低T_3综合征动物模型研究进展

重症疾病如急性心肌梗死、严重心力衰竭、重度烧伤、恶性肿瘤等,患者常出现甲状腺功能紊乱,目前研究较多的是低T3综合征,主要表现为血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低,血清促甲状腺激素、甲状腺素正常或降低,即低T3综合征。低T3综合征与重症疾病病情发展、预后及远期生存率关系密切,但其发生机制仍缺乏确定性的研究。成功建立低T3综合征动物模型,对其发病机制的进一步研究及其指导临床治疗有着重要意义。现就低T3综合征动物模型制备的研究进展予以综述。     

后循环供血区缺血性脑卒中患者的椎、基底动脉血管形态改变的影像学分析

目的 探讨后循环供血区缺血性脑卒中(PCIS)患者的椎动脉、基底动脉血管形态的影像学改变。方法 回顾分析2012年1月～2016年2月136例PCIS患者的MRI、CTA影像学资料,总结该类患者血管形态学改变的影像学特点,同期前循环缺血性脑卒中127例为对照组。结果(1)PCIS组136例血管形态改变者128例,占94.12%,其中扭曲45例(33.09%),狭窄35例(25.74%),纤细23例(16.91%),闭塞13例(9.56%),异常粗大7例(5.15%); 非PCIS组127例,血管形态改变者46例(36.22%),其中狭窄17例,扭曲、纤细等29例;(2)2组血管形态异常发生率比较有明显差异(P<0.01)。结论 PCIS患者椎动脉、基底动脉血管形态存在异常改变。椎、基底动脉扭曲、发育纤细、粗大等和狭窄性病变的血管形态改变可能均为PCIS的重要危险因素之一。     

小卒中／短暂性脑缺血发作两种抗血小板治疗方案的疗效对比

目的：比较阿司匹林与氯吡格雷短期联合治疗小卒中/短暂性脑缺血发作（ TIA）及根据危险分层选择抗血小板二级预防方案与单独应用阿司匹林的疗效和安全性。方法：选择100例小卒中/TIA患者,治疗组50例给予口服阿司匹林和氯吡格雷7天,以后根据ESSEN评分将患者分为高危组及低危组,分别给予氯吡格雷及阿司匹林进行二级预防,对照组50例予口服肠溶阿司匹林,均持续1年。结果：随访1年,治疗组总有效率96％,优于对照组76％,2组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷早期短期抗血小板,以后根据卒中复发危险分层选择不同抗血小板制剂进行二级预防治疗小卒中/TIA的临床策略安全有效,值得进一步推广。     

基于个案管理模式护理干预对糖尿病周围神经病变的疼痛状况及神经电生理水平的影响

目的 探讨基于个案管理模式护理干预对糖尿病周围神经病变的疼痛状况及神经电生理水平的影响。方法 选取2018年6月至2021年6月在杭州市红十字会医院诊治的糖尿病周围神经病变患者80例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各40例。对照组接受常规认知干预及康复护理,研究组在对照组的基础上接受基于个案管理模式的认知干预及康复护理。护理3个月后,比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、多伦多临床神经病变评分（TCSS）、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分,评估两组肌电图检测指标（正中神经、腓总神经感觉传导速度及运动传导速度）及糖尿病相关知识知晓率。结果 研究组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理后,两组TCSS、SDS、SAS评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理后,两组正中神经、腓总神经感觉传导及运动传导速度高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理后,两组糖尿病相关知识知晓评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P <0....     

