联欢联谊 共促发展

11月9日，四川省自贡市贡井区老年大学的91名学员，来到宜宾市与翠屏区老年大学开展联欢联谊活动，相互交流，共促发展。     

三角肌内神经纤维瘤并神经支配变异1例报告

三角肌内神经纤维瘤并神经支配变异１例报告二院骨一科赵宝权，邵林黑龙江省铁力农场医院张开清患者，男性，５８岁，１９９５年６月８日入院。入院前半年，偶感右肩部不适，逐渐出现酸痛，每于肩部运动剧烈时疼痛加重，曾在几家医院按＂肩周炎＂诊治，不见好转。近１个月...     

不同程度退变的软骨终板的影像学变化及其临床意义

目的：从影像学角度研究腰椎间盘不同程度退变时终板在矢状面和横断面的形态变化规律，探讨其临床意义。方法：本研究选取58例L4．5椎间盘呈退行性改变的影像学资料（MRI、CT）进行研究（其中椎间盘突出者34例），分别将其矢状位MRI T2WI成像采用MRI机内Mean／Curve测量软件测量L4．5运动节段退变的椎间盘与相应节段脑脊液平均信号强度比值，判断椎间盘退变程度进行分组。分为3组：轻度退变组17例，中度退变组17例，重度退变组24例。同时采用正中矢状位MRI T2WI成像分别测量相应椎间（L4．5）终板于矢状面上的凹陷角。另外借助L4．5椎间CT平扫成像测量其相邻终板的最大前后径和横径，计算终板的相对曲率，分析椎间盘在不同退变程度下椎体终板凹陷角及其相对曲率的变化规律，并探讨椎体终板的凹陷角与其相对曲率的相关性。结果：①椎体终板（L4下终板，L5上终板）凹陷角均随着相应椎间盘退变程度加重而增大，重度退变组与中度、轻度退变组（L4下终板、L5上终板）凹陷角差异均有统计学意义（P〈0．01）。②重度退变组与轻度退变组（L4下终板、L5上终板）相对曲率差异有统计学意义（P〈0．01），中度退变组与轻度退变组（L4下终板、L5上终板）相对曲率差异有统计学意义（P〈0．01），中度退变组与重度退变组（L4下终板、k上终板）相对曲率差异无统计学意义（P〉0．05）。⑧终板凹陷角与其相对曲率呈正相关关系（r：0．786，0．490）。结论：椎体终板的凹陷角与相对曲率随着椎间盘退变程度加重而发生相应变化，这种变化是腰椎间盘退变突出、椎间盘源性下腰痛的重要因素，且椎体终板的凹陷角与其相对曲率存在着相关关系，故可以通过凹陷角的变化判断其相对曲率的改变，评估椎间盘突出的概率。     

表面置换治疗股骨头缺血性坏死近期疗效观察

[目的]评价髋关节表面置换（THSR）治疗重度青壮年股骨头缺血性坏死（NFH）的临床疗效。[方法]自2001年6月～2005年10月，对18例22髋股骨头缺血性坏死（FicatⅢ、Ⅳ期）行全髋关节表面置换术，平均年龄42．5岁。[结果]18例患者均获随访，随访平均32个月（6～43个月），术前Harris评分35分，术后92分。评价：优16髋，良5髋，可1髋。[结论]对于FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死采用全髋表面置换，近期疗效满意。     

吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植修复胫骨骨折合并骨外露及感染创面

目的介绍应用吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植修复胫骨骨折合并骨外露及感染创面的新方法。方法26例胫骨骨折合并骨外露及感染创面患者依伤情选择手术时机,5例采用一期吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露创面；6例急诊清创术后2周行二期修复；其余15例入院前胫骨远端感染严重,均采用二期肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露创面。结果26例中22例术后肌肉瓣及皮片全部成活；2例皮片部分坏死,2例创口延迟愈合,经换药均二期愈合。随访10～24个月(平均18个月),皮片色泽、质地、弹性均良好,无瘢痕挛缩。骨折均已愈合。结论肌肉瓣血运丰富,是修复胫骨远端感染及骨外露创面的理想方法,比较适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面和小腿远端慢性窦道及慢性骨髓炎骨外露创面。     

