儿童睡眠呼吸紊乱行扁桃体腺样体切除术后生活质量的研究

[目的]评价睡眠呼吸紊乱(SDB)患儿行扁桃体和(或)腺样体切除手术治疗前后生活质量的变化.[方法]SDB患儿术前1周～2周内行整夜多导睡眠监测(PSG),根据结果分为 PSG阳性组和阴性组,术后 6个月～9个月内进行随访.使用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病特异性生活质量调查量表(OSA-18)对患儿术前及术后的生活质量进行评估,比较两组患儿术后生活质量改善情况,分析术前整夜PSG 与OSA-18指标之间的相关性.[结果]共51例患儿入选,其中28例整夜PSG 结果达到OSAHS诊断标准(阳性组),另23例为PSG 阴性组;两组的临床资料具有可比性;术前OSA-18评分在两组之间的差异无统计学意义;术后两组患儿的OSA-18总分及各维度评分较术前均明显降低.PSG阳性组术前呼吸暂停指数(AHI)与OSA-18量表中睡眠障碍、身体症状和对监护人影响3个维度的评分有相关性(均P＜0.01).[结论]PSG确诊的OSAHS患儿扁桃体和(或)腺样体切除术后整夜PSG指标显著改善伴随生活质量明显提高,对有SDB症状而其他方面健康的患儿,即使整夜PSG阴性,也能从手术治疗中受益.     

经鼻内镜翼腭窝、颞下窝良性肿瘤手术治疗的护理干预

目的 探讨经鼻内镜翼腭窝、颞下窝良性肿瘤手术治疗的护理干预,提高护理质量.方法 回顾性分析6例鼻内镜下翼腭窝、颞下窝肿瘤切除术患者的临床护理资料,运用护理干预对6例患者术前做好心理疏导,术后监测生命体征,密切观察鼻腔出血情况,注意颅内并发症、眶及眶周并发症,加强口腔护理预防术后感染.结果 1例患者发生术后出血,经适当处理后痊愈出院,其余未出现术后并发症.6例患者均治愈康复出院.结论 经鼻内镜进路是翼腭窝、颞下窝良性肿瘤手术治疗的有效方式,但手术难度高,容易出现并发症,高质量的护理干预在于严密观察术后并发症的发生,并注意心理护理及围手术期教育.     

1例颈静脉孔区肿瘤切除术后并发症的护理

正颈静脉孔区肿瘤比较少见,发病率约占颅内肿瘤的0.02%[1]。颈静脉孔区及周围区域的肿瘤可分为原发性和继发性,前者包括神经鞘瘤、副神经肿瘤、脑膜瘤、脊索瘤等,后者包括转移癌、鼻咽癌、颞骨恶性肿瘤等。主要临床表现为后组脑神经症状和听力下降,包括吞咽障碍、声音嘶哑、眩晕和不稳感、搏动性耳鸣、耳聋等[2]。颈静脉孔区肿瘤术后并发症与肿瘤的大小、血液供应、入路的选择与暴露、手术技巧、病人的年龄和健康     

152例医务人员SARS流行病学特征分析

目的：了解广东省医务人员传染性非典型肺炎(SARS)的流行病学特征及影响因素,为更有效的提高其防护效果提供依据。方法：对9所医院中医务人员SARS病例进行调查,分析不同年龄、性别、职业、时间等分布特征。结果：医务人员感染者以20～40岁最多见,占84．2％;有明显的医院聚集现象;感染时间以2月份为主,占82．9％;传播途径均为职业接触感染。结论：对与SARS病人接触的医务人员,应采取积极有效的个人防护措施,增强他们的防护意识和防护行为,可降低感染SARS的风险。