ki67、p504s、p63联合检测在前列腺癌中的临床意义研究

目的探讨p504s、p63和ki67在前列腺癌中的表达情况及联合检测的临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测70例前列腺增生和28例前列腺癌中p504s、p63和ki67的表达情况。结果前列腺癌患者p504s、p63、ki67表达阳性率均高于前列腺增生患者,差异均有显著性(P<0.01)。p504s、p63和ki67单独检测的灵敏度分别为89.3%、78.6%和67.8%,特异度分别为92.9%、88.6%和94.3%。而三者联合检测的灵敏度分别为92.8%、82.1%、75%,特异度分别为92.9%、85.7%、95.7%。结论p504s、p63、ki67可作为前列腺癌的肿瘤标记物,协助临床上前列腺癌的诊断;联合检测可提高前列腺癌的诊断准确率。     

RUNX3、CyclinDl在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的检测RUNX3、CyclinDl蛋白在胰腺癌组织中的表达,分析其临床意义。方法采用免疫组化sP法检测47例胰腺癌、18例胰腺囊腺瘤及12例正常胰腺组织中RUNX3和CyclinDl蛋白的表达,分析它们与临床病理参数间的关系。结果胰腺癌、胰腺囊腺瘤和正常胰腺组织的RUNX3蛋白阳性表达率分别为57．4％（27／47）、94．4％（17／18）、100％（12／12）;CyclinDl蛋白阳性表达率分别为72．3％（34／47）、44．4％（8／18）、8．3％（1／12）。胰腺癌RUNX3阳性表达与患者性别、年龄无关,与胰腺癌的临床分期、淋巴结转移、分化程度呈负相关（P〈0．05）。CyclinDl阳性表达与患者性别、年龄无关,与胰腺癌临床分期、淋巴结转移、分化程度呈正相关（P〈0．05）。胰腺癌组织RUNX3与CyclinDl的表达呈负相关（r=-0．375,P=0．009）。结论胰腺癌组织中RUNX3呈低表达,Cyclin D1呈过表达,它们均与胰腺癌的发生、发展有关。     

胃腺癌与淋巴瘤形成的碰撞瘤伴胃肠道间质瘤临床及病理观察

目的介绍胃碰撞瘤的组织学特点和临床表现,以提高对本病的认识。方法分析1例胃腺癌与淋巴瘤伴胃肠道间质瘤碰撞瘤的临床表现,且进行组织学及免疫组织化学标记研究,并复习相关文献。结果患者主要表现为吞咽困难。在全胃切除标本中,同一肿瘤内可见中分化管状腺癌和弥漫性大B细胞性淋巴瘤呈浸润性生长,两种成分界限清楚、彼此靠近、互相融合,胃肠道间质瘤孤立胃壁病灶,三者形成碰撞瘤。腺癌表达上皮性标记物,而淋巴瘤表达B细胞抗体,胃肠道间质瘤CD34、CD117、DOG-1(+)。结论胃碰撞瘤十分罕见。胃腺癌与淋巴瘤伴胃肠道间质瘤的碰撞瘤,代表了3种独立成分彼此碰撞。临床需要提高认识,识别这类罕见肿瘤,并根据不同成分制定合适的治疗方案。     

BDTriPath液基细胞技术在485例非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断的意义

目的探讨液基薄层细胞学制片技术（LCT）在非妇科细胞学诊断中的应用价值及临床意义。方法485例非妇科细胞学标本同时分别采用传统涂片法及液基薄层细胞学方法进行检查、阅片、诊断,将两组结果比较并进行统计学处理。结果LCT制片与传统涂片相比,前者细胞数量多且集中、薄层均匀、染色背景干净、核染色质着色鲜明、胞浆清楚、单个细胞界限分明,易于鉴别良恶性病变及肿瘤类型。传统涂片细胞核染色质着色均一模糊、缺乏立体感,染色背景欠清晰。普通涂片确诊癌50例（10．3％）,可疑癌121例（24．9％）,阴性314例（64．7％）;LCT制片确诊癌117例（24．1％）,可疑癌113例（23,3％）,阴性255例（52．6％）。结论LCT液基薄层细胞学制片技术在非妇科细胞学标本制片质量及诊断准确性明显高于传统涂片方法,两种制片方法的恶性细胞确诊率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。     

研究ITF、CD34在胃黏膜病变中的表达及其临床意义

[目的]探讨肠三叶因子（ITF）在胃黏膜病变中的表达与间质微血管（MVD）值的关系。[方法]利用组织芯片技术制作302例不同胃黏膜（正常胃黏膜A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、不典型增生D和胃癌E）的组织芯片,同时用S-P免疫组化方法检测ITF和CD34表达,用CD34标记血管内皮细胞并计算MVD值。[结果]C、D和E胃黏膜ITF表达的阳性率,均高于B和A;E的MVD高于A、B、C和D;B的MVD高于A,C的MVD高于B;在胃癌中ITF阳性表达的MVD高于阴性,ITF表达的阳性率与MVD呈正相关（r=0.323,P〈0.01）。ITF表达的阳性率与胃癌组织类型、淋巴结转移和TNM分期有关,MVD与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关。[结论]ITF可能参与胃黏膜保护及修复,在胃黏膜癌变过程中,ITF和CD34表达的阳性率逐渐上调,对胃癌发生发展、浸润转移和血管形成有促进作用,可作为胃癌的早期诊断和预测转移的重要指标。     

