艾滋病的临床表现和抗HIV治疗

艾滋病的临床表现和抗ＨＩＶ治疗邵海枫关键词艾滋病，临床表现，抗艾滋病毒药物中图法分类号Ｒ５１２．９１艾滋病的主要病变为免疫缺陷，导致机会性感染、恶性病变、多器官多系统损害。由人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染发展为艾滋病，不同阶段可出现不同的临床表现，通...     

阿莫西林-克拉维酸(14:1)片随机对照治疗呼吸道和中耳细菌性感染

目的:评价阿莫西林-克拉维酸片(14:1)治疗常见致病菌引起呼吸道和中耳细菌感染性疾病的临床疗效和安全性.方法:采用随机对照双盲平行试验设计,入选病例54例.包括上呼吸道感染27例,下呼吸道感染24例,中耳炎3例.试验组(27例)应用阿莫西林-克拉维酸片(14:1)2片,po,q 12h,对照组(27例)应用阿莫西林-克拉维酸分散片(7:1)2片,Po,q 12 h,疗程均为7～14 d.结果:试验药治疗的有效率为93%,与对照药(96%)比,差异无统计学意义(P＞0.05).试验药细菌清除率为91%,与对照药(86%)比,P＞0.05.试验药不良反应发生率为7%(2/27),与对照药(4%)比,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:阿莫西林-克拉维酸片(14:1)对呼吸道和中耳常见感染临床疗效好,使用安全.     

老年肺部真菌感染患者痰真菌培养的结果分析

老年人本身免疫功能降低 ,患病后经常使用广谱抗生素 ,肿瘤、血液病及肾病患者还要进行化疗、放疗、应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗 ,导致菌群失调 ,易发生真菌感染 ,特别是肺部真菌感染[1～ 3 ] 。近 5年来 ,我院 6 5岁以上 (含 6 5岁 )老年患者肺部真菌感染达 70 8例。从患者痰液中共分离出真菌 811株 ,其中 2种以上 (含 2种 )真菌混合感染 91例(12 .85 % )。现将其原发病、真菌种类分布情况报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院 6 5～ 95岁的老年肺部真菌感染的住院患者共 70 8例 ,其中 >75岁者38…     

替考拉宁等10种抗菌药物对耐甲氧西林葡萄球菌的体外抗菌活性研究

耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)是医院内感染的主要病原菌。目前 ,临床上对MRS的治疗首选万古霉素[1] 。近年 ,替考拉宁 (Teicoplanin)进入我国市场 ,其在临床的应用也日渐广泛。本研究采用K B纸片法进行体外药敏试验 ,旨在探讨替考拉宁、利福平等药物对MRS的抗菌作用。1　材料和方法1.1　菌株来源　 170株MRS来自 2 0 0 2年 1～ 12月期间我院住院及门诊送检标本 ,其中金黄色葡萄球菌 (MRSA) 5 0株 ,溶血葡萄球菌 (MRSH) 4 2株 ,表皮葡萄球菌 (MRSE) 32株 ,其他凝固酶阴性葡萄球菌 (OT MRSCON) 4 6株。1.2　抗生素纸片　苯唑西林、…     

肠球菌对万古霉素药敏实验方法的探讨

目的 :探讨用 4种药敏试验方法比较肠球菌对万古霉素药敏结果的可靠性。方法 :采用Vitek 32型GPS TB药敏卡、肉汤稀释法、K B纸片扩散法和琼脂筛选法进行肠球菌对万古霉素的药敏实验。结果 :Vitek药敏卡和肉汤稀释法的药敏结果无显著差异 (P >0 0 5 ) ,K B法药敏结果与上述 2种方法比较 ,有非常显著的差异 (P <0 0 0 1)。结论 :肠球菌对万古霉素的药敏检测方法最好采用仪器法或肉汤稀释法 ,K B纸片扩散法的度及耐药结果不可靠 ,琼脂筛选法检测对万古霉素低水平耐药的肠球菌最灵敏。     

