影响急性有机磷中毒合并中间综合征预后的相关因素分析

急性有机磷中毒是目前临床常见的急诊重症之一,其发病迅速,可以快速地导致心、脑、肺等组织的衰竭[1-2].中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是由急性有机磷中毒引起的呼吸麻痹类型,严重时使患者死于呼吸功能衰竭.目前,IMS的发病机制尚不完全明确,但有研究表明,AchE的抑制,心肌电生理的改变,肌细胞损伤以及氧化应激反应是导致IMS发生的重要原因[3].近年来的统计结果显示,IMS在中重度急性有机磷中毒患者中的发生率约为20％ ～ 65.55％[4-6].本研究通过对选取的2011年3月至2015年1月来临沂市沂水中心医院救治的96例急性有机磷中毒合并IMS患者进行回顾分析,探究了影响急性有机磷中毒合并IMS预后的相关因素,为急性有机磷中毒合并IMS的临床急诊和预后评估提供合理的临床依据.     

肾移植受者发生移植后糖尿病的危险因素分析

目的 分析肾移植受者发生移植后糖尿病(PTDM)的危险因素,并评价其预测价值.方法 回顾性分析531例肾移植受者的临床资料.根据是否发生PTDM,分为PTDM组(247例)和非PTDM组(284例).收集我院2016—2020年接受肾移植患者相关临床信息,采用t检验或χ2检验,分析2组间PTDM风险因素差异水平;采用单...     

依那普利治疗糖尿病肾病40例临床观察

我院1997年8月～1998年10月共治疗糖尿病肾病40例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组40例,男18例,女22例,年龄31岁±6.1岁。其中Ⅰ型4例,Ⅱ型36例。在排除泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭、肾小球肾炎、发热等(可以引起蛋白尿的其它原因)情况下,根据尿白蛋白的排出率30mg～300mg/24h,持续性蛋白尿(尿白蛋白)>300mg/24h 分为早期     

心理教育性家庭干预与糖尿病神经精神障碍关系的研究

目的 了解心理教育性家庭干预与糖尿病神经精神障碍并发症的发生及血糖控制之间的关系。方法 对200例糖尿病病人根据家庭情感表达的程度分为高情感表达组和低情感表达组，在实施心理教育性家庭干预前后观察神经精神障碍并发症的发生和血糖控制情况。结果 高情感表达组占所有病人的75％，其并发症的发生及血糖情况较低情感表达组有显著差弄(P＜0．05)。结论 心理教育性家庭干预与糖尿病的治疗及神经精神障碍的发生明显相关性，并且与家庭人际关系等因素有关。     

运动致急性肾功能衰竭22例临床分析

运动致急性肾功能衰竭(exercise-induced acute renal failure,EIARF)是一种由剧烈运动导致的特殊类型的急性肾功能衰竭.该病罕见,发病机制未明,临床表现多样,容易漏诊误诊,治疗与预后与其他原因所致的ARF截然不同,故现对浙江大学医学院附属第二医院近10年来收治的22例EIARF患者进行回顾行分析,并参考进行文献复习[1-7],旨在总结该病的临床病理特点、治疗与预后,以提高对该病的认识.     

康莱特对系膜细胞增殖及端粒酶活性影响的研究

目的:探讨康莱特注射液(KLT)对大鼠系膜细胞(MC)增殖及端粒酶活性的影响。方法:采用活细胞计数法检测不同浓度KLT对MC增殖的影响,采用MTT法检测MC在KLT,IL1(白细胞介素1)分别及共同刺激下的增殖情况,采用端粒重复序列扩增酶联免疫吸附法及聚丙烯酰胺凝胶电泳银染法进行端粒酶活性定量及定性检测并作相关统计学检验。结果:KLT抑制MC增殖,伴随端粒酶活性降低。IL1刺激MC增殖,伴随端粒酶活性升高;两者先后共同作用,抑制MC增殖,抑制端粒酶活性。结论:康莱特对系膜细胞的增殖和端粒酶表达均有抑制作用,并可干预IL1的刺激效应,对防治MC增殖相关的肾小球肾炎可能有应用价值。     

