Ⅳ型胶原在肝纤维化诊断中的应用

为了解Ⅳ型胶原在各种慢性肝病中的作用 ,我们采用放射免疫法对人血清Ⅳ型胶原进行了检测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　患者根据 1995年第 5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案中病毒性肝炎诊断标准 ,选择各型肝炎及肝炎后肝硬化病例共 91例 ,其中急性肝炎患者18例 (男性 16例 ,女性 2例 ,平均年龄 4 2 6岁 ,17～ 6 2岁 ) ,轻度慢性肝炎患者 2 1例 (男性 9例 ,女性 12例 ,平均年龄4 3 2岁 ,2 1～ 6 0岁 ) ,中度慢性肝炎患者 19例 (男性 17例 ,女性 2例 ,平均年龄 39岁 ,2 7～ 6 4岁 ) ,重度慢性肝炎患者15例 (男…     

普通解剖钢板经皮微创内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨普通解剖钢板（normal anatomical plate,NAP）微创经皮内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2007年1月～2008年6月采用MIPPO技术,使用NAP内固定治疗18例胫骨远端骨折。均采用电透下间接复位技术和胫骨远端内侧钢板。结果手术切口长5.0～8.5cm,平均6.5cm;术中出血量60～300ml,平均145ml;手术时间30～120min,平均63min。2例开放性骨折术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈;无骨折不愈合、内固定失败、切口延迟愈合等并发症发生。18例术后随访4～10个月,平均8个月：术后4个月后骨折临床愈合,可弃拐负重行走。采用Johner-Wruhs评分标准：优11例,良7例。结论NAP结合MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,保护软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。     

小切口动力髋钢板治疗股骨粗隆区骨折43例

目的:分析小切口动力髋钢板对股骨粗隆区骨折的治疗效果.方法:对43例股骨粗隆区骨折的患者应用小切口动力髋钢板进行治疗,治疗后随访进行疗效评价.结果:平均随访时间为14(5～28)个月,术后至完全负重平均时间为85(60～170)d.术后5个月时,91.5%的患者已获骨性愈合.根据术后平片所示股骨颈短缩的程度和髋关节功能Mede Daubigne标准,优良率为95.4%.结论:小切口动力髋钢板治疗股骨粗隆区骨折操作简单、创伤小,利于术后整体康复,值得临床推广应用.     

腰椎不稳的影像学特点

腰椎间盘和小关节在腰椎的稳定性上起重要的作用，任何一方面的负荷增加，应力集中导致退变，都将产生一系列的临床表现。本文分析总结55例有明显腰椎不稳定患者的腰椎功能位X线片、CT、MRI资料，进一步了解腰椎不稳定的影像学特点。     

食管癌贲门癌术后合并心律失常的治疗

目的探讨食管癌贲门癌术后合并心律失常的治疗方法。方法对经治疗的47例食管癌贲门癌术后合并心律失常病人的临床资料进行回顾性分析。结果除1例死于ARDS外,其余病人效果良好。结论加强围术期综合治疗,首先应纠正致心律失常诱因,其次才是抗心律失常药物的应用。     

肝硬化失代偿期患者血清钠测定分析

为了观察失代偿期肝硬变患者的血清钠变化特点,2003年3月～2004年5月,我们对126例患者的血清钠进行了检测.现报告如下.……     

保留残端自体绳肌腱重建前交叉韧带

目的：探讨保留残端自体绳肌腱重建前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法15例患者经关节镜检查证实为ACL损伤,其中完全断裂12例,部分束支断裂3例。对ACL完全断裂的残端稍作清理后予以保留,部分束支断裂的残留束支予以保留,同时对断裂束支的残端予以保留,采用自体四股绳肌腱单束重建前交叉韧带,股骨端采用Endobutton固定,胫骨端采用界面螺钉固定。结果患者均获得随访,时间9～12个月。患者膝关节稳定性均增强。Lysholm 膝关节功能评分：术前56～76（63±8.11）分,术后86～100（94±6.31）分。Lachman试验阴性12例,弱阳性3例。末次随访时膝关节活动度达120°～160°（140°±3.15°）,15例患者均恢复伤前运动水平。结论 ACL重建术中残端的保留有助于重建韧带的再血管化、腱骨愈合及本体感觉的建立,术后膝关节功能恢复满意。     

微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术时机分析

目的探讨不同手术时机对老年股骨粗隆间骨折术后疗效的影响。方法采用PFNA内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折病人78例,分为2组,其中骨折48 h内手术为观察组,48 h后手术为对照组,比较2组病人手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后髋关节功能评分及术后并发症发生率。结果观察组病人住院时间明显短于对照组（P < 0.01）,住院费用明显低于对照组（P < 0.01）。2组病人手术时间、术中出血量和术后并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）,2组术后1、3、6个月髋关节功能恢复优良率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论骨折48 h内接受手术的老年股骨粗隆间骨折病人可获得与48 h后手术相同的治疗效果,并可缩短住院时间,减少病人经济负担。     

自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带损伤15例

目的：探讨关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带（ACL）损伤的临床疗效。方法：将经关节镜检查证实为ACL损伤15例患者,采用自体四股腘绳肌腱单束重建ACL,股骨端采用Endobutton固定,胫骨端采用界面螺钉固定。结果：所有患者术后均无严重并发症发生,均获得随访3~12个月。膝关节稳定性增强,Lachman试验阴性12例,弱阳性3例,末次随访时膝关节活动度达120°-160°,术前Lysholm膝关节功能评分56~76分,术后86~100分。所有患者均恢复伤前运动水平。结论：关节镜下自体腘绳肌腱单束重建ACL是治疗ACL损伤的有效方法。     

重建钢板治疗锁骨骨折的临床评价

目的：探讨重建钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法：采用重建钢板治疗锁骨骨折30例，其中锁骨中段骨折20例，中外1／3处骨折10例。结果：30例均获随访平均10个月以上。骨折完全临床愈合。结论：重建钢板治疗锁骨中段、中外1/3处骨折具有固定可靠．骨折愈合率高等优点。