载药珊瑚人工骨修复骨缺损及预防感染的实验研究

目的：探讨载药珊瑚人工骨修复骨缺损及预防感染的可能性。方法：将珊瑚与克林霉素复合，制成载药珊瑚人工骨；将其置于接种有金葡菌的培养基中检测其体外缓释特性及抗菌活性；将其植入金葡菌污染的兔颅骨缺损区，通过细菌培养和组织病理检查评价其骨缺损修复能力及抗感染能力。结果：载药珊瑚人工骨在体外持续释放高浓度抗菌素；植入金葡菌污染的骨缺损后可有效预防骨感染，骨感染的发生率明显低于单纯珊瑚人工骨植入组。结论：载药珊瑚人工骨是伴有污染或感染骨缺损较理想的修复材料。     

不洁注射引起臀部结核分枝杆菌感染1例

不洁注射引起的分枝杆菌感染多为龟分枝杆菌和偶发分枝杆菌,由结核分枝杆菌引起的感染尚未见报道.2001年8月,我院从一骨科病人臀部软组织慢性感染的脓液中分离出1株.报告如下.     

用于三维试验的最适酶抑制剂浓度探讨

目的 筛选用于三维试验和鉴别ESBIs及AmpC两类p内酰胺酶的适宜酶抑制剂浓度。方法 选择能抑制ESBIs的克拉维酸(CA)和能抑制AmpC酶的邻氯西林(CLO),稀释成不同浓度,对E．coli DH5αTEM-1、E．coli DH5αSHV-1、肺炎克雷伯菌(K．pne)ATCC700603、阴沟肠杆菌(E．do)029、E．clo 1194E、E．clo 029M和E．coli DH5αACT-1等7株已知菌进行单一抑制剂最佳浓度的选择,再据此进行两种抑制剂的联合抑酶作用检测。用耐药性较强的临床分离的138株阴沟肠杆菌考察方法的可行性。结果 CA和CLO的最适浓度分别为20mg／L和2mol／L,产AmpC酶的E．clo 029M和E．coli DH5αACT-1,以及产ESBIs的K．pneATCC700603菌的酶活性均可被各自相应的酶抑制剂抑制,也可被两种酶抑制剂联合抑制,而不显现抑制剂自身对试验指示菌的抑制作用。临床分离株中同时产ESBLs和AmpC酶的菌株,不被单一的酶抑制剂抑制或只能部分抑制,需用CA和CLO联合才能抑制酶的全部活性。结论 所选择的两种抑制剂的浓度能对产单一ESBLs或AmpC酶的菌株,以及同时产这两种酶的菌株所提取的酶活性起良好的抑制作用。     

舒巴坦单剂对鲍曼不动杆菌的体外抑菌活性研究

目的　探讨在 β 内酰胺类抗生素 /舒巴坦联合制剂对鲍曼不动杆菌的抑菌作用中 ,舒巴坦发挥何种作用。 方法　将舒巴坦配制成 10 μg/片和 30 μg/片 2种浓度的纸片 ,应用K B法检测舒巴坦单剂纸片以及氨苄西林 /舒巴坦、头孢哌酮 /舒巴坦对曼不动杆菌的抑菌圈直径 ,同时增加了舒巴坦分别与哌拉西林、替卡西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢三嗪、头孢噻肟等 6种药物组成的复合纸片。并选择菌株进行舒巴坦对鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度试验 ,用革兰染色法和电镜观察鲍曼不动杆菌的菌体及细胞壁的改变。结果　无论是氨苄西林 /舒巴坦、头孢哌酮 /舒巴坦还是另外 6种 β 内酰胺类药物与舒巴坦的组合制剂的抑菌圈直径与舒巴坦单剂的抑菌圈直径相比均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。革兰染色光镜下可见菌体改变为长丝状 ,电镜下可见在亚抑菌浓度时细胞壁缺失。结论　对鲍曼不动杆菌体外的抗菌试验显示 ,舒巴坦对该菌的细胞壁损伤在复合制剂中起主要作用 ,和舒巴坦与何种主药组合对 β 内酰胺酶的抑制作用无明显相关性。     

从SLE患者的血液及粪便中同时分离出鼠伤寒沙门菌

我们于 2 0 0 3年 12月从一系统性红斑狼疮 (SLE)患者血液及粪便中同时分离出鼠伤寒沙门菌 ,生化反应及药敏试验结果完全一致。报告如下。1　病历摘要　患者 ,女 ,39岁 ,因“浮肿 ,尿检异常 3年 ,发热、关节痛半年 ,加重伴皮疹 2 0余天”于 2 0 0 3年 11月 2 7日入院。查体 :体