全胰胰切除治疗胰腺癌疗效分析—附二附报告及文献复习

目的：探讨胰腺癌术后的选择。方法：１９９７年１１月～１９９９年１月行全胰腺切除术２例并结合文献复习。结果：２例患者术后顺利，无严重并发症，２例患者随访半年和年余，无转移重象，生活质量良好。结论：随着手术技能围手术期处理及胰腺基础研究的不同提高，全胰腺切除术的手术适应证也随之扩大，胰腺癌的生存进一步提高。     

依那普利高血压病患者降压作用及其对血胰岛素水平的影响

探讨依那普利对高血压病患者的降压作用及其对胰岛素抵抗的影响。方法，对３８例高压病患者的１８例健康对照者口服葡萄糖耐量试验，测定其血糖和血胰岛素水平，计算其释放曲线下面 于３８例高病患者接 依那普利降压治疗４ＷＫ后，进行相同检测。     

经食管左心房调搏术引发心律失常的分析及纠治

目的 :探讨经食管左心房调搏术 (TEAP)引发心律失常的纠治措施。方法 :对我院 73 0例行TEAP检查引发的5 3例心律失常进行分类。并分析其发生机制及制订纠治方案。结果 :5类心律失常分别为房性过早搏动、室性过早搏动、心房颤动、心房扑动、心脏停搏。若各种类型早搏在数分钟后不能自行终止 ,则可应用阻断植物神经的药物 ;对持续时间较长的房颤、房扑 ,可静脉注射西地兰 ;在心脏停搏时间≥ 2 5s时 ,应进行保护性起搏。结论 :TEAP引发的心律失常 ,可以得到有效的纠治。     

23例肺癌合并肺动脉栓塞病例分析

背景与目的：肺动脉栓塞在肺癌病例中是一种发病率、误诊率及病死率高的并发症。本研究拟通过探讨肺癌合并肺动脉栓塞的临床特点和诊断、治疗方法,以期提高其诊疗水平。方法：回顾性分析23例肺癌合并肺动脉栓塞病例的一般资料和临床表现、伴随的基础疾病及危险因素、间接诊断及直接诊断的方法,以及治疗原则和方法。结果：间接检查方法中,血气分析结果示14例（60．87％）存在低氧血症,血浆D-二聚体检查结果示23例（100％）增高,心电图检查11例（47．83％）有特征性变化。直接检查方法中,肺同位素血流灌注扫描2例（100％）发现肺段灌注缺损,螺旋CT检查12例中有10例（83．33％）发现肺动脉内充盈缺损,MRI检查1例（100％）提示肺动脉内充盈缺损,肺动脉造影检查1例（100％）发现肺动脉血栓直接征象。5例对症治疗者的中位生存时间为13d,4例溶栓者为22．5d,12例抗凝并同时化疗者为93d,2例单纯抗凝治疗者分别生存70d和189d。结论：对肺癌同时合并肺动脉栓塞的诊断应依靠直接诊断法,治疗首推溶栓和抗凝,可尝试化疗．     

晶碳微膜烤瓷支架治疗冠心病的临床观察

目的　探讨晶碳微膜烤瓷支架 (SORIN冠脉支架 )在冠心病介入治疗中的安全性 ,特别是防止支架内血栓的有效性 ,及降低再狭窄发生率的作用。方法　共 1 0例患者 ,其中急性心肌梗死 (AMI)6例 ,不稳定心绞痛 (UAP) 4例。急诊直接PCI 8例、补救PCI 2例。共涉及病变血管 1 2支、病变 1 3处。选择支架直径与靶血管直径之比为 1 .0～ 1 .1∶1。从较低压力开始扩张 ,直至残存狭窄 <5 %。结果　共用晶碳微膜烤瓷支架 1 3枚 ,术后病变血管均达到前向TIMIIII级血流 ,术后抗凝。随访 4～ 1 8个月 ,平均(1 1 .6± 5 .7)个月 ,全部患者在随访期内无心血管事件的发生。结论　烤瓷支架在其金属表面覆着一层晶碳微膜 ,隔离了金属与血液及组织 ,可降低急性血栓的发生率 ,同时再狭窄率也相应降低 ,但其确切疗效还有待循证医学研究     

乙肝患者血中抗—HBs抗独特型抗体的检测及临床意义

目的探讨独特型-抗独特型网络对乙型肝炎病毒感染的免疫调节作用。方法参照TrorsiandHollinger及Lborra的方法，并加以改进，建立了一种检测乙肝患者外周血液中针对抗-HBs独特型抗体的固相RIA法，并对19例健康个体，97例乙肝患者。对例HBVM（-）肝炎患者进行了研究。结果该固相RIA法具有较高的特异性和良好的重复性；针对抗-HBs的抗特异性抗体仅见于乙肝患者血液中：抗-HBs抗独特型抗体的存在与乙肝病情的轻重有关，慢性活动性肝炎组阳性率最高；抗-HBs的抗独特型抗体的存在与患者血中乙肝病毒活跃复制指标有相关性。结论针对抗-HBs的抗独特型免疫反应涉及呈缺陷的反馈抑制，导致抗-HBs产生抑制及乙肝病毒携带状态的维持。     

浙江省精神病专科医院住院患者院内感染现状调查与分析

目的了解浙江省精神病专科医院住院患者院内感染的现状,为制定并落实院内感染防控措施提供依据。方法按分层抽取浙江省14家精神病专科医院,从每家医院中以月份为单位抽取2010年3个月的出院患者病案共7 684份。通过查阅病案统计院内感染发生率和不同精神病病种、不同性别、不同年龄及不同等级医院院内感染发生率,感染部位构成比,对记录资料进行分析。结果医院感染率3.41%,医院感染发生与患者年龄、性别、精神病类型及医院等级有关;感染部位前3位是上呼吸道、胃肠道、下呼吸道。结论加强老年患者及器质性精神障碍患者院感防控措施的落实是精神病专科医院院感防控的重点。     

卡络磺钠注射液细菌内毒素检查方法研究

目的 探讨卡络磺钠注射液细菌内毒素检查方法替代家兔热原检查法的可行性.方法 采用凝胶法,进行干扰预试验及干扰试验,其中干扰试验采用2个厂家生产的鲎试剂;用灵敏度为0.25 EU·mL-1鲎试剂和卡络磺钠注射液31.25倍稀释液进行细菌内毒素检查.结果 卡络磺钠注射液稀释倍数为31.25倍时对鲎试剂与内毒素的凝集反应无干扰作用.结论 卡络磺钠注射液可用细菌内毒素检查法替代原有的家兔热原检查法.