复方炔诺酮片致上矢状窦血栓形成一例

患者女,31岁,既往长期口服避孕药(复方炔诺酮片)14年,每天1片.此次因突发头痛、呕吐10d,伴意识不清、肢体抽搐1次于2008年4月15日入院.     

海绵体肌反射在神经系统病变定位诊断中的应用

目的:探讨球海绵体肌反射(BCR)、坐骨海绵体肌反射(ICR)及阴茎背神经体感诱发电位(SSEP)在神经系统病变定位诊断中的应用价值.方法:对30例神经系统不同部位的病变患者(病例组)进行BCR,ICR,SSEP的潜伏期和波幅的检测,并与正常对照组(对照组)进行比较.结果:病例组BCR,ICR,SSEP潜伏期延长,波幅降低,与正常对照组比较存在显著性差异(P＜0.05),其异常与病变部位有关.结论:BCR,ICR,SSEP有助于神经系统病变的定位诊断.     

胰岛素治疗63例急性脑梗死的疗效观察

动物实验表明 ,胰岛素具有防治脑缺血性损害的作用〔1 3〕 ,然而应用于临床的报道却不多 ,并缺乏严格的对照。为此 ,本研究采用随机对照的临床研究方法 ,于患者治疗后第 14和 2 1日 ,采用脑卒中的临床神经功能缺损程度评分及日常生活活动 (ADL )量表 ,客观评估胰岛素治疗急性脑梗死的疗效。1　病例与方法1.1　病例 :6 3例急性脑梗死住院患者 ,均符合 1995年中华医学会第 4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经颅脑 CT或磁共振 (MRI)证实 ,发病在 1周内并伴有明确的肢体瘫痪 ,肌力在 0～ 级。将确诊患者随机分为 2组 ,治疗组 33…     

性别因素对应激大鼠下丘脑c-fos表达的影响

目的：探讨性别因素对下丘脑室旁核中Fos表达的影响，以期揭示应激相关障碍的中枢机制。方法：雌、雄wistar大鼠各15只随机分为4组：正常对照组10只，分为雌(A)、雄(B)2组各5只；束缚应激实验组20只，分为雌(C)、雄(D)2组各10只，束缚应激组大鼠束缚在特制的限制器内3h，对照组不予束缚处理；用免疫组织化学方法检测应激前后的大鼠室旁核Fos的表达。结果：雌、雄性应激组大鼠下丘脑c-fos基因表达阳性细胞百分率分别为(61．2±2．5)％，(61．4±2．4)％，两组比较差异无显著性意义(t=0．066，P>0．05)，不同性别大鼠应激后下丘脑室旁核Fos阳性细胞数量无显著差别。结论：性别因素可能和应激相关障碍无关。     

重视提高神经病学临床专业学位研究生的质量

临床专业学位研究生的培养是临床高级人才成长的重要环节,是各大医学院附属医院的主要任务之一[1]。神经病学以丰富的神经生理理论、精巧的神经解剖为基础,其临床诊断逻辑严密,且近年来大量循证医学研究证据的涌现,并与新技术结合,从而吸引了大量医学生选择神经病学[2]。同时,这也使得神经病学临床专业学位研究生培养的难度加大。在现阶段,如何提高临床专业学位研究生的培养质量是每一位研究生导师必须思考的问题。现将我们的经验总结如下。     

血管新生与缺血性卒中的相关性研究进展

卒中后遗留的神经功能障碍的治疗一直是困扰人类的医学难题之一。最近的研究表明,脑缺血后神经元的修复不仅与各种生长因子有关,还取决于缺血区血管新生(angiogenesis)的能力。了解血管新生和卒中的关系有助于促进卒中后血管新生的研究,并促进缺血性卒中的治疗。本文将目前缺血性卒中与血管新生的研究进展概述如下。     