胃黏膜癌变过程中TFF3、survivin、CD147、CD34表达及其相关性

目的 探讨,TFF3、survivin、CD147、CD34在不同胃黏膜的表达及其相关性.方法 利用组织芯片技术构建包括30例正常胃黏膜和272例患者(浅表性胃炎30例、萎缩性胃炎30例、不典型增生30例及胃癌182例)胃黏膜的组织芯片,同时采用sP免疫组化方法检测TFF3、survivin、CD147、CD34表达.结果 萎缩性胃炎、不典型增生和胃癌胃黏膜TFF3表达高于浅表性胃炎和正常对照(P<0.01);胃癌胃黏膜survivin、CD147和CD34表达高于正常胃黏膜、浅表性胃炎、萎缩性胃炎和不典型增生(P<0.05),不典型增生胃黏膜survivin表达高于萎缩性胃炎(P<0.05),浅表性胃炎胃黏膜CD147和CD34表达高于正常胃黏膜(P<0.05).TFF3表达与胃癌组织类型、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05),survivin、CD147和CD34表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05)、CD147表达与胃癌分化程度有关(P<0.01).TFF3、survivin、CD147阳性表达的MVD高于阴性(P<0.01).结论 TFF3、CD147和CD34可能参与胃黏膜保护及修复,在胃黏膜癌变过程中,TFF3、survivin、CD147、CD34表达逐渐上调,对胃癌发生发展、浸润转移和血管形成有促进作用,可作为早期诊断胃癌和预测其发生转移的重要指标.     

组织胞浆菌病1例

患者男性 ,7岁。近 2个月来患者常于午后发热 ,至深夜热退 ,体温在 37— 38℃之间 ,有时达 39℃ ,伴纳差、消瘦。查体 :全身浅表淋巴结肿大 ,约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ至 0 75ｃｍ×0 75ｃｍ ,质中 ,无压痛 ,活动度好 ,无融合。中上腹部、左中腹部可触及数个包块 ,大小 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ至 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质地稍硬。肝脾均于肋缘下 1 5ｃｍ ,质软 ,无触痛。实验室检查 :ＥＳＲ 90ｍｍ/ｈ。ＷＢＣ 1 6 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 77 6 %。类风湿胶乳试验 ( ) ,血抗“0”、外斐反应、肥达反应、免疫球蛋白、肝功能、补体Ｃ3、抗核抗体、抗ｄｓＤ…     

探析临床病理住院医师规范化培训基地的教学能力

高水平的临床病理学住院医师规范化培训是综合医院高质量发展的重要保障,临床病理学带教指导老师高层次的教学能力是保证住培基地培训质量的基本前提。福建医科大学附属漳州市医院临床病理科住培实施12年来,病理教学能力内涵建设包括临床医学基本知识、病理相关学科能力、病理专业学科能力、新知识的应用、信息化的教学、肿瘤MDT能力、“一对一”导师制培训模式和德艺双馨的医学人文素养。病理住培基地通过主办或参加国家级和省级肿瘤继续医学教育项目、承担临床研究项目、360度全方位教学评价和发展亚专业、实践集体备课等方式,提高和发展教师教学能力,保障临床病理学教师胜任指导带教工作。12年来,住培基地共有21名病理培训生顺利通过结业综合考核,年通过率均为100%。     

RUNX3、 CyclinD1在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的 检测RUNX3、CyclinD1蛋白在胰腺癌组织中的表达,分析其临床意义。方法 采用免疫组化SP法检测47例胰腺癌、18例胰腺囊腺瘤及12例正常胰腺组织中RUNX3和CyclinD1蛋白的表达,分析它们与临床病理参数间的关系。结果 胰腺癌、胰腺囊腺瘤和正常胰腺组织的RUNX3蛋白阳性表达率分别为57.4％(27/47)、94.4％ (17/18)、100％( 12/12);CyclinDl蛋白阳性表达率分别为72.3％ (34/47)、44.4％(8/18)、8.3％(1/12)。胰腺癌RUNX3阳性表达与患者性别、年龄无关,与胰腺癌的临床分期、淋巴结转移、分化程度呈负相关(P＜0.05)。CyclinD1阳性表达与患者性别、年龄无关,与胰腺癌临床分期、淋巴结转移、分化程度呈正相关(P＜0.05)。胰腺癌组织RUNX3与CyclinDl的表达呈负相关(r= -0.375,P=0.009)。结论 胰腺癌组织中RUNX3呈低表达,Cyclin D1呈过表达,它们均与胰腺癌的发生、发展有关。     

RUNX3基因在不同肝组织中的蛋白表达水平及其意义

目的 探讨RUNX3基因在6种不同肝组织中的蛋白表达及其相互关系和意义.方法 采用免疫组织化学(SP)法分别检测51例肝癌组织、23例肝增生结节组织、40例肝硬化组织、9例乙肝组织、5例脂肪肝组织和14例正常肝组织的RUNX3蛋白表达水平,并对其结果进行分析.结果 51例肝癌组织中弱阳性率、中度阳性率、强阳性率分别为41.18%(21/51)、3.92%(2/51)、3.92%(2/51);23例肝增生结节组织中弱阳性率、中度阳性率、强阳性率分别为60.87%(14/23)、4.35%(1/23)、13.04%(3/23);加例肝硬化组织中弱阳性率、中度阳性率、强阳性率分别为30.00%(12/40)、22.50%(9/40)、35.00%(14/40);9例乙肝组织中弱阳性率、中度阳性率、强阳性率分别为44.44%(4/9)、11.11%(1/9)、44.44%(4/9);5例脂肪组织中弱阳性率、中度阳性率、强阳性率分别为0%(0/5)、20.00%(1/5),80.00%(4/5);14例正常肝组织中弱阳性率、中度阳性率、强阳性率分别为0%、0%、100%(14/14).前三者与后三者差异分别有统计学意义(P<0.05),后三者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 RUNX3基因的蛋白表达在肝癌形成过程中随癌前期病变向癌的方向发展呈递进性下降,RUNX3基因蛋白表达水平的渐进性下降可能与肝癌的发生发展明显相关.