开展学术活动 服务生产建设 省医药卫生学术讨论会暨哈尔滨市医学会、中医学会会员代表大会胜利闭幕

为了总結与交流医药卫生工作的先进經驗,实現医药科学技术的持續大跃进,省卫生厅、省科协和哈尔濱市卫生局、市科协于12月4日在哈尔濱市召开了黑龙江省医药卫生学术討論会暨哈尔濱市医学会、哈尔濱市中医学会会員代表大会,出席这次会議的有全省各地和哈尔濱市医学会,中医学会的代表和列席会員共計1,100余人。会議还邀請了北京、天津著名的中医赵心波老先生和宋少章副教授参加并在会上和会后作了学术报告。会議首先由哈尔濱市医学会上屆秘書长刘載生副教授致开幕詞,接着中共黑龙江省卫生厅党組書記、副厅长罗恕同志作了“反右倾、鼓干劲,大搞医药卫生技术革命,促进社会主义建設的持續大跃     

低温冻存同种异体半月板与半月板脱细胞基质移植实验效果比较

背景:目前常用半月板供体有3种,即深低温保存的半月板、新鲜半月板和低温冻存的半月板。但移植后均出现不同程度的退行性变。目的:通过对低温冻存的同种异体半月板和半月板脱细胞基质移植效果的比较,寻找更好的同种异体半月板的保存方法。设计:随机对照动物实验。单位:哈尔滨医科大学附属第二医院骨科。材料:雄性日本大耳白兔64只,体质量3.0～3.5kg。方法:实验于2002-09/2003-09在哈尔滨医科大学附属第二医院动物实验中心完成。取成年兔64只,按照体质量配成32对,分别作为供体动物和受体动物。取出供体动物的双膝内侧半月板,将右侧的冻存(-80℃),左侧半月板制成脱细胞基质冻存。将供体半月板分别移植到受体动物后肢对应的膝关节中,左侧为实验侧,右侧为对照侧。术后4,8,12和16周分批取材作大体、影像学、组织学观察。主要观察指标:①兔后肢实验侧和对照侧影像学观察结果。②兔后肢实验侧和对照侧大体观察。③半月板测量结果。④兔腹主动脉灌注结果。⑤兔半月板组织学观察结果。结果:64只兔均进入结果分析。①影像学观察:术后4,8周实验侧和对照侧影像学改变均不明显,术后12周时对照侧较实验侧有轻微的改变,而术后16周时对照侧较实验侧有明显改变,出现不同程度的关节间隙狭窄、骨质增生和软骨下骨硬化(1.3,0.6分,P<0.05)。②大体观察及半月板萎缩率:实验侧半月板较对照侧萎缩的程度轻,速度慢;萎缩率低[4周萎缩率依次为(15.14±4.62)%,(20.97±4.72)%,P<0.001;16周萎缩率依次为(19.23±11.27)%,(32.74±10.43)%,P<0.05]。③腹主动脉灌注:肉眼未发现半月板周边部有血管再生。④组织学结果:术后4,8,12,16周组织学检查证实实验侧的组织结构明显优于对照侧。结论:兔半月板脱细胞基质移植的效果优于低温冻存的半月板移植,半月板脱细胞基质可以作为同种异体半月板供体保存方法。     

外固定方法制作的大鼠股骨骨折模型

背景：外固定器抗旋转能力强,不影响局部血运,不固定关节,动物可以自由活动,适合用于骨折模型的制作。目的：创立一种新型的股骨骨折动物模型。方法：SD大鼠24只于大鼠右侧股骨截骨,以自行研究设计的微型单边外固定器为固定装置,制成骨折模型,术后通过大体观察、影像学观察及组织学方法观察股骨对位情况和截骨端的愈合情况。结果与结论：术后外固定器保持正常位置,未见螺纹钉拔出,针孔松动,骨折等现象,大鼠股骨保持正常生理位置。固定后第2周骨断端已经有模糊的原始骨痂形成。第4周时已有连续性骨痂通过,但骨断端仍较清晰。第8周时,骨断端已经愈合,髓腔再通,出现骨性愈合。证实微型单边外固定器可以为股骨骨折模型大鼠提供可靠的固定,并且右侧股骨截骨骨折模型大鼠制作合理。     

髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合

目的 探讨髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合的方法和疗效。方法 采用髓内外植骨外固定架固定的方法治疗２１例下肢骨折不愈合病人,其中股骨干骨折１３例,胫骨干骨折８例,随访时间８～２４个月。结果 ２１例病人骨的全部愈合,针道感染１例,经拔针换药治愈。平均愈合时间６．３个月。膝关节屈伸功能良好。结论 髓骨外植骨外固定架固定是治疗下肢骨折不愈合的一种较好的方法,有利于骨折愈合,无须二次手术,膝关节屈