膜性肾病患者局灶节段性肾小球硬化56例临床分析

目的探讨膜性肾病患者局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床病理意义。方法分析56例膜性肾病患者临床病理资料,对比伴FSGS改变组与无FSGS病变组(IGMN组)在临床表现、病理改变以及预后间的差异。结果13例伴FSGS样改变组确诊时高血压发生率为69.2%,较IGMN组的32.6%差异有显著性(χ2=5.547,P=0.019);尽管2组间肾病综合征发生率差异无显著性,但FSGS组蛋白尿水平较IGMN组显著增高[(9.14±4.34)g/24h、(7.43±3.9)g/24h,P<0.05],2组血肌酐水平及镜下血尿发生率差异无显著性;FSGS组肾小球指数为2.34±1.23,间质指数为2.12±0.98,间质纤维化发生率分布为84.6%,较IGMN组均差异有显著性(P<0.01);Kaplan-Meier分析显示2组肾脏存活率差异有显著性。结论膜性肾病患者常常伴有FSGS样改变,其高血压发生率高,蛋白尿水平高,病理损害更严重,肾存活率低。     

薏苡仁油对UUO大鼠肾间质纤维化的影响

目的: 观察薏苡仁油对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响. 方法: 雄性SD大鼠54只随机分为假手术组、单侧输尿管结扎模型组和薏苡仁油治疗组(15 mL·kg^-1·d^-1),术后第3,7,14天分批处死大鼠.用HE和Masson染色光镜下观察肾间质的病理改变,用免疫组织化学方法检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达,用Western blot法检测肾组织Smad2,Smad7蛋白的表达. 结果: 薏苡仁油能够改善梗阻侧肾小管间质纤维化评分,显著减少肾组织α-SMA和TGF-β1的表达,治疗组肾组织磷酸化Smad2蛋白表达显著低于模型组,而Smad7蛋白水平则明显高于模型组. 结论: 薏苡仁油具有抗肾间质纤维化的作用,其机制与降低肾组织中促纤维化细胞因子TGF-β1含量,抑制Smad2的磷酸化和恢复拮抗蛋白Smad7的表达有关.     

青年卒中与脂质代谢的关系

1　资料和方法1 999年 7月～ 2 0 0 0年 7月我院收住院的青年卒中患者2 5例 ,其中男 1 6例 ,女 9例 ,1 8～ 40岁 ,平均 3 1 5岁 ;同时抽取同期住院的非脑卒中青年患者 2 0例作为对照组 ,其中男1 4例 ,女 6例 ;1 8～ 40岁 ,平均 3 3 4岁。全部病例均符合1 995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实 ,其中缺血性脑卒中 1 8例 ,出血性脑卒中 7例。临床上排除感染、外伤、心肾功能不全、肝脏疾患、严重糖尿病及胰腺炎等。观察组与对照组均取空腹血 2ｍｌ,用自动生化分析仪 ,测定血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇…     

HFHD与HDF对终末期肾病患者透析效果的临床分析

目的 探究高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对终末期肾病(ESRD)患者的透析效果及其对患者死亡率的影响.方法 选取山东省临沂市沂水中心医院ESRD患者122例,分别采用HFHD(HFHD组,n=62)和HDF(HDF组,n=60)进行透析治疗,对两组患者治疗前、后血清中各指标进行检测并比较.结果 与治疗前比较,两组患者在治疗后血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)等指标水平均明显降低(P＜0.05).HFHD组对P、PTH、Cys-C的清除率明显高于HDF组(t=2.479、1.834、1.512,P＜0.05).两组患者的死亡率在平均随访(12.20±3.70)个月后存在显著性差异,HDF组的死亡率明显高于HFHD组(P＜0.05).多因素Cox回归分析结果表明,HFHD是影响ESRD患者死亡的重要因素(HR=0.50,95％CI:0.33～0.84,P=0.009).结论 HFHD治疗ESRD患者对P、PTH、Cys-C的清除效果比HDF更加明显,且能降低ESRD患者的死亡率.