探讨“沙龙”式自助教学法在神经病学临床型硕士生培养中的意义

目的:探讨“沙龙”式自助教学法在神经病学临床型硕士研究生培养中实行的意义.方法:将临床型硕士研究生随机分为两组,除统一教学外,实验组在导师指导下定期参加“沙龙”学习,对照组以自学为主.利用问卷、专业知识笔试、基本临床操作、毕业论文答辩时综合能力评估对两组学生进行考核,并对考核结果进行综合分析.结果:两组学生对神经病学基础知识、基本病种的处理、基本临床操作方面无明显差别;但实验组学生在对神经影像的掌握、神经病学的临床和科研思维、毕业论文答辩时综合能力较对照组有显著优势.结论: “沙龙”式自助教学法是一种有效、可行的教学方法,可以在临床型医学硕士生培养中开展.     

束缚应激对卒中后大鼠的影响及帕罗西汀的干预作用

目的 探讨束缚应激对脑卒中后大鼠行为的影响及帕罗西汀的干预作用及其可能机制.方法 选择雄性SD大鼠,将opendfield评分相近的大鼠随机分为对照组、卒中组、束缚组、卒中后束缚(PSR)组和药物治疗组,观察各组大鼠不同阶段的行为改变,测定大鼠下丘脑5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)神经递质含量和含量脑内c-fos表达.结果 与对照组比较,PSR组大鼠下丘脑5-HT神经递质明显降低,下丘脑室旁核c-fos蛋白的表达增加;与卒中后束缚组大鼠比较,药物干预组糖水消耗量增加、Open-Field测定水平得分和直立得分增加,脑内5-HT含量升高(P<0.01),下丘脑室旁核c-fos蛋白的表达减少.结论 施加束缚应激后脑卒中大鼠出现了明显的抑郁行为,大鼠脑内单胺递质含量降低,下丘脑室旁核c-fos基因表达增加;盐酸帕罗西汀可改善大鼠抑郁行为,其抗抑郁作用可能与提高脑内5-HT含量和下调下丘脑室旁核c-fos基因表达有关.     

容易漏诊的硬脑膜动静脉瘘临床特点分析

目的提高对容易漏诊的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的诊断水平。 方法回顾性总结2008年1月至2014年5月在温州医科大学附属第一医院神经内科收治的6例DAVF患者,临床表现不典型、容易漏诊的DAVF的临床资料,结合既往文献,进行分析。 结果6例患者主要临床表现：1例表现为长期头痛伴脑鸣,1例表现为双下肢乏力伴头痛,1例表现为三叉神经痛,2例表现为视力下降,1例长期头痛。2例患者头颅MRV提示血栓形成,1例患者MR平扫提示左侧桥小脑角异常血管团形成。6例病例诊断初期均忽略了DAVF。 结论DAVF临床上相对少见,临床表现多变,缺乏特异性,容易导致漏诊,临床医师在临床工作中应增加对该病的认识。     

胰岛素治疗急性脑梗死随机对照研究

目的：评价胰岛素治疗急性脑梗死疗效。方法：将116例急性脑梗死患者随机分为两组：治疗组：用正规胰岛素加降纤酶或精纯抗栓酶及复方丹参治疗;对照组：只用降纤酶或精纯抗栓酶及复方丹参治疗,治疗后14,21d,对其脑卒中临床神经功能缺损程度、Barthel指数及修订的Mathew进行评分,检测治疗前、用药后1,3,7,14,21d血糖浓度,结果：治疗后14d脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、临床疗效和Barthel指数,治疗组与对照组比较差异无显著性,Mathew评分减分率治疗组明显改善（P＜0．05）;治疗后21d,治疗组脑卒中临床神经功能缺损程度评分、临床疗效、Barthel指数及Mathew减分率明显改善（P＜0．05）。两组治疗前、用药后血糖浓度比较差异无显著性。结论：胰岛素具有治疗急性脑梗死的临床疗效,机制主要不是通过降低血糖起作用。