急诊科大专护生职业暴露相关知识调查

[目的]了解大专护生对职业暴露相关知识的了解程度.[方法]采用现况调查对急诊科实习大专护生职业暴露相关知识进行调查.[结果]大专护生对职业暴露相关知识了解程度明显不足,护生在实习中担心自身针刺伤等职业暴露的比率达84.46%,对职业暴露及防护相关知识的需求达97.97%,而接受过系统职业防护教育的比率只占学生总教的39.18%.[结论]护理管理者及教育者应加强对学生进行职业暴露相关知识的教育.     

汶川地震紧急救援开创院内急救护理流程新模式

针汶川大地震后,大批伤员被送到华西医院,伤员都必须经过急诊科为入口进行分流.常规的工作模式已不能适应要求,为此设计了新的工作模式。在急诊科,来自地震灾区的伤病员须与本地的伤病员分开。为来自灾区的伤病员设计了专门的就诊登记表,来诊方式亦需登记。协同财务部赶制了地震伤员印章,加盖在急诊病历上。地震伤员的所有治疗费用全免。伤员基本信息的采集应迅速、准确。开放性伤口在急诊科即得到处理：许多医学生、实习生担任了志愿者。需要住院的伤员由志愿者协助办理入院手续。急诊科护士起到先锋带头、指挥来自外院或其他科室的支援护士的作用。在早期,每天在岗护士达125人,分5组,每组25人,每天有3组护士轮流值班,轮休时要安排到机场接伤员。在后期工作模式逐渐常态化,每天在岗护士只需85人,分5组,每组13人,每天有3组轮流值班。每天均有机动人员由护理部协调,随时待命。15d内,需要专科针对性治疗的伤员在急诊科耗时从第1d的平均88min减少到后来的平均34min。急诊科共收治地震伤员2621人,能够查阅的备份资料有2338份,资料完整率为89．20％。新模式付诸实践后护理资源得到合理利用。备份资料不足的问题仍需解决。     

依托于医院的伤口治疗中心运行模式探讨

通过我院伤口治疗的临床实践及参考国内外伤口治疗中心的经验,探讨依托于医院的伤口治疗中心的运行模式和伤口护理人员在伤口处理中的角色,从而以伤口治疗中心为依托,开展临床培训、伤口治疗科研及临床伤口治疗等,促进伤口治疗水平的提高。     

突发群体事件急诊护理的管理

急诊科是急、危、重症及突发性事件致伤的患者救治的场所,人员流动性大.其中突发群体事件患者是特殊的一类群体.突发事件的发生难以预料和避免,不同类型突发事件病员的伤情差异大,但积极有效的处置和有序的组织管理,有助于将突发事件造成的伤害降低到最低,并使受伤的患者得到最及时的救护和治疗[1].     

灾害急救体系现状

灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的一门科学。灾害医学急救医疗体系是指紧急情况下在合适的地域内提供人员、器械、设备，以保证协同有效的健康服务体系。其主要任务是对创伤患者和急症患者的院前救治，以及将对患者的现场处理和转运途中治疗情况提供给医院工作人员。     

36例百草枯中毒的急救护理

总结了36例百草似中毒病员的急救护理体会、认为在急救护理过程中早期反复彻底清除胃肠道毒物、减轻毒物对重要脏器组织的损害、加强对重要脏器功能的监测、作好口腔护理、心理护理和健康教育，有助于提高中毒患者的生存率和生存质量。     

抗蝮蛇毒血清静脉输液速度对蝮蛇咬伤患者凝血功能影响的研究

目的 探讨抗蝮蛇毒血清的使用以及其输注时间对患者凝血功能的影响。 方法 回顾性收集2013年4月1日－11月30日首诊于急诊科的蝮蛇咬伤患者的临床资料,根据其过敏试验结果将所有患者分为皮试阴性组和皮试阳性组。再根据两组患者输注抗蝮蛇毒血清时间的长短,将阴性组患者分为输液时间≤1.5 h组和＞1.5 h组;阳性组患者分为输液时间≤3 h组和＞3 h组;记录所有患者的性别、年龄、输注时间、以及输注抗蝮蛇毒血清前后患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimer）等指标的情况。比较输注抗蝮蛇毒血清前后以及不同输注时间对患者的凝血功能相关指标的影响。结果 阴性组和阳性组输注抗蝮蛇毒血清治疗后,患者的PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer均较输注前有所改善,差异均具有统计学意义,输液时间≤1.5 h组和≤3 h组分别较输液时间＞1.5 h组和＞3 h组患者的上述凝血功能相关纠正更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 抗蝮蛇毒血清能够纠正蛇咬伤患者凝血功能,且输注速度越快对凝血功能的改善效果更明显。     

急诊危重症病人动脉血气检测血钾的可靠性分析

[目的]比较床旁动脉血气分析和实验室检测方法检测血钾的差异,分析床旁动脉血气分析检测结果的可靠性,为急诊危重症病人及时有效急救提供参考.[方法]回顾性分析386例危重病人的临床资料,比较动脉血气分析结果中血钾值和实验室检测的血钾值.[结果]动脉血气分析血钾值低于实验室检测值,高钾血症时动脉血气分析血钾值高于实验室检测值,而在低钾血症和高钾血症情况下,两种检测方法差值大于血钾正常情况.[结论]床旁动脉血气测量血钾方便快捷,高钾血症时需要慎重对待检测结果.     

亚低温治疗高血压脑出血术后的护理

近年来有关亚低温对脑的保护作用得到了国内外实验研究和临床应用的广泛支持,由于高血压脑出血多属高龄患者免疫力下降,并且并发症多死亡率高,我科从2006年6月至2007年4月对28例高血压脑出血患者术后配合亚低温治疗,取得了满意疗效,28例患者无一例出现颅内再出血现象,26例患者康复出院时GCSY评分均在11分以上,其中有2例患者因家属放弃治疗后死亡.现报告如下.