髓内钉技术治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的回顾性评估髓内钉技术在治疗不稳定性桡骨远端骨折的功能结果。方法选择50岁及以上的桡骨远端不稳定性骨折为研究对象,骨折类型为关节外骨折或简单的部分关节内骨折,并可以通过闭合或经皮撬拨复位,均采取髓内钉固定技术。本研究总共包括31名患者,其中只有29名患者进行了为期1年的随访,研究对象的平均年龄为67岁(51~85岁)。根据AO分型,A2型1例,A3型24例,C2型4例。分别对患者在术后6周、3个月、6个月以及1年经行评估,评估方法包括放射学参数、腕关节活动度、握力、Mayo腕关节评分以及上肢功能调查(disability of arm shoulder and hand,DASH)问卷。结果术后1年对患者进行评估,腕关节活动度(伤侧对比健侧):掌屈95%,背伸95%,尺偏93%,桡偏91%,旋前99%,旋后99%;平均握力(伤侧对比健侧)96%;Mayo腕关节评分,优20例,良9例;平均DASH问卷评分4.8分;最终的影像学参数:平均尺偏角25°,掌倾角11°,桡骨高度10 mm,尺骨变异+1 mm,2例患者术后1年发生了复位丢失,有1例患者出现了短暂的桡神经浅支损伤症状,术后2个月逐渐恢复。结论髓内钉技术在治疗桡骨远端不稳定性关节外骨折或简单部分关节内骨折中具有安全有效和并发症小的特点。     

血府逐瘀汤治疗胆石症28例

治疗方法：药物组成：当归２０ｇ,桃仁３０ｇ,川芎、赤芍各１２ｇ,生地黄、川牛膝各１５ｇ,柴胡６～１５ｇ,枳壳１５ｇ,桔梗、红花各９ｇ,甘草６ｇ。加减：刺痛加丹参、延胡索、郁金腹胀纳差加枳实、厚朴、焦三仙、鸡内金、恶心呕吐加竹茹、半夏、陈皮、生姜;口苦、便秘加黄芩、大黄;发热加金银花、龙胆草;黄疸加金钱草、茵陈。每日１剂,水煎两汁,总药量３００～１５００ｍｌ,分３～４次服用,１５剂１疗程。不能进食者可配合支持疗法,有感染征象配伍敏感抗生素。有梗阻指征拟手术方案。 治疗结果：服药短者１疗程,长者４疗…     

对《中国药典》防己TLC鉴别和含量测定方法的商榷

对《中国药典》防己TLC鉴别和含量测定方法的商榷邵建军张瑜华(江西省景德镇市药品检验所333000)防己系防己科植物粉防己StephaniatetrandraS.Moore的干燥根[1]。《中国药典》规定以汉防己碱作为主要质控指标(≥0.7%)。本文对TLC鉴别展开剂增加其碱性,结果斑点清晰,不拖尾,含量测定定位方法不用紫外光灯检视,直接以稀碘化铋钾定位,结果准确,现报道如下。1仪器和药材、试剂、对照品日本岛津UV-260;防己StephaniatetrandraS.Moore....     

小儿十二指肠溃疡穿孔2例误诊分析

小儿十二指肠溃疡穿孔临床上少见。我科曾有2例小儿十二指肠溃疡穿孔误诊为其他疾病而手术，现报告如下。     

补肾宁神汤治疗更年期多汗

多汗是更年期较突出的症状之一,男女均可见,以女性居多.笔者自1997年～2001年采用自拟补肾宁神汤治疗本症268例,取得了较满意的疗效,报告如下.     

盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术疗效和安全性

目的 研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)老年患者行盐酸羟考酮复合丙泊酚的麻醉效果及安全性.方法 整群选取112例该院2013年4月—2015年4月期间行ERCP的老年患者,将所有患者按随机数字表法分为两组各56例.其中56例患者术中采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉作为对照组,另56例患者术中采用盐酸羟考酮复合丙泊酚进行麻醉作为观察组.观察两组患者血流动力、手术情况以及不良反应情况.结果 两组患者各时段HR、MAP以及SpO2对比无差异,P>0.05.观察组丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间以及术后VAS评分分别为(169.4±15.8)mg、(33.2±5.8)min、(6.5±2.2)min以及(3.4±0.7)分,均明显优于对照组的(131.2±13.4)mg、(28.7±7.3)min、(5.6±2.1)min以及(2.1±0.4)分,P<0.05.观察组不良反应发生率3.57%,明显低于对照组的14.29%,P<0.05.结论 老年患者ERCP术中采用羟考酮复合丙泊酚麻醉可有效控制血流动力稳定,缩短手术过程,减轻疼痛,降低不良反应,保障患者安全,值得临床应用及推广.     

小剂量纳洛酮对吗啡硬膜外镇痛引起全身皮肤瘙痒的影响

目的 观察小剂量纳洛酮对吗啡硬膜外镇痛引起全身皮肤瘙痒的影响.方法 选择80例ASA I～Ⅱ级在硬膜外麻醉下进行妇科手术患者,随机分成A,B两组,每组40例.A组于手术结束前硬膜外腔推注吗啡2 mg,B组在此基础上加用纳洛酮0.08 mg,分别于术后2、4、8、24 h进行随访并记录,以视觉模拟评分法(VAS)行镇痛及瘙痒评分.结果 A,B两组镇痛效果均很确切,且B组VAS低于A组(P<0.05).B组全身瘙痒明显小于A组(P<0.05).结论 小剂量纳洛酮不仅可以减少吗啡硬膜外术后镇痛引起的全身皮肤瘙痒,还可以加强吗啡的镇痛效果.