势。     

结直肠癌的腹腔镜手术治疗

目的:探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的可行性。方法:回顾分析2008年9月至2010年6月我院为118例患者施行腹腔镜结直肠癌手术的临床资料。其中直肠癌71例,降结肠癌18例,升结肠癌29例;腹腔镜直肠癌切除术71例,腹腔镜左半结肠切除术18例,腹腔镜右半结肠切除术29例。结果:118例均成功完成腹腔镜手术,手术时间2~4h,术中出血50~100ml,无十二指肠、输尿管损伤及死亡病例,围手术期无严重并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗结直肠癌安全可行,患者创伤小,康复快,能达到根治目的。     

注射用黄芪冻干粉对心肌缺血犬血流动力学的影响

为观察注射用黄芪冻干粉(HQFDPI)对心肌缺血犬血流动力学和心肌耗氧量的影响。通过结扎犬左冠状动脉前降支造成急性心肌缺血模型,静脉给药,测定犬血流动力学参数及心肌耗氧量。结果发现:各用药组于药后5~30 min期间明显减慢心肌缺血犬心率(HR),明显降低(P0.05~0.01)舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)压;同时,各用药组于药后10 min~4 h期间显著降低左室舒张末压(LVEDP)(P0.05~0.01);HQFDPI各剂量组于药后10 min时还明显提高(P0.05~0.01)心肌缺血犬最大收缩速率(+dp/dtmax);各用药组于给药后10 min~4h期间显著增加心输出量(CO),其中,HQFDPI高剂量组作用十分显著(P0.01);各用药组于药后10 min~4 h期间还显著降低外周阻力(TPR)(P0.05~0.01)、显著增加冠脉流量(CBF)(P0.05~0.01);HQFDPI高剂量组于给药5~30 min显著降低心脏做功(MW)(P0.05~0.01);此外,HQFDPI高剂量组和丹参组动脉血氧含量和心肌耗氧量呈显著降低趋势(P0.05);而中、高剂量组心肌氧摄取率于药后30 min~3 h亦显著降低(P0.05~0.01)。综上,HQFDPI能明显改善犬心肌缺血指标,显著提高心肌缺血后的心功能。