小地域生态环境内HFRS宿主鼠类群落结构及其生态位特征研究

目的分析肾综合征出血热(HFRS)宿主鼠类群落结构及其生态位特征。方法以Shannon Weaner的群落多样性指数、Pielou群落均匀度指数、优势度指数、Levins生态位宽度指数、Petraitis生态位重叠指数定量描述疫区内HFRS宿主鼠类的种群结构及生态位特征。结果 ① 不同试验疫区内宿主鼠类的群落存在一定差异,两试验疫区的Shannon Wiener多样性指数总体差异有统计学意义(P＜005),第一试验疫区小于第二试验疫区,但两试验疫区内的Pielou均匀度指数和优势度指数总体差异无统计学意义(P＞005);② 两试验疫区内小家鼠和褐家鼠的空间、时间生态位宽度均很高,褐家鼠和小家鼠的空间、时间生态位重叠指数最大,其余鼠种在自然村内也具有较大的适应空间。结论宿主动物的群落结构因地理生态环境的不同具有一定差异,自然村内以褐家鼠和小家鼠为优势鼠种,二者在空间、时间生态位上均占据优势地位。     

预防产后出血措施的临床效果分析

产后出血是产妇分娩期常见的严重并发症,可导致休克、死亡或遗留严重后遗症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2％～3％。为避免产后出血,在增加使用缩宫素和米索前列醇的剂量时,如果处理不当会导致医源性并发症的发生和产妇安全风险的增加,     

非甲状腺病态综合征在冠心病患者中的研究

目的 探讨非心肌梗死冠心病患者中非甲状腺病态综合征(non-thyroidal illness syndrome,NTIS)及FT3水平与远期全因、心血管死亡率的关系.方法 入选1 354例行冠脉造影的患者,经筛选后最终纳入984例经冠脉造影明确诊断的非心肌梗死冠心病患者,分为NTIS组和甲状腺功能正常组,按FT3三分位数(Tertile)分为T1、T2、T3组.研究随访1～6年,采用多因素Cox回归分析,比较FT3水平与非心肌梗死冠心病患者远期全因及心血管死亡率的关系.结果 984例非心肌梗死冠心病患者中129例存在NTIS.远期随访结果显示,随着FT3水平降低,全因死亡率(T1组为9.6％,T2组为11.5％,T3组为20.9％,P＜0.01)及心血管死亡率(T1组为4.5％,T2组为7.2％,T3组为11.0％,P＜0.01)均逐渐增高.经过各因素校正,FT3(HR=0.614,95％ CI0.439 ～0.859)与全因死亡独立相关.FT3(HR=0.605,95％ CI0.370～0.986)也是心血管死亡的独立危险因子.结论 NTIS存在于非心肌梗死冠心病患者,FT3降低为影响非心肌梗死冠心病患者远期全因死亡及心血管死亡的独立危险因素.     

miRNA-10a表达与炎症性肠病患者炎性反应的关系及诊断意义研究

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease)包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一组肠道慢性非特异性炎性反应性疾病,发病原因不明,可能是易感人群在肠黏膜环境改变、屏障缺陷及持续感染等多种因素作用下导致的异常肠道免疫反应[1]。miRNA是一类长约20-25个核苷酸、具有调控功能的内源性非编码RNA,有研究指出[2],自身免疫性疾病中均发现miRNA出现异常表达。动物实验显示[3],肠     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平与远期生存率的相关分析

目的探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者甲状腺激素水平与远期生存率的相关性。方法入选355例CHF患者,入院后测定甲状腺激素水平、血糖血脂、行心脏超声检查并进行远期随访,比较各组指标并分析远期生存率。结果将人群FT₃值分为4分位数,位于下1/4位点者的住院时间、白细胞、中性粒细胞百分比、尿酸、肌酐、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）明显高于上1/4位点者（P<0.05）,而红细胞、总蛋白、白蛋白、三酰甘油（triglyceride,TG）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、游离甲状腺素（FT₄）、血清钠、血清钙明显低于上1/4位点者（P<0.05）。Cox模型分析显示,在校正多因素后,游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）是影响CHF患者全因死亡率和心源性死亡率的独立危险因子,FT₃每下降1 pmoL/L,死亡风险增加49.8%,其次是LVEF和年龄。结论 FT₃是影响CHF患者全因死亡率和心源性死亡率的独立危险因子,低FT₃状态与慢性心力衰竭患者远期生存率相关。