大肠埃希菌质粒型碳青霉烯酶KPC-2检测和分析

目的 研究普外科病区出现的4株碳青霉烯类药物耐药大肠埃希菌的分子流行病学特征及耐药机制.方法 用K-B纸片法和琼脂稀释法进行药物敏感试验,三维酶抑制试验和EDTA-Na2协同试验分析酶的性质,通过脉冲场琼脂糖凝胶电泳(PFGE)分析耐药株的分子流行病学特征,特异性PCR及序列分析、接合试验、碱裂解法提取质粒和质粒转化试验研究碳青霉烯耐药的分子机制.结果 4株大肠埃希菌对包括碳青霉烯在内的多种抗菌药物广泛耐药,PFGE显示4株分离株属于不同的克隆型,对碳青霉烯类药物的耐药主要由相对分子质量约56 000的质粒携带的KPC-2基因介导,转化试验显示对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药性并未携带在同一质粒上.结论 我院出现碳青霉烯耐药的大肠埃希菌,对碳青霉烯类药物的耐药主要由质粒介导的KPC-2基因引起.     

抗HCV阳性的各类肝病患者HCV-RNA、抗-GOR及其与ALT关系

目的: 观察HCV感染者抗-GOR、HCV-RNA及其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系。方法: 对69例抗-HCV阳性的慢性丙型肝炎、肝硬化、肝癌患者检测HCV-RNA、抗-GOR水平,并与ALT水平进行比较。结果: 慢性丙型肝炎、肝硬化、肝癌患者HCV-RNA阳性率分别为59.4%、61.9%和56.3%;抗-GOR的阳性率分别为71.9%、66.7%和68.8%。ALT>40 u/L组与ALT ≤ 40 u/L组抗-GOR和HCV-RNA阳性率均有显著性(P<0.005和P<0.05)。结论: 抗-GOR检测有助于HCV的诊断,抗GOR阳性率与ALT水平相关。     

不动杆菌耐药机制研究进展

不动杆菌广泛存在于水和土壤等自然界中,是院内感染的重要的病原菌之一。近年不动杆菌的临床分离率逐年提高,尤其在重症监护病房和免疫力低下的病人中,成为仅次于铜绿假单胞菌的非发酵菌。随着临床抗生素的大量使用,使不动杆菌产生了广泛的固有和获得性耐药,从而导致部分医院爆发不动杆菌流行,给临床感染的治疗带来了严峻的挑战^[1]。不动杆菌的耐药机制复杂,主要有以下几种：①耐药酶的产生;②外膜蛋白的减少、缺失或突变;③药物“外排泵”的形成;④药物作用靶位的改变;⑤整合子等耐药基因转移单元的参与,现综述如下。     

88例葡萄球菌感染临床分析

我科自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月收治 88例葡萄球菌感染的病人 ,现分析如下。一、对象 :88例中男 5 7例 ,女 31例 ,年龄 5个月～ 83岁。二、感染部位及细菌分离 :从各类标本中共分离出葡萄球菌 10 5株 (见表 1)。 18例败血症患者中 ,7例腔静脉置管者同时于插管端和血培养得同一种细菌 ,另有 2例分别于关节腔穿刺液和骨髓培养阳性。 13例肺部感染患者 ,痰液分离出 15株葡萄球菌 ,其中 4例咽拭子培养也阳性。 41例创面感染患者中 ,2例为复数菌。感染部位还包括腹腔 (9例 )、泌尿系 (4例 )及中枢神经系统 (3例 )。三、细菌药敏测定 (见表 2…     

