中央型腰椎间盘突出症三种手术方式的临床疗效评价

目的观察中央型腰椎间盘突出症全椎板切除、半椎板切除及双侧开窗腰椎间盘髓核摘除三种术式的临床疗效。方法临床随机抽出L3S1椎间盘突出症采取三种手术治疗病人各100例，观察随访1～5年，特别是远期疗效。根据症状复发、腰椎活动及病人满意程度进行评定。结果三种手术方法各100例中，全椎板切除术组中症状复发占5例，病人满意程度较低，主要表现在腰痛及负重差。半椎板切除组中症状复发3例，主要表现对侧再次出现症状，特别是原症状交替出现的病人。双侧开窗组无复发症状、病人满意率最高。结论双侧开窗中央型腰椎间盘突出症髓核摘除术临床效果最佳，半椎板切除椎间盘摘除术对于病史中从未出现过对侧下肢症状的可以采用，全椎板切除术，应尽可能不用。     

乙肝患者针对抗-HBs的抗独特型体液和细胞免疫反应

目的探讨针对抗-HBs分子上独特型决定簇的攸液及细胞免疫反应的免疫调节意义。方法采用淋巴细胞转化试验观察在急性和慢性乙肝患者体内针对抗-HBs分子上独特型抗原决定簇的体液及细胞免疫反应，并与患者对HB-sAg的体液及细胞免疫反应进行对比。结果25例AVH患者，针对肝HBsAg的体液及细胞免疫反应明显延迟。针对表面抗体的体液及细胞免疫反应．在1wk已达到较高水平，维持4～6wb后逐渐下降。31例CAH，机体对HBsAg的体液及细胞免疫反应明显低下或缺乏。而抗独特型抗体(Ald)阳性单明显高于其它组，且针对抗-HBs独特型的LTT反应也十分活跃。结论这种针对抗-HBs独特型的免疫反应可能涉及一种是缺陷的反馈抑制，导致抗-HBs的产生抑制及HBV携带者状态的维持。     

情景互动智能步行训练对痉挛型脑性瘫痪儿童下肢运动功能的影响

目的：研究情景互动智能步行训练联合常规康复治疗对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的影响。方法：40例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组和观察组各20例。对照组接受常规康复训练,观察组在此基础上增加情景互动智能步行训练。2组患儿在治疗前和治疗12周后,分别测量足背屈角和进行粗大运动功能（GMFM 88）、三维步态分析评估运动功能。结果：治疗12周后,2组患儿足背屈角均较治疗前明显增加（均P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;2组患儿GMFM评分D、E区明显高于治疗前（均P＜0.05）,且观察组明显高于对照组（均P＜0.05）;2组患儿步长较治疗前明显变长、步速更快（均P＜0.05）,支撑相明显缩短、摆动相增加（均P＜0.05）,且观察组的步速、支撑相和摆动相优于对照组（P＜0.05）。结论：情景互动智能步行训练能改善痉挛型脑瘫儿童的足背屈角,提高粗大运动功能,改善步态。     

巨噬细胞移动抑制因子在大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤中的作用

目的 检测急性坏死性胰腺炎(severe acute pancreatitis,ANP)大鼠肺组织巨噬细胞移动抑制因子(MIF)mRAN表达及TNF-α含量,探讨它们在ANP肺损伤中的作用机制.方法 40只SD大鼠随机分成对照组及ANP 3、6、12 h组.采用5%牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g体重)胆胰管逆行注射方法制备ANP模型.取血检测血清淀粉酶.取胰腺组织和肺组织行病理学检查,并称重计算其湿/干重比.采用RT-PCR法检测肺组织MIF mRNA表达,放免法测定肺组织TNF-α含量.结果 ANP组血淀粉酶、胰腺和肺组织湿/干重比显著升高,病理损伤随时间延长逐渐加重.ANP 3、6、12 h组肺组织TNF-α含量分别为(0.69±0.07)ng/ml、(1.64±0.10)ng/ml和(0.92±0.11)ng/ml;MIF mRNA表达量分别为1.97±0.09、2.55±0.23、3.29±0.26,均显著高于对照组的(0.19±0.06)ng/ml和1.21±0.34(P值均<0.01).肺组织MIFmRNA表达与肺组织病理损伤、肺湿干重比、TNF-α含量均呈正相关,相关系数分别为r=0.637、r=0.684、r=0.858,P值均<0.01.肺组织TNF-α含量与肺损伤、肺湿/干重比均呈正相关,相关系数分别为r=0.540和r=0.421,P值均<0.01.结论 ANP大鼠肺组织MIFmRNA过表达,TNF-α含量显著增加,它们共同参与肺损伤的发生.     