2010-2014年张家港市幼托儿童手足口病流行特征分析

摘要:目的 分析张家港市幼托儿童手足口病的流行特征,制定流行趋势预警预测值,为采取针对性防控措施提供科学依据。方法 对2010-2014年传染病报告信息管理系统报告的张家港市幼托儿童手足口病疫情资料进行描述流行病学分析。结果 张家港市2010-2014年共报告幼托儿童手足口病病例4 041例,年均发病率2.29%,其中重症病例28例,年均发病率15.87/10万;男女性别比为1.57∶1, 重症病例男女性别比为2.5∶1;病原学方面EV71型肠道病毒、CoXA16型病毒和其他肠道病毒感染所占比例分别为38.81%、 29.85%和31.34%;发病主要以3～4岁儿童为主,共2 714例,占发病总数的67.16%。重症病例也是3～4岁为主,共23例,占重症病例总数的82.14%;发病时间曲线有两个明显的高峰和低谷,报告发病数增减的趋势,与幼托儿童在校、放假的时间有明显的关联性。结论 张家港市幼托儿童手足口病发病存在明显的时间和年龄分布特征,在常规防控措施的基础上,应加强幼托机构健康宣教的力度,培养幼托儿童良好的卫生习惯。     

从血液中分离出1株迟钝爱德华氏菌

爱德华氏菌常自冷血动物和淡水鱼分离,对鱼类和其它动物致病,对于人类是一个罕见的条件致病菌。我院于1989年9月于一例急性梗阻性胆管炎、胆石症、胆道败血症患者的血液中分离出迟钝爱德华氏菌。现报告如下:     

应用抗ECA单克隆抗体诊断尿路感染的临床研究

介绍了用抗ＥＣＡ ＭｃＡｂ双位点夹心ＥＬＩＳＡ法检测尿中肠杆菌科细胞共同抗原（ＥＣＡ）快速诊断尿路感染的临床研究。９６０份送检标本中，肠杆菌科细菌＞１０＾５ＣＦＵ／ｍｌ的２２３例，ＥＬＩＳＡＰ／Ｎ＞３．１的２２２例。２．２－３．１的１例；细菌在１０＾２－１０＾５间的８６例，Ｐ／Ｎ＞３．１的５０例，２．２－３．１的３２例，≤２．１的４例；有４例无菌生长尿液，Ｐ／Ｎ＞２．１，抗生素活性均阳性。结果表明     

罗塞秦治疗细菌性感染的临床观察

应用国产头孢三嗪──罗塞秦治疗内科细菌性感染９９例。罗塞秦平均治疗时间为７．８ｄ，有效病例平均于治疗后３．７ｄ体温降至正常，３．２ｄ症状改善，总有效率为７８．８％，细菌阴转率为８５％，副反应发生率为３％。结论：罗塞秦治疗细菌性感染的临床效果较好，副反应小，价格便宜，可在临床推广使用。     

烧伤创面金黄色葡萄球菌分离株的耐药性研究

金黄色葡萄球菌(金葡菌)是烧伤创面感染的主要致病菌,不仅治疗棘手,而且易造成刨面的复发感染。目前认为金葡菌的耐药主要取决于两方面,一是产生β-内酰胺酶,分解β-内酰胺类药物;再是产生一种特殊的青霉素结合蛋白 PBP2a,它既不与β-内酰胺类药物结合又在菌细胞壁合成过程中起转肽酶的作用,因其表型对甲氧西林耐药(可用苯唑西林替代)而称为耐甲     

幽门螺杆菌细胞空泡毒素的PCR检测

目的：建立幽门螺杆菌（ＨＰ）细胞空泡毒素（ＶＣ）的聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测方法。方法：根据ＨＰＶＣ基因图谱，设计了两对顺序特异性引物，分别扩增包括信号肽顺序（４０６－１５１６）和不含此顺序（８１１－１５１６）的基因片段。对１４株经形态学和生化鉴定证实为ＨＰ的菌株提取其基因组ＤＮＡ，以上述引物进行ＰＣＲ。结果：已知ＶＣ阳性的ＨＰ标准株（ＮＣＴＣ１１６３８）、临床分离株ＮＺ７、ＮＺ８、ＨＰ２３、ＨＰ３５、ＨＰ５７、ＨＰ６５、ＨＰ６６、ＨＰ６７和ＨＰ７０共１０株为ＶＣ阳性。扩增产物中均检出ＶＣ特异的１１００ｂｐ、７０５ｂｐ、５４３ｂｐ片段，敏感性约为０．６ｎｇ基因组ＤＮＡ。结论：所设计的引物和ＰＣＲ检测方法正确，可应用于临床检测。