昆布多糖药理作用的研究进展

昆布中富含多种功能性物质。其中具有重要生物活性的物质主要为多糖，主要包括褐藻胶、褐藻糖胶、褐藻淀粉3种。在调节免疫、抗肿瘤、抗凝血、调血脂、降血糖、抗辐射、抗氧化等方面具有独特的功能。     

D-聚甘酯对血管内皮细胞损伤的保护作用

目的 用 H_2O_2(200μmol·L~(-1))诱导人脐静脉内皮细胞株ECV304氧化损伤,研究D-聚甘酯(DPS)对血管内皮细胞损伤的保护作用。方法 噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞活性,采用试剂盒测定细胞内脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量、培养液中乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。同时采用流式细胞仪检测损伤后细胞内Ca~(2+)含量,并观察DPS对H_2O_2导致的内皮细胞内钙离子浓度的影响和细胞凋亡的作用。结果DPS 0.1,1,10μg·L~(-1)对损伤后ECV304具有促进增殖作用。DPS 0.1,1μg·L~(-1)使细胞培养液中SOD水平升高并降低细胞内MDA含量,4个剂量的DPS均能使细胞培养液中LDH释放减少。流式细胞术检测结果显示DPS能降低H_2O_2导致的细胞内Ca~(2+)含量的升高,并抑制细胞凋亡。结论 DPS具有保护H_2O_2致血管内皮细胞损伤的作用,其机理可能与其抗脂质过氧化作用,降低损伤后细胞内Ca~(2+)含量并抑制细胞凋亡有关。     

同指逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指腹缺损25例

指腹缺损在临床上比较多见，一般采用皮瓣移植修复。我科2002年1月至2003年6月用同指筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹缺损25例（30指），取得了良好的效果。     

肿瘤根治术后肺动脉栓塞六例

本组共 6例 ,其中男 5例 ,女 1例 ,年龄 6 4～ 76岁 ,其中肺癌 2例 ,食管癌、胃贲门癌、结肠癌及直肠癌各 1例。 4例有下肢静脉血栓或曲张病史。本组病例全部经术前病理确诊 ,术中证实 ,并行根治性切除。全组手术顺利 ,用时 2 5～5 5h ,平均出血 80 0ml,术中术后生命体征平稳。本组肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)发生在术后 2～7d ,以进行性呼吸困难为首发症状的有 4例 ,胸痛 5例 ,咳血1例。 6例患者都不同程度伴有低氧血症 ,PO2 (6 3～ 74 )mmHg ,对症处理后症状不能缓解。本组患者全部经螺旋CT增强扫描证实 ,诊断明确后行溶栓治疗…     

51例心脏X综合征患者证候特点分析

目的探讨心脏X综合征中医证候学特点。方法收集51例心脏X综合征患者的临床资料,按照证候诊断标准,分析归纳其中医证候特点。结果心脏X综合征临床症状多为胸痛、胸闷、脘闷腹胀、情志抑郁等实证表现;舌质多为紫暗或伴瘀斑,舌苔多腻;脉象以弦为主;以气滞 痰阻 血瘀的标实证为主,占66.7%,兼有本虚者(心气虚、心阴虚)占33.3%。结论气滞 痰阻 血瘀证是心脏X综合征的基本证型。     

原发性食管恶性黑色素瘤二例临床及病理分析

原发性食管恶性黑色素瘤是罕见的高度恶性肿瘤 ,Ｂａｕｒ于 190 6年首次报道该病 ,至 1997年 12月国内文献所报道者不足 2 0例。我院共收治 2例病人 ,报道如下。1　临床资料例 1　患者男 ,6 2岁 ,吞咽不利 4个月入院 ,胃镜报告鳞腺癌 ,于 1989年 12月 14日经左胸行肿物切除 ,胸内吻合。大体检查 :管腔内有一息肉状肿物 5ｃｍ× 1 2ｃｍ× 1ｃｍ ,肿物高出表面 ,侵及肌层 ,光镜下可见片块状、条索状分布的恶性黑色素细胞 ,胞浆中有大量黑色素颗粒 ,ＨＭＢ 15免疫组化染色阳性 ,手术后 2周出院 ,4月后出现咳嗽、咳血 ,胸片示 :广泛肺部